癌癥的機理及其歷程課件

1、癌癥的機理及其歷程癌癥是什么癌癥一個令人聞風散膽的名詞。位列世界十大疾病之一，在百余種不同病變的痛癥中，至今尚未發(fā)現有特效的治療方法。許多人因為它而失去自己寶貴的生命。那么癌癥到底是一種怎樣的疾病呢？癌癥（Cancer），亦稱惡性腫瘤。為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉移到身體其他部分。癌癥的致命之處就是可破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡！癌癥的可怕盡管腫瘤在2006年已經被世界衛(wèi)生組織定義為“可以控制的慢性非傳染性疾病”，然而直到今天，因為發(fā)病率高、死亡率高，

2、它仍令人談之色變。據統(tǒng)計，中國每年因癌癥而死亡的人數高達160萬,占全球的百分之二十四。就是說，每年全球都有700萬人因癌而死，新增1300萬癌癥患者。且這兩個數字還在不斷上升，據估計，到2030年死亡人數可能將超過1310萬，新增患者人數達2000余萬。世界衛(wèi)生組織（WHO）表示，2007年癌癥死亡人數達790萬，其中肺癌就占了140萬了，主要原因便是患者吸煙！ 癌癥的研究史古希臘學者希波克拉底曾經描述了一些癌癥的癥狀。他把惡性腫瘤則稱，意為螃蟹或小龍蝦。這樣的命名可能來自于惡性腫瘤的表面形狀：惡性腫瘤通常有一個堅實的中心，然后向周遭伸出一些分支，就像螃蟹的形狀 。在16世紀與17世紀時，經

3、醫(yī)生解剖尸體尋找病因變得較可為大眾接受。比如：德國教授威赫姆法布里認為乳癌是由乳汁在輸乳管中造成的凝塊引起。到了18世紀，由于顯微鏡的普遍使用，科學家發(fā)現了“癌毒”會從原本腫瘤生長處透過淋巴結轉移到身體其他部位（遠端轉移）。進入19世紀后，無菌法的使用改善了外科手術的衛(wèi)生情形，并且也讓術后存活率上升。19世紀末期時的威廉科萊則認為治療的成功率在無菌手術施行之前反而更高。同一時期，人的身體為不同的組織構成，組織則由細胞組成的觀念興起，體液理論有關體內化學不平衡的說法都被放置一旁。細胞病理學的時代正式來臨。 癌細胞身體中癌細胞的出現就意味著癌癥的開始,是產生癌癥的病源。癌細胞由“叛變”的正常細胞衍

4、生而來，經過很多年才長成腫瘤。其實，癌癥細胞在轉移過程中會遇到很多困難，首先要經過數十次變異，然后要克服細胞間粘附作用脫離出來，并改變形狀穿過致密的結締組織。成功逃逸后，癌癥細胞將通過微血管進入血液，在那里它還可能遭到白細胞的攻擊。接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官。在這里，癌細胞面臨著并不友好的環(huán)境，有些細胞當即死亡，有些分裂數次后死亡，還有一些保持休眠狀態(tài)，存活率僅為數億分之一。存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發(fā)現的“肉眼可見轉移”。隨著轉移的發(fā)展，它擠走了正常的細胞，破壞了器官的功能，最后足以致命。癌細胞的特點癌細胞轉移：指惡性瘤細胞從原發(fā)腫瘤灶脫落后，通過各種途徑抵達不

5、相連續(xù)的部位，并繼續(xù)生長形成新的同樣性質的繼發(fā)瘤。癌細胞轉移主要有三種：淋巴道轉移（常見于各種癌，侵入淋巴管的癌細胞隨淋巴首先到達局部淋巴結，繼續(xù)發(fā)展可轉移到鄰近或遠處淋巴結。）血道轉移（常見于各種肉瘤、內分泌癌和未分化癌，直接侵入血管或經淋巴管再入血管的瘤細胞隨血流到達其他部位。）、種植轉移（從腫瘤表面脫落的瘤細胞在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處發(fā)生的種植性生長）三種。癌癥的是如何致人死亡的癌癥到了晚期，尤其是廣泛轉移后，往往難以治愈，病人難免死亡。那么，癌癥是如何致人死亡的呢？目前已知有五大原因：合并感染：癌癥病人免疫能力低下，因此很容易發(fā)生感染。尤其是病人經過化、放療后，白細胞顯著減少，就更容

6、易發(fā)生感染了。而體內存在的原本并不致病的微生物，此時也會“趁火打劫”，引發(fā)感染。令人頭痛的是這種感染往往難以控制。營養(yǎng)衰竭引起惡病質;前面說了，癌細胞生長迅速，必然消耗機體大量營養(yǎng)物質，導致病人“進行性消瘦”。禍不單行，癌癥病人又往往胃納變差，食欲減退，保證不了機體的代謝需求，于是出現貧血，極度消瘦，中醫(yī)稱作“形銷骨立”，此即所謂“惡病質”，最后病人因重要系統(tǒng)功能衰竭而離世。 人類為什么會患上癌癥？既然癌癥是如此的可怕與恐怖，那么，它的病因是什么呢？癌癥自古以來便危害著人類，但癌癥的發(fā)病原因卻一直沒有一個科學合理的解釋，直到科學技術發(fā)達的今天，眾多醫(yī)學研究及臨床試驗揭開了病魔的面紗：人體細胞電

7、子被搶奪是癌癥之源，活性氧（自由基ROS）是一種缺乏電子的物質（不飽和電子物質），進入人體后到處爭奪電子，如果奪去細胞蛋白分子的電子，使蛋白質接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會形成大量畸變的蛋白分子，這些畸變的蛋白分子繁殖復制時，基因突變。形成大量癌細胞，最后出現癌癥。 原癌基因癌基因是指人類或其他動物細胞（以及致癌病毒）固有的一類基因。又稱轉化基因，它們一旦活化便能促使人或動物的正常細胞發(fā)生癌變。就是說，每一個人的體內都有癌基因，都有患癌癥的可能性。其實，原癌基因有其正常的生物學功能

8、，主要是刺激細胞正常的生長，以滿足細胞更新的要求。只是當原癌基因發(fā)生突變后，才會在沒有接收到生長信號的情況下仍然不斷地促使細胞生長或使細胞免于死亡，最后導致細胞癌變。但是，使細胞癌變并不是細胞癌基因的惟一功能。在正常細胞中，原癌基因并不是完全沒有活性的，原癌基因的蛋白質產物參與正常細胞的生長、分化和增殖。因此，確切地說，細胞癌基因是具有正常的生理功能，只是在一定條件下才會引起細胞癌變的一類基因.致癌物致癌物嚴格地說只是致癌的外部因素。這些外因大致可以分為化學致癌物、物理致癌物、生物致癌物和食物致癌物。致癌物根據性質可分為化學性致癌物物理性致癌物和生物性致癌物。據估計，人類的腫瘤8085%與化學

9、致癌物有關。生物致癌物：腫瘤病毒是生物致癌因素中最主要的因素，按其所含核酸的不同，可分為DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒。DNA腫瘤病毒具雙鏈DNA結構，可通過酶的作用直接整合到細胞基因組中，其轉化基因編碼轉化蛋白后直接使細胞發(fā)生惡變。RNA腫瘤病毒屬于逆轉錄病毒科中的逆轉錄病毒屆。RNA腫瘤病毒感染機體細胞后，其遺傳信息整合到細胞染色體中，成為細胞的一個組成部分，通過性細胞由親代垂直傳給子代即為內源性RNA腫瘤病毒。除腫瘤細胞外，真菌與細菌也屬于致癌因素，真菌的有黃曲霉素等，細菌的有幽門螺桿菌等。生物致癌不單單只有微生物，還有一類寄生蟲，如華支睪吸蟲會引起肝內膽管癌。致癌物物理致癌物:物理致癌

10、因素包括灼熱、機械性刺激、創(chuàng)傷、紫外線、射線、放射性核素、氡及日光中的紫外線等等。值得高度重視的是，受輻射危害可以來自環(huán)境污染，也可以來自醫(yī)源性。比如多次反復接受X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機率增加，若用放射療法治療某些疾病，也可誘發(fā)某些腫瘤。紫外線強烈作用于皮膚時，可發(fā)生光照性皮炎，皮膚上出現紅斑、癢、水皰、水腫等；嚴重的還可引起皮膚癌。射線多次反復接受X射線照射檢查會殺死體內白細胞，可誘發(fā)癌癥。癌癥的治療方法癌癥盡管可怕，但并非絕癥，在科學技術發(fā)達的今天，一切都有可能！只要及早得到準確無誤的診斷，展開細致周密的治療措施，癌癥的確是可以治愈的。最可取的治療方案，就是最容易

11、消滅患者體內所有癌細胞的方法。治療癌癥的三種基本方式是外科手術、放射療法和化學療法，化學療法即采用抗癌藥物來治療。 也可以把兩種甚至幾種治療方式聯合起來用。現在，我們就來談談外科手術、放射療法和化學療法這三種治療方法放射療法 放射療法 ：放射線是一種可破壞活細胞的能。如果放射線瞄得很準，而且用量適當，可以摧毀癌細胞而不對周圍的正常細胞造成嚴重的損害或永久性破壞。放射線在儀器控制下往往能夠穿透正常組織，攻擊難以割除甚或手術刀根本無法觸及的癌細胞。一般人最熟悉的放射線無疑是X射線。但X射線只是放射療法中使用的射線之一，其他用來治療癌癥的射線由鈷、碘、鐳之類的放射性元素產生。由此可知，有不同的方式把

12、放射線射向癌組織。前面說了，放射線本身就可以引起癌癥。為了將放射線的致癌作用減到最低，放射線劑量的多少尤為重要。而且它也有副作用，有疲勞、脫皮或色素變化之類皮膚異常、食欲減退等。 化學療法化學療法：外科手術和放射療法用來對付體積較大或生長在特殊部位的惡性腫瘤，化學療法則用來消滅極其微小的初生癌細胞。所謂化學療法，即采用抗癌藥物來治癌，可以作為基本療法?；蛘咴谕饪剖中g或放射療法之后用以消滅殘余的癌細胞。盡可能消滅所有癌細胞，即使這些細胞尚未形成腫瘤，也務必全部除去?？拱┧幬锝浛诜蜃⑸溥M入人體，被人體吸收，因而可以消滅任何部位的癌細胞，唯一例外的是腦。理想的抗癌藥物應當大量破壞癌細胞而一點也不傷害正常細胞 。遺憾的是，現有抗癌藥物在給患者使用時，都會或多或少的傷害到正常細