精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

1、精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)_精神科醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)。 不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回想起這段時(shí)間的工作，肯定取得了許多的成果，讓我們好好總結(jié)下，并記錄在工作總結(jié)里。下面是由工作總結(jié)之家我為大家整理的“精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)”，僅供參考，歡迎大家閱讀。 精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)一 xxxx年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來說極為順當(dāng)，各項(xiàng)工作完成的較為勝利，所以在今后的工作中，我們要連續(xù)做好這一切，要以xxxx年的工作為榜樣，肯定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們始終以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，信任我們肯定能夠做好! xxxx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支

2、持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療平安等各方面都取得了較大提高，xxxx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以.統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作進(jìn)展全局，按例增加自主創(chuàng)新力量，連續(xù)深化開展醫(yī)院管理年和兩好一滿足活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深化。 一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療平安 仔細(xì)做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)

3、節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括： (1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實(shí)、精確做好死亡病例爭(zhēng)論危重病例爭(zhēng)論搶救危重病人爭(zhēng)論的各種記錄及醫(yī)師交接班; (3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。 (4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到多解釋、多勸慰、多理解、多暖和、多關(guān)心，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓; (5)加強(qiáng)對(duì)診療方案、用藥平安性的檢查力度。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理 1、加強(qiáng)科室自身建設(shè) 依據(jù)xx年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在xxxx年連續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變

4、工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由閱歷化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增加自主創(chuàng)新力量，與時(shí)俱進(jìn)。 2、參與醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院全部臨床科室輪番循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五爭(zhēng)論制度的落實(shí)，包括危重病例爭(zhēng)論、疑難病例爭(zhēng)論、死亡病例爭(zhēng)論，具體了解其記錄及執(zhí)行狀況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等狀況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)看法。 3、病案質(zhì)量管理 (1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4

5、6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格根據(jù)xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范對(duì)病歷中三級(jí)查房、五爭(zhēng)論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量訓(xùn)練分析，關(guān)心科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。 (2)終末病歷 每月到病案室抽查各科xx份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。 4、重點(diǎn)科室監(jiān)管 (1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房狀況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患

6、者各項(xiàng)技術(shù)操作的嫻熟度、規(guī)范度; (2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行狀況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。 對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕平安隱患。 三、連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練 1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律學(xué)問薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在xx年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學(xué)如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全

7、程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。 2、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有針對(duì)性的組織12項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室制造有利條件。 3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。 4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 依據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的狀況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院

8、學(xué)習(xí)，汲取先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓舞通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，把握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)問。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)學(xué)問和技能的職務(wù)培育，嫻熟把握專業(yè)技術(shù)，參加科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 5、連續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)

9、習(xí)狀況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四支配特地針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪番授課，醫(yī)務(wù)科全程參加并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。 6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使支配相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參與。 7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，詳細(xì)為： 第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn); 其次季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核; 第三季度，進(jìn)行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員學(xué)問培訓(xùn); 第四季度，進(jìn)行其次次理

10、論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。 xxxx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)漸漸漸漸的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們始終以來要做好的事情，我們肯定要做好工作，將我們的工作做到最好! 精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)二 xxxx年上半年,我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,以質(zhì)量保平安,以平安促質(zhì)量,開展醫(yī)療質(zhì)量、平安管理各項(xiàng)工作,詳細(xì)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 (一)、流程管理 深化臨床,通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)覺問題召開協(xié)調(diào)會(huì)的形式,梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理

11、圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,門診婦科、婦?？?、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,召開了各種協(xié)調(diào)會(huì)xx次,涉及科室有十余個(gè),準(zhǔn)時(shí)解決了許多的實(shí)際問題。 (二)加強(qiáng)核心制度管理 1.轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理：xxxx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì)診xx次,外出會(huì)診x次,院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診xx次,全市擴(kuò)大會(huì)診1次。管理轉(zhuǎn)診病人xx例。 2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,xxxx年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核,并樂觀組織醫(yī)務(wù)人員參加全國婦幼健康技能競(jìng)賽,目前

