慢性病的特點精品課件

1、慢性病的特點第1頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三一. 營養(yǎng)素標準1生理需要量: 指維持正常生理功能和機 體健康的最低攝入量。第2頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2供給量（RDA）： 在生理需要量的基礎上，考慮人群安全系數(shù)確定的適宜膳食攝入量。安全系數(shù)原因：個體差異、應激需要、食物加工中營養(yǎng)素損失、消化吸收率的差異等,食物生產供應情況。熱能的RDA生理需要量營養(yǎng)素RDA生理需要量2SD第3頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三3. 膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