2022年學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)心得

1、第7頁共7頁2022年學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)心得摘要：我國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，有著悠久的歷史，我們要將其發(fā)揚(yáng)光大，必須認(rèn)清現(xiàn)狀，抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)。關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)的歷史現(xiàn)狀未來發(fā)展本學(xué)期有幸選了孫老師的中醫(yī)學(xué)課程，通過本課程的學(xué)習(xí)，我對中醫(yī)學(xué)有了更深入的了解。中醫(yī)學(xué)即傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)，是以中國傳統(tǒng)歷史文化為背景，以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為背景和實踐為主體，研究人體生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、治療、康復(fù)和保健的一門綜合性學(xué)科。中醫(yī)學(xué)根植于中國古代文化土壤中，是富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)，它蘊(yùn)含著中國傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵、獨(dú)特而完整的理論體系、分豐富的實踐經(jīng)驗、顯著的臨床療效，不僅為中華民族的繁衍昌盛作出了

2、巨大貢獻(xiàn)，而且，在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，它還仍在有效地指導(dǎo)著臨床醫(yī)療實踐，在世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展中也發(fā)揮著積極作用。一、中醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展概括中醫(yī)有著悠久的歷史，發(fā)源于黃河流域，很早就建立了學(xué)術(shù)體系。在漫長的發(fā)展過程中，歷代都有不同的創(chuàng)造，涌現(xiàn)了許多名醫(yī)，出現(xiàn)了許多重要學(xué)派和名著。早在夏商周時期，中國就已出現(xiàn)藥酒及湯液。周代已經(jīng)開始使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術(shù)等治療方法。秦漢時期形成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍黃帝內(nèi)經(jīng)，系統(tǒng)總結(jié)了在此之前的治療經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論，對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防，做了比較全面的闡述，初步奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。之后成書的難經(jīng)是一部與黃帝內(nèi)

3、經(jīng)相媲美的古典醫(yī)籍，是黃帝內(nèi)經(jīng)很好的補(bǔ)充。秦漢以來，交通日漸發(fā)達(dá)，各偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥材不斷進(jìn)入中原，從而豐富了人們的藥材知識，現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng)即是當(dāng)時流傳至今的，長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明：該書所載藥效大多是正確的，如麻黃治喘，黃連治痢，海藻治癭等。它的問世，標(biāo)志著中藥學(xué)的初步確立。東漢時期，著名醫(yī)家張仲景著成了傷寒雜病論，該書為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后世又將該書分為傷寒論和金匱要略，基本上概括了臨床各科的常用方劑，被譽(yù)為“方書之祖”。漢代外科學(xué)已具有較高水平。據(jù)三國志記載，名醫(yī)華佗已開始使用全身麻醉劑麻沸散進(jìn)行各種外科手術(shù)。明清以來，明醫(yī)藥學(xué)家李時珍歷時_年，參考文獻(xiàn)_余種，

4、寫成了本草綱目，收載藥物1，_種，附方10，_多個，成為中國本草史上最偉大的集成之作。對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。當(dāng)時，西方醫(yī)學(xué)開始傳入中國，逐漸形成中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合并存的局面。一些醫(yī)家逐漸認(rèn)識到中西醫(yī)各有所長，因此試圖把兩種學(xué)術(shù)加以匯通，逐漸形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派，也取得了輝煌的成就。二、中醫(yī)的現(xiàn)狀在藥物分析課上多次聽老師提起，中藥在治病方面有其獨(dú)到的作用。還特地舉了一個例子，鳳凰衛(wèi)視的著名女主持人劉海若在英國遭遇車禍，事故中頭部受重創(chuàng)，處于深度昏迷，情況危險。在使用各種西藥無效的情況下，是中藥丸安宮牛黃丸挽救了她的生命。這一事件，一時在世界上引起了很大的轟動，也使人們更加

5、的_中醫(yī)學(xué)。但是，要將中醫(yī)藥國際化，仍然面臨著很多挑戰(zhàn)。目前中醫(yī)研究，不但創(chuàng)新不足，而且創(chuàng)新乏力。中藥成分復(fù)雜，藥效奇特，但很難說清是具體哪一種藥材在起作用，這是中藥國際化的很大的一個難題。還有許多人抨擊中醫(yī)的人，他們大多是受到西方思想影響。究其原因，是中醫(yī)藥的話語是不同于西醫(yī)的。這些爭論從根本上說是東西文化碰撞的結(jié)果。在西方思想進(jìn)化論的沖擊下，中醫(yī)得到了“落后”的價值評價，在現(xiàn)實中給予了批評中醫(yī)論者道德上的正當(dāng)性。中醫(yī)表達(dá)自身的話語權(quán)也逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)移，喪失了自我主體地位，造成了中醫(yī)的“失語”。還有許多人認(rèn)為，中醫(yī)起效慢，不如西藥，有著急則治其標(biāo)，緩則之治其本之說，其實使用中藥可以達(dá)到標(biāo)本兼治

6、的效果，從此方面看，中藥有很多方面優(yōu)于西藥。多數(shù)人認(rèn)為，中藥制劑需要煎服，有時會很不方便，遂不選擇看中醫(yī)。確實，中藥煎制過程繁瑣也限制了中醫(yī)的發(fā)展。將中藥制成多種服用方便、便意攜帶的劑型，是促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展的一項重要任務(wù)。中醫(yī)是講究辨證論治的，這也是中醫(yī)的特色所在，但那么多病人吃著統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的藥物，那么辨證論治就失去了意義。由此也可以反過來思考，中藥到底要不要標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。中醫(yī)給不同病人開不同劑量的藥，抓藥時也不太精確，熬藥時熬出的分量也不盡相同，結(jié)果病人的攝入量很難保證。但如果不標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，又怎么去實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。這個問題太復(fù)雜了，正等待著我們?nèi)ソ鉀Q。如果不能解決好這個問題，那么生產(chǎn)再多品種的中

7、成藥也只能是“中藥西用”，不能真正實現(xiàn)中醫(yī)的進(jìn)步。三、中醫(yī)的未來發(fā)展_說過。中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。雖然現(xiàn)在中醫(yī)國際化仍有諸多批評性意見，但中醫(yī)應(yīng)該有一個開放的心態(tài)，中藥西用、中西藥結(jié)合就是很好的發(fā)展方向。我們還得開展中醫(yī)有效性傳播，使國人使世界認(rèn)識到中醫(yī)藥的重要性。這樣不僅可以消除外界的不少誤解，還可以吸引外界的力量來發(fā)展中醫(yī)。例如人們往往認(rèn)為中醫(yī)沒有外科，沒有解剖。其實早在先秦時期，解剖作為醫(yī)學(xué)臨床治療手段被應(yīng)用就是比較常見的了，史記漢書三國志等皆有記載。華佗為_刮骨療傷便是最典型的例子。還有最近報道的某中醫(yī)師針灸微創(chuàng)手術(shù)治療痔瘡。廣泛利用百家講壇這類多媒體平臺

8、，向公眾講解中醫(yī)思想技術(shù)，也可讓中醫(yī)人相互交流最新成果，相互啟迪促進(jìn)，都將促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。我們還應(yīng)該加強(qiáng)與外國的交流，共同發(fā)展中醫(yī)藥。只有與國際接軌，中醫(yī)學(xué)才能被更多的人熟知，中醫(yī)學(xué)才能真正得到發(fā)展。中醫(yī)的理論是通過實踐而來的，中醫(yī)臨床是根據(jù)先進(jìn)的思想指導(dǎo)下，在長久的歷史之中發(fā)展而來的。所以毫無保留地挖掘中醫(yī)的精華，而把它發(fā)揚(yáng)，這是醫(yī)學(xué)研究任務(wù)的重要的一個部分。從而能夠提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的質(zhì)量。要完成這個偉大的事業(yè)就須要最先進(jìn)的思想，須要動員一切有關(guān)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，須要中西醫(yī)團(tuán)結(jié)，并利用它們所取得的成果，須要密切地同巴甫洛夫?qū)W說、內(nèi)分泌學(xué)說聯(lián)系，才有可能。結(jié)束語我們要時刻懷揣著危機(jī)感，處理好中西醫(yī)之

9、間的關(guān)系，充分利用現(xiàn)代科技挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精華，不斷完善、創(chuàng)新，抓住機(jī)遇，發(fā)揚(yáng)光大，使中醫(yī)藥走向世界發(fā)展的前沿，那么中醫(yī)藥的前景就是光明的。2022年學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)心得（二）1、試述黃芪在補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的配伍意義。1、補(bǔ)中益氣湯：補(bǔ)氣固表升陽；(_分)玉屏風(fēng)散：補(bǔ)氣固表止汗；(_分)當(dāng)歸補(bǔ)血湯。補(bǔ)氣生血。(_分)1、試論補(bǔ)氣藥在溫里劑、補(bǔ)血劑、活血祛瘀劑以及止血劑中的配伍作用。并舉方分析說明之。1、溫里劑。寒邪易傷陽氣，陽虛易生內(nèi)寒。溫里劑配伍補(bǔ)氣藥可助脾胃之陽氣，增強(qiáng)溫里祛寒的作用。如理中丸中配伍人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾，以助溫里之力。(_分)補(bǔ)血劑。氣可生血，補(bǔ)血劑中

10、配伍補(bǔ)氣藥有利于補(bǔ)氣生血。如當(dāng)歸補(bǔ)血湯重用黃芪與當(dāng)歸相伍，增強(qiáng)全方補(bǔ)血之力；(_分)活血祛瘀劑。氣旺則血行，氣虛則無力推動血行。故活血祛瘀劑中配伍補(bǔ)氣藥，可增強(qiáng)全方行血之功。如補(bǔ)陽還五湯中重用生黃芪，補(bǔ)氣行血，增強(qiáng)全活血化瘀的作用。(_分)止血劑。氣可攝血，氣虛則攝血之力不足而溢于脈外。故止血劑配伍補(bǔ)氣藥可增強(qiáng)補(bǔ)氣攝血之力。如黃土湯中配伍白術(shù)，以復(fù)脾氣統(tǒng)攝之功。(_分)越鞠丸用治六郁證，為何不用祛痰藥。因本方所治之六郁皆因氣郁而致。若氣郁得解，五郁也隨之而解。況方中已用蒼術(shù)燥濕健脾，脾運(yùn)得健，則濕化而痰消。方中不另加祛痰藥是治病求本是也。柴胡疏肝散和四逆散的比較。柴胡疏肝散是四逆散枳殼易枳實，

11、加香附，川芎，陳皮而成。故其疏肝解郁，行氣止痛之力較強(qiáng)，兼能活血。用治肝郁氣滯證，屬理氣劑。四逆散重在疏肝理脾，透解熱邪。用治陽郁四逆證，見手足不溫，以及肝脾不和之脅肋脘腹脹痛，脈弦之證。屬調(diào)和肝脾的常用方，屬和解劑。蘇子降氣湯，定喘湯，小_湯比較：三方均能祛痰平喘，用治肺氣上逆咳喘。蘇子降氣湯。以降氣祛痰平喘，溫腎納氣立法，用治上實下虛之喘咳。定喘湯。以降逆定喘，清熱化痰，兼散風(fēng)寒立法，用治里熱外寒之痰喘證。小_湯。以解表散寒，溫肺化飲立法，用治外寒內(nèi)飲之喘咳證。參苓白術(shù)散本方在_湯的基礎(chǔ)上加味而成，益氣健脾外，兼有和胃滲濕的作用，并有保肺之效。適用于脾虛夾濕之證，亦可用治肺損虛癆諸證，體現(xiàn)

12、了“培土生金”之法。補(bǔ)中益氣湯配伍特點：1，補(bǔ)中有行，補(bǔ)而不滯。23，甘溫除熱。故本方為補(bǔ)氣升陽的代表方。也是甘溫除熱的代表方。所以，黃芪當(dāng)重用，升，柴用量宜輕。生脈散的配伍特點：集補(bǔ)，清，斂三法于一方，益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗。使氣復(fù)津生，汗止陰存，脈得氣充，則可復(fù)生，故名生脈。四物湯配伍特點。熟地，白芍為陰柔之品，與辛溫之當(dāng)歸，川芎相配，則補(bǔ)血不滯血，和血不傷正氣。歸脾湯的配伍特點：心脾同治，治脾為主。氣血并補(bǔ)，補(bǔ)氣為主。為調(diào)補(bǔ)心脾的常用方劑。六味地黃丸配伍特點：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主，以瀉助補(bǔ)；腎肝脾三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。金匱地黃丸的配伍特點：1.桂，附納于十倍補(bǔ)陰藥中，陰中求陽，少火生氣，陰生陽長。2.補(bǔ)陰藥與補(bǔ)陽藥相伍，陰陽并補(bǔ)，以補(bǔ)陽為主。真人養(yǎng)臟湯的配伍特點：1.補(bǔ)澀之中略佐理氣之品，澀中寓通，補(bǔ)而不滯。2.溫脾暖腎，溫脾為主。金鎖固精丸配伍特點：本方集補(bǔ)氣攝血，養(yǎng)血斂陰，收澀止血，化瘀止血于一爐，對于氣虛沖脈不固之崩漏，確有良效天王補(bǔ)心丹的配伍特點;1.補(bǔ)中有瀉，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩。2.氣陰雙補(bǔ)，補(bǔ)陰血為主，滋腎陰，養(yǎng)心血，兼補(bǔ)中氣以助后天氣血生化之源。3.標(biāo)本兼顧，以滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)心安神為主，兼以重鎮(zhèn)安神，增強(qiáng)寧心定志之功。酸棗仁湯的配伍特點：1.養(yǎng)肝血以