12、正在預(yù)備階段。 3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危險(xiǎn)值管理工作已常常態(tài)化,臨床路徑、預(yù)約診療、危險(xiǎn)值管理工作已常態(tài)化,上半年全院總出院人數(shù)為xx人次,入徑病例共xx例,總?cè)霃铰蕏x%,(標(biāo)準(zhǔn)為xx%)。總預(yù)約數(shù)為xx人,總預(yù)約率xx%(達(dá)標(biāo)xx%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)狀況,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理,并納入績(jī)效考核。 4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,特殊是出現(xiàn)了平安隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,準(zhǔn)時(shí)組織科室、系統(tǒng)爭(zhēng)論,查找緣由,舉一反三,并將結(jié)果納入績(jī)效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等。 5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn),提高診療水平。實(shí)行全員、分系統(tǒng)、部

13、門等方式,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行連續(xù)訓(xùn)練培訓(xùn),學(xué)考結(jié)合,注意學(xué)習(xí)效果,今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。 6.疑難病例爭(zhēng)論狀況： xxxx年上半年我科組織疑難病例爭(zhēng)論x次,主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科也常常參與科室的疑難病例爭(zhēng)論,特殊是有糾紛傾向的病例,準(zhǔn)時(shí)了解狀況以便更好的處理問題。 二、強(qiáng)化醫(yī)療平安意識(shí),重視法律法規(guī),妥當(dāng)處理醫(yī)療糾紛 1、結(jié)合我院實(shí)際,采納各種形式進(jìn)行全員平安培訓(xùn),上半年組織了2次全院性的醫(yī)療平安醫(yī)療質(zhì)量講座,其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)應(yīng)維對(duì)江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例進(jìn)行了深刻的解讀,加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì) 醫(yī)療糾紛的力量。 2、進(jìn)一

14、步加強(qiáng)不良大事上報(bào)管理工作.調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)覺并上報(bào)醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)平安隱患。xxxx年上半年醫(yī)務(wù)科共收x次不良大事上報(bào)。根據(jù)不良大事管理方法對(duì)上報(bào)的不良大事相關(guān)科室進(jìn)行了嘉獎(jiǎng),并依據(jù)上報(bào)內(nèi)容準(zhǔn)時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,將各種擔(dān)心全因素扼殺在搖籃里。 3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理： 1)投訴：xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴xx例,其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是樂觀應(yīng)對(duì),第一時(shí)間向患者和科室了解狀況,并召集相關(guān)科室進(jìn)行爭(zhēng)論分析,發(fā)覺不足,提出整改,并賜予投訴人口頭或書面的答復(fù)。 2)糾紛：xx上半年醫(yī)療糾紛6例,已解決的3例(謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡大事趙 依輸卵管妊

15、娠裂開大事李秋蓮毛毛肱骨骨折大事),待解決醫(yī)療爭(zhēng)議x例(彭曉蓉胎盤早剝大事,已進(jìn)行醫(yī)療鑒定婦科鐘愛萍膀胱裂開大事,正在走法律程序向梅宮內(nèi)死胎大事,目前正在等待尸解結(jié)果。 對(duì)發(fā)生了投訴、糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解狀況,并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案爭(zhēng)論,有的一個(gè)病例進(jìn)行多次爭(zhēng)論;依據(jù)狀況召集不同形式的溝通解疑專題會(huì)議,協(xié)商解決會(huì)議等,有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái),解決方式的明確,與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,針對(duì)存在問題組織學(xué)術(shù)委員 會(huì)爭(zhēng)論、定性、責(zé)任劃分,并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化,整改也是醫(yī)務(wù)科目前

16、的重任。 三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對(duì)口支援工作 xxxx年我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,我院實(shí)行多種形式開展對(duì)口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,每月進(jìn)行專業(yè)授課一次,每天參與門診或組織查房,定期主持疑難病例爭(zhēng)論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,均得到了受援醫(yī)院的好評(píng)。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。 四、傳染病的管理工作 五、下半年的準(zhǔn)備 我科將連續(xù)深化臨床,加大現(xiàn)場(chǎng)考核的力度,結(jié)合院長(zhǎng)行政業(yè)務(wù)查房管理方法的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,發(fā)覺科室的不足并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整,以質(zhì)量保平安,以平安促質(zhì)量。 精神科醫(yī)

