總維生素D檢測-內(nèi)科的應(yīng)用課件

1、總25-羥基維生素D的檢測人體健康的新標(biāo)準(zhǔn)維生素D的簡介維生素D在內(nèi)科的應(yīng)用維生素D檢測的相關(guān)信息目 錄維生素D是什么？維生素D屬于脂溶性維生素，又是一種內(nèi)分泌激素，基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是膽固醇；維生素D主要由人體皮膚經(jīng)紫外線照射后合成，少部分從食物(深海魚、蛋黃等)或補充品中攝入，因此又稱“陽光維生素”；維生素D的主要形式：1.主要形式是維生素D2（鈣化醇）與維生素D3（膽骨化醇）。2.在體內(nèi)有25(OH)D和1,25(OH)2D兩種形式。維生素D的經(jīng)典生理功能：1.調(diào)節(jié)鈣磷代謝；促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收；對骨骼鈣的動員；促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷。2.預(yù)防佝僂病、預(yù)防骨質(zhì)疏松，作為監(jiān)測骨代謝的重要標(biāo)志物，

2、主要應(yīng)用兒科、兒?？?、骨科、內(nèi)分泌科；維生素D多系統(tǒng)調(diào)節(jié)的生理功能：維生素D在內(nèi)科的應(yīng)用維生素D與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【數(shù)據(jù)】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者中維生素D普遍缺乏；【相關(guān)性】增加維生素D攝入可以延緩和控制RA的發(fā)生與發(fā)展，緩解病癥；檢測維生素D水平可作為評價RA疾病程度的一項指標(biāo)；常規(guī)給予RA 患者補充維生素D 和鈣劑可以預(yù)防和改善RA所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松；服用糖皮質(zhì)激素類藥物患者是維生素D缺乏的高危人群，風(fēng)濕病患者經(jīng)常服用糖皮質(zhì)激素藥物；【作用機制】維生素D具有明顯的免疫抑制作用：能抑制胸腺基質(zhì)樹突狀細(xì)胞分化成熟，并 且能夠抑制T細(xì)胞的活化和增殖, 并抑制其分泌細(xì)胞因子?？梢愿纳脐P(guān)節(jié)局部骨質(zhì)破壞。維

3、生素D與糖尿病【數(shù)據(jù)】糖尿病的患者中維生素D普遍缺乏，包括型糖尿病、型糖尿病、妊娠 期糖尿病。；【相關(guān)性】提高體內(nèi)維生素D的水平可以延緩糖尿病的發(fā)生發(fā)展，緩解病癥；補充維生素D，可以預(yù)防或降低糖尿病所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險；相關(guān)專家建議可應(yīng)用維生素D于糖尿病的常規(guī)治療中；【作用機制】維生素D可調(diào)節(jié)免疫；保護胰島細(xì)胞；促進(jìn)胰島素合成及分泌，增加胰島素敏感性；維生素D與慢性腎病【數(shù)據(jù)】慢性腎臟?。ê喎QCKD）患者體內(nèi)的維生素D水平普遍缺乏；【相關(guān)性】CDK的進(jìn)展與維生素D代謝紊亂有密切關(guān)系，檢測維生素D的水平，可作為評估CKD疾病的進(jìn)程的一個指標(biāo)；提高體內(nèi)維生素D水平，延緩CDK的發(fā)生與發(fā)展，緩

4、解病癥；提高體內(nèi)維生素D水平，可以提前預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥（甲狀旁腺素功能亢進(jìn)等）的發(fā)生；【作用機制】通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)、減少系統(tǒng)性和腎間質(zhì)炎癥、降低蛋白尿的3種途徑來保護腎臟；如何補充維生素D？1.建議檢測體內(nèi)基礎(chǔ)量，是否達(dá)到健康值的標(biāo)準(zhǔn)；2.形成良好的生活習(xí)慣：適量地接受太陽的照射；多吃牛奶、肝臟類、海魚、蛋黃、乳酪等含維生素D豐富的食品；少喝咖啡、濃茶等飲料；3.適量地攝入維生素D補充劑：維生素D2、維生素D3、鈣+維生素D、復(fù)合維生素等。Vitamin D 參考范圍: 正常人群參考值020406080總Vitamin D 測定 (ng/mL)100 Hollick M. N Engl J Med 2007;357:266-81.缺乏: 20 ng/mL輕度不足: