2021年口腔主治醫(yī)師 《基礎(chǔ)知識》口腔組織病理學(xué)第八章

1、2021年口腔主治醫(yī)師 基礎(chǔ)知識 第7頁口腔組織病理學(xué)八、牙發(fā)育異常一、A1 1、以下牙位中，受到氟影響為依次遞減的是A、前磨牙、上切牙、第二磨牙B、尖牙、第一磨牙，上切牙C、尖牙、下頜切牙、第一磨牙D、第一磨牙、下頜側(cè)切牙、尖牙E、下頜側(cè)切牙、尖牙、第一磨牙2、氟牙癥的病變程度與攝入氟的量和時間的關(guān)系為A、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時間呈負相關(guān)B、與攝入氟的量呈正相關(guān)，與時間呈正相關(guān)C、與攝入氟的量負正相關(guān)，與時間呈負相關(guān)D、與攝入氟的量呈負相關(guān)，與時間呈正相關(guān)E、與攝入氟的量呈負相關(guān)，與時間呈負相關(guān)3、若在7歲之前居住地的飲水中氟含量高于1ppm，則會造成A、釉質(zhì)鈣化不全B、四環(huán)素牙C、牙本

2、質(zhì)形成不全D、遺傳性乳光牙本質(zhì)E、易齲齒4、氟牙癥的病理變化是A、牙本質(zhì)礦化不良B、牙釉質(zhì)礦化不良C、牙本質(zhì)表面礦化不足D、牙釉質(zhì)表面礦化不足E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊5、牙本質(zhì)形成缺陷癥型，又稱A、根部牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良B、遺傳性乳光牙本質(zhì)C、無根牙D、特納牙E、Hutchinson切牙6、下列哪項不是遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理改變A、牙本質(zhì)小管數(shù)目減少B、牙本質(zhì)中出現(xiàn)血管組織C、釉牙本質(zhì)界呈直線D、牙釉質(zhì)鈣化不全E、牙髓呈急性炎癥反應(yīng)7、桑葚牙是侵犯了哪顆牙齒A、切牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙8、哈欽森牙是侵犯了哪顆牙齒A、切牙B、尖牙C、第一前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙9、

3、下列服用四環(huán)素后可導(dǎo)致乳牙變色的是A、胚胎29周之前B、胚胎29周至胎兒出生C、出生至8歲之間D、8歲之后E、以上均不正確10、四環(huán)素牙主要受累部位是A、牙髓B、牙釉質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙本質(zhì)E、釉牙本質(zhì)界二、A21、男性，20歲，前牙有暗黃色斑點。病變牙的磨片顯示，釉柱間質(zhì)礦化不良，而釉質(zhì)表層過度礦化。最可能的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、氟牙癥C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、四環(huán)素牙E、畸形中央尖三、B1、A.梅毒螺旋體B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒E.人類乳頭瘤病毒、能夠引起口腔黏膜尖銳濕疣的病原體是ABCDE、引起半月形切牙和桑葚狀磨牙的病原體是ABCDE2、A.第一恒磨牙 B.上

4、頜中切牙C.上頜側(cè)切牙D.下頜尖牙E.下頜第一前磨牙、Hutchinson切牙在哪個牙位表現(xiàn)最典型ABCDE、桑葚狀磨牙在哪個牙位表現(xiàn)最典型ABCDE3、A.哈欽森切牙B.桑葚狀磨牙C.牛牙癥D.特納牙E.氟牙癥、由于梅毒螺旋體引起的牙齒畸形，磨牙特征性表現(xiàn)類似桑葚狀的是ABCDE、由于梅毒螺旋體引起的牙齒畸形，切牙切緣常有一新月形凹陷，或深裂隙，稱為ABCDE4、A.氟斑牙B.四環(huán)素牙C.特納牙D.遺傳性乳光牙本質(zhì)E.哈欽森牙、有在高氟區(qū)生活史，且恒牙癥狀較嚴重，但是乳牙癥狀相對較輕的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的疾病為ABCDE、乳牙的創(chuàng)傷引起繼承恒牙釉質(zhì)形成不全的疾病為ABCDE、有抗生素攝入史，且乳

5、牙與恒牙均可產(chǎn)生相關(guān)的牙齒變色的疾病為ABCDE、由于感染梅毒螺旋體引起的半月形切牙的疾病為ABCDE答案部分一、A1 1、【正確答案】 C【答案解析】 氟斑牙主要見于恒牙列，尖牙、下頜切牙、第一磨牙依次遞減?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常”知識點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995961 t _blank 【答疑編號101995961,點擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 氟牙癥病變嚴重程度與攝取氟的劑量、時間呈正相關(guān)?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常”知識點進行考核】 HYPERLINK /faq/que

6、ry.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995962 t _blank 【答疑編號101995962,點擊提問】3、【正確答案】 A【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉牙、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于1ppm，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995964 t _blank 【答疑編號101995964,點擊提問】4、【正確答案】 B【答案解析】 氟牙癥，

7、又稱斑釉牙、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一（1ppm），或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995965 t _blank 【答疑編號101995965,點擊提問】5、【正確答案】 B【答案解析】 牙本質(zhì)形成缺陷癥型，又稱遺傳性乳光牙本質(zhì)，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。【該題針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERL

8、INK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995966 t _blank 【答疑編號101995966,點擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 病理變化：近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見小球間鈣化。髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細胞，細胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過度形成導(dǎo)致髓室、根管部分或完全消失。牙本質(zhì)中可見含血管的組織，為殘留的成牙本質(zhì)細胞和牙髓組織。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形

9、。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷。【該題針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995967 t _blank 【答疑編號101995967,點擊提問】7、【正確答案】 D【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。第一恒磨牙的病變稱桑葚牙（mulberrymolars），病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細小的釉

10、質(zhì)球團，呈桑葚狀。同時可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995971 t _blank 【答疑編號101995971,點擊提問】8、【正確答案】 A【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱Hutchinson切牙，其近遠中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。這些改變在上頜中切牙最為明顯?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常

11、”知識點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995978 t _blank 【答疑編號101995978,點擊提問】9、【正確答案】 B【答案解析】 在胚胎29周至胎兒出生之間任何時候孕母攝入藥物，可導(dǎo)致乳牙的變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995984 t _blank 【答疑編號101995984,點擊提問】10、【正確答案】 D【答案解

12、析】 四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長線進行的。牙變色的程度，取決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長發(fā)育時期使用四環(huán)素藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)素，色素沉著往往分布于釉牙本質(zhì)界處，色素就很容易透過釉質(zhì)而顯露出來。此外，服用時間的長短，對牙變色的深淺也有關(guān)系，服藥時間愈長，則色素沉著帶愈寬，色素也就愈深?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995985 t _blank 【答疑編號101995985,點擊提問】二、A21、【正確答案】 B

13、【答案解析】 患牙的臨床表現(xiàn)可有很大不同。病變輕者釉質(zhì)上出現(xiàn)無光澤的白色斑點、斑塊或條紋；中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉質(zhì)形成障礙，牙面上出現(xiàn)不規(guī)則凹陷；在嚴重病例，窩狀凹陷相互融合，牙正常形態(tài)喪失。形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qcl

14、ass=b0002&listID=1183&QNo=101995963 t _blank 【答疑編號101995963,點擊提問】三、B1、【正確答案】 E【答案解析】 人類乳頭瘤病毒可以引起口腔黏膜的尖銳濕疣?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995969 t _blank 【答疑編號101995969,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。其中典型特征為半月形切牙和桑葚狀磨牙?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常”知識點進行考核】

15、HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995970 t _blank 【答疑編號101995970,點擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 1856年Hutchinson描述了由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙稱Hutchinson切牙，其近遠中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。這些改變在上頜中切牙最為明顯。【該題針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/q

16、uery.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995973 t _blank 【答疑編號101995973,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 1856年Hutchinson描述了由母嬰感染所致的先天性梅毒可引起特征性的牙缺陷。先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。被稱為桑葚牙，呈桑葚狀。同時可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995974 t

17、 _blank 【答疑編號101995974,點擊提問】3、【正確答案】 B【答案解析】 桑葚狀磨牙為先天性梅毒牙，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細小的釉質(zhì)球團，呈桑葚狀?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常”知識點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995976 t _blank 【答疑編號101995976,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 先天梅毒螺旋體受累的切牙稱哈欽森切牙，其近遠中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常

18、有一新月形凹陷或深裂隙?！驹擃}針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995977 t _blank 【答疑編號101995977,點擊提問】4、【正確答案】 A【答案解析】 因為有胎盤屏障，故氟不易穿過胎盤造成乳牙的氟牙癥，但恒牙會受到影響?！驹擃}針對“牙發(fā)育異常”知識點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995980 t _blank 【答疑編號101995980,點擊提問】【正確答案】 C【答案解析】 特納牙是指與乳牙有關(guān)的感染或創(chuàng)傷引起的繼生恒牙成釉細胞的損傷，導(dǎo)致繼生恒牙釉質(zhì)的形成不全或礦化不全。【該題針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&listID=1183&QNo=101995981 t _blank 【答疑編號101995981,點擊提問】【正確答案】 B【答案解析】 四環(huán)素牙是一種在牙齒發(fā)育期間全身性應(yīng)用四環(huán)素而造成的牙齒內(nèi)源性染色。由于其可以通過胎盤屏障，故乳牙和恒牙均可造成染色病損。【該題針對“牙發(fā)育異?！敝R點進行考核】 HYPERLINK /