17、務(wù)科上半年工作總結(jié)三 xxxx年上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作方案的指引下逐項(xiàng)落實(shí)，各項(xiàng)工作已初見成效，現(xiàn)對(duì)上半年的工作作出總結(jié)： 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 1、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)反饋到科室，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，并解決，由科主任落實(shí)執(zhí)行，并做好記錄。 2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理 (1)每季度對(duì)歸檔比管理進(jìn)行抽查，對(duì)問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，準(zhǔn)時(shí)整改，復(fù)查狀況良好，各醫(yī)師能仔細(xì)改正。 (2)每季度下到科室，對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查，現(xiàn)場(chǎng)整改。 (3)截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查xx份病歷，未發(fā)覺x級(jí)病歷。 3、在對(duì)各科室的監(jiān)管過程中發(fā)覺，各類記錄未能準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行，特殊是

18、交接班記錄過于簡(jiǎn)潔，已對(duì)發(fā)覺的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查狀況良好。 二、抓好連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練 1、為汲取先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。 2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次臨床x作規(guī)范理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，每季度進(jìn)行一次臨床技能x作考試，對(duì)不合格的人員進(jìn)行懲罰。 三、嚴(yán)防確保醫(yī)療平安 xxxx年1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)x作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。 xxxx年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實(shí)年初方案，各項(xiàng)工

19、作均取得較好的成果，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成果，為構(gòu)建x醫(yī)院貢獻(xiàn)力氣。 精神科醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)四 上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿足”活動(dòng)、醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作及抗菌素聯(lián)合整治工作為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將xxxx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下： 一、 醫(yī)療質(zhì)量管理 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，xxxx年醫(yī)務(wù)科以 “三好

20、一滿足”為標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深化。 1、嚴(yán)抓管理，不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)。 針對(duì)xxxx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)存在的問題，建立并完善了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、抗菌素分級(jí)管理制度、手術(shù)分級(jí)制度、非書面危險(xiǎn)值報(bào)告制度等。連續(xù)加大.項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，醫(yī)務(wù)科協(xié)同主管院長(zhǎng)每月對(duì)制度落實(shí)狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例爭(zhēng)論制度、首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)分級(jí)制、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度落實(shí)狀況，對(duì)存在的問題限期整改;對(duì)違反制度者，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度賜予懲罰。 2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 醫(yī)務(wù)科協(xié)同主管院長(zhǎng)每月不定期到科室

21、、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點(diǎn)督查在院病歷書寫準(zhǔn)時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、準(zhǔn)時(shí)反饋、準(zhǔn)時(shí)更正;終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前爭(zhēng)論、為重癥患者爭(zhēng)論的書寫質(zhì)量，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將檢查狀況在全院范圍內(nèi)通報(bào)并下達(dá)反饋記錄，對(duì)反饋后未準(zhǔn)時(shí)更正者嚴(yán)格根據(jù)我院制定的“醫(yī)療質(zhì)量檢查懲罰方法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)懲罰。 3、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè) 依據(jù)xxxx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)覺的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于

22、科室反應(yīng)的各種問題準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌支配組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。 二、 醫(yī)療平安管理 切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療平安相關(guān)工作的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。 1、將5月分定為醫(yī)療平安月，邀請(qǐng)市醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)乃燕主任作“保證醫(yī)療平安、防范醫(yī)療糾紛”專題培訓(xùn)，xx多人參與培訓(xùn);會(huì)后全體醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合各科的工作特點(diǎn)，深刻剖析發(fā)生醫(yī)療糾紛的緣由，制定防范醫(yī)療糾紛的措施的基礎(chǔ)上，撰寫防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)并在科室內(nèi)部及科室間間溝通，使得醫(yī)務(wù)人員從思想時(shí)刻有防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)、表現(xiàn)在時(shí)刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在日常工作中

23、將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中。 2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，進(jìn)行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。規(guī)范對(duì)患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到具體告知的同時(shí)必需將告知內(nèi)容仔細(xì)完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書或病歷中。 3、xxxx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療糾紛xx 起，均協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的緣由大多為醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查、責(zé)任心不強(qiáng)是發(fā)生爭(zhēng)議的主要緣由。 三、 連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練管理 醫(yī)院要進(jìn)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科幫助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)方案，為醫(yī)院儲(chǔ)備

24、人才。 1、xxxx年上半年我院共派出四名醫(yī)師分別到市、省、北京進(jìn)修外科、內(nèi)科、影像專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共xx余人次。 2、xxxx年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共xx人，其中進(jìn)修人員xx人，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院2人。 3、上半年醫(yī)務(wù)科組織傳染病、法律法規(guī)、放射、檢驗(yàn)、內(nèi)、外科等業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共xx次，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論學(xué)問考核兩次，共考核xx余人次，合格率xx%。 四、對(duì)口支援、進(jìn)村入戶送健康、義診、健康宣揚(yáng)活動(dòng) 1、仔細(xì)貫徹落實(shí)省、市、縣關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的通知精神，召開動(dòng)員會(huì)議，選派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援，xxxx年上半年派出xx人次，進(jìn)行業(yè)

25、務(wù)查房xx次，進(jìn)行業(yè)務(wù)講座xx次，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員結(jié)成一對(duì)一或一對(duì)二互助對(duì)子，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。接受承德市中心醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)務(wù)人員4人，支配好支援專家工作、食宿工作。 2、組織內(nèi)、外、中醫(yī)、影像醫(yī)療專家7人，深化道虎溝雙峰村村委會(huì)進(jìn)行義診、健康訓(xùn)練，xx多位村民不花一分錢在村委會(huì)看病，受到健康訓(xùn)練;世界衛(wèi)生日，醫(yī)療專家走上街頭，宣揚(yáng)合理用藥學(xué)問，發(fā)放宣揚(yáng)單xx多分;xxxx年上半年共義診6次，收益群眾xx多人。 五、醫(yī)療惠民工程 1、連續(xù)開展白內(nèi)障復(fù)明工程，截止5月xx日，共篩查xx人，手術(shù)xx人。 2、實(shí)施臨床路徑單病種限價(jià)，每月對(duì)進(jìn)入路徑病例進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)入臨床的患者與同類疾病患者相比醫(yī)療費(fèi)

26、用下降。 3、與xx部隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)施免掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，先診療、后結(jié)算的擁軍服務(wù)。 在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力氣。 我推舉 醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié) XX年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將XX年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，X

27、X年醫(yī)務(wù)科始終以xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則和“兩好一滿足”為標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深化。 1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況（截止 XX年5月30日） （1）開放床位數(shù)420張 （2）病床使用率：111.3% （3）全年門診總?cè)舜危?9911人次 （4）住院中人數(shù)：10541人 （5）平均住院日： 7天 （6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875 （7）病歷甲級(jí)率：99% （8）處方合格率 ： （9）入院診斷符合率： （10）手術(shù)前后診斷符合率： （11）ct檢查陽性率： （12）急危重癥搶救勝利率： （13）無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率： （1

28、4）無菌手術(shù)切口感染率： （15）病理診斷精確率： （16）開展成分輸血比例： （17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日： 2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處 零九年醫(yī)務(wù)科連續(xù)加大.項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特殊是在全院開展職能科室參加科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深化到科室，每天參加科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際狀況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室準(zhǔn)時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后準(zhǔn)時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，詳細(xì)支配全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參加會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科

29、室節(jié)省了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的勝利率，降低致殘率和病死率。 3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫準(zhǔn)時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、準(zhǔn)時(shí)反饋、準(zhǔn)時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前爭(zhēng)論、為重癥患者爭(zhēng)論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

30、在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正狀況，對(duì)反饋后未準(zhǔn)時(shí)更正者嚴(yán)格根據(jù)我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)懲罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)覺乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有： 4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè) 只有不斷提高科室的自身素養(yǎng)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。依據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)覺的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌支配組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)

31、系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有具體規(guī)范的文字記錄。 二、醫(yī)療平安管理 切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療平安相關(guān)工作的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年照舊從源頭和細(xì)節(jié)上消退平安隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者狀況、醫(yī)療信息，支配、組織和參與會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和爭(zhēng)論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的

32、醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們照舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到具體告知的同時(shí)必需將告知內(nèi)容仔細(xì)完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格根據(jù)“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲方法”實(shí)行懲罰。 XX年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要緣由。 三、連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練管理 醫(yī)院要進(jìn)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科幫助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)方案，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。 1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、

33、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新學(xué)問、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。 2、XX年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時(shí)我科特地制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。 3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次；組織全院理論學(xué)問考核兩次（包括手足口病

34、全員考核），共考核500余人次，合格率99%。 4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作 自零九年四月份開頭，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開頭了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)詳細(xì)申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順當(dāng)開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參與講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？茽顩r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。 四、協(xié)作醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作 自手足口病

35、、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院快速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下快速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，幫助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的熟悉。特殊是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療方案、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒狀況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和掌握，為我院的防控工作做出了最大努力。 在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)

36、下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力氣。 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié) 一、醫(yī)療質(zhì)量管理 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2022年醫(yī)務(wù)科始終以Xx 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則和兩好一滿足為標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深化。 （2）病床使用率：111.3% （3）全年門診總?cè)舜危?9911人次 （4）住院中人數(shù)：10541人 （5）平均住院日： 7天 （6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875 （7）病歷甲級(jí)率：99% （8）處方

37、合格率 ： （9）入院診斷符合率： （10）手術(shù)前后診斷符合率： （11）ct檢查陽性率： （12）急危重癥搶救勝利率： （13）無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率： （14）無菌手術(shù)切口感染率： （15）病理診斷精確率： （16）開展成分輸血比例： 1 2 3 4 5 （17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日： 2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處 零九年醫(yī)務(wù)科連續(xù)加大.項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特殊是在全院開展職能科室參加科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深化到科室，每天參加科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際狀況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥

38、患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室準(zhǔn)時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后準(zhǔn)時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，詳細(xì)支配全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參加會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)省了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的勝利率，降低致殘率和病死率。 3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫準(zhǔn)時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、準(zhǔn)時(shí)反饋、準(zhǔn)時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括

39、大中型手術(shù)的術(shù)前爭(zhēng)論、為重癥患者爭(zhēng)論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正狀況，對(duì)反饋后未準(zhǔn)時(shí)更正者嚴(yán)格根據(jù)我院制定的醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)懲罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份，未發(fā)覺乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有： 1 2 3 4 5 4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè) 只有不斷提高科室的自身素養(yǎng)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。依據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中

40、發(fā)覺的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌支配組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有具體規(guī)范的文字記錄。 二、醫(yī)療平安管理 切實(shí)把以病人為中心作為保障醫(yī)療平安相關(guān)工作的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年照舊從源頭和細(xì)節(jié)上消退平安隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接

41、到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者狀況、醫(yī)療信息，支配、組織和參與會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和爭(zhēng)論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們照舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到具體告知的同時(shí)必需將告知內(nèi)容仔細(xì)完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲方法實(shí)行懲罰。 1 2 3 4 5 09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要緣由。 三、連續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練管理 醫(yī)院要

42、進(jìn)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科幫助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)方案，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。 3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)XX 余人次；組織全院理論學(xué)問考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。 4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作 自零九年四月份開頭，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開頭了Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處

43、理各項(xiàng)詳細(xì)申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順當(dāng)開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參與講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？茽顩r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。 1 2 3 4 5 四、協(xié)作醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作 自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院快速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下快速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，幫助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工

44、作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的熟悉。特殊是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療方案、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒狀況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和掌握，為我院的防控工作做出了最大努力。 在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力氣。 1 2 3 4 5醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié). 工作總結(jié)之家最近發(fā)表了一篇名為醫(yī)務(wù)科2022年上半年工作總結(jié).的.，好的.應(yīng)當(dāng)跟大家共享，重新整理了一下發(fā)到這里。 工作總結(jié)之家細(xì)心整理了“醫(yī)務(wù)科2022

45、年上半年工作總結(jié).”，望給大家?guī)黻P(guān)心!更多個(gè)人總結(jié).,工作總結(jié).,班主任工作總結(jié).,老師工作總結(jié).,個(gè)人工作總結(jié).,年終工作總結(jié).,銷售工作總結(jié).,試用期工作總結(jié)等.,請(qǐng)關(guān)注工作總結(jié)欄目! 201*年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“、服務(wù)、平安、管理、績(jī)效、進(jìn)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作： 一、主要工作完成狀況： (一)提高質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。 1、今年為了醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療平安管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)及操作規(guī)程，確保醫(yī)療平安。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為201*年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容

46、，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與平安供應(yīng)了制度保障。 2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應(yīng)組織保障。 3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷準(zhǔn)時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在平安隱患準(zhǔn)時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)峻缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式

47、反饋科主任，對(duì)存在嚴(yán)峻問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核嘉獎(jiǎng)點(diǎn)的方式進(jìn)行懲罰。檢查中發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)制定相關(guān)制度，依據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)掌握，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)峻問題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級(jí)病歷率達(dá)到90.7%，乙級(jí)病歷率達(dá)到9.3%。無丙級(jí)病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。 4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，依據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署

48、授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更平安、有效。 5、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)覺的問題及提出整改措施，并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與懲罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。對(duì)重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)療過程中存在的問題及平安隱患，并提出整改看法，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。 (二)樂觀協(xié)作

49、科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)反饋，提出整改看法，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，準(zhǔn)時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)訓(xùn)練培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)準(zhǔn)時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的緣由，舉一反三，吸取閱歷教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換看法，關(guān)心分析被投訴的緣由，指出不足，吸取教訓(xùn)樂觀補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科

50、2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。 (三)樂觀開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。 1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量平安管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改看法下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。 2、為進(jìn)一步提高病人的搶救勝利率，保證醫(yī)療平安，就其急診急救醫(yī)院開展如何提高急危重病人搶救勝利率的專題爭(zhēng)論會(huì)，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)覺的問題和不足準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并賜予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。 3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)大事的

51、應(yīng)急救治的力量，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊急有序，從搶救車出車和病人平安轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診準(zhǔn)時(shí)到位。全部環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位快速、協(xié)作默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。四季度月份幫助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。 4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)

52、。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫狀況，10月份進(jìn)行危險(xiǎn)值大督查發(fā)覺有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危險(xiǎn)值的知曉狀況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題準(zhǔn)時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室準(zhǔn)時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的平安性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對(duì)存在問題準(zhǔn)時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改看法。 5.為保證醫(yī)療平安，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例爭(zhēng)論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，

53、有不同看法時(shí)均準(zhǔn)時(shí)提出，大家爭(zhēng)論后進(jìn)一步統(tǒng)一看法，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療方案提出了切實(shí)可行的方法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。 (四)使用抗菌藥物的管理 1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)掌握力度依據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。 2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè) (1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)

54、樣本送檢率不低于30%; (2)接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%; (3)接受特別使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。 (4)依據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必需無條件進(jìn)行細(xì)菌培育。如違反以下規(guī)定賜予相應(yīng)的懲罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培育及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)覺一例，懲罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培育的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培育的人數(shù)30人，

55、送檢率26%。 (5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)路徑實(shí)施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。 (五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)。 今年醫(yī)務(wù)科組織有閱歷的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救學(xué)問進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次。病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)1次。201*年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、

56、X線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。 (六)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作。 1、依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？?01*年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項(xiàng)嘉獎(jiǎng)。 2、每月對(duì)重點(diǎn)?？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè)，確定并培育重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥高校參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專科人員及后備人員培育。

57、今年腦病科確立國家級(jí)重點(diǎn)?？?，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 3、為打造高?？坡?lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力，必需打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，依據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施狀況試點(diǎn)取得成效。 (七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審預(yù)備工作 1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。 2、依據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而

58、進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。 (八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作 1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面預(yù)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題提出整改看法，使其進(jìn)一步完善。(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。 (十)管理年活動(dòng)： 1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，仔細(xì)學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛準(zhǔn)

59、時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行爭(zhēng)論、分析、總結(jié)閱歷。 2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，平安服務(wù)。 3.兩非專項(xiàng)整治狀況，201*年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，依據(jù)文件精神，完成201*年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿足，對(duì)存在問題提出整改看法。 (十一)準(zhǔn)時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)安排的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門看法和建議。 二

60、、醫(yī)療質(zhì)量存在問題 (一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。 (二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。 (三)臨床醫(yī)師基本學(xué)問、基本技能、對(duì)常見病多發(fā)病把握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的學(xué)問。 (四)臨床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒有實(shí)施。 (五)輔佐科室對(duì)危險(xiǎn)值報(bào)告制度不仔細(xì)，部分有遺漏。臨床科室對(duì)危險(xiǎn)值登記處理記錄不全。 (六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。 (七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。 (八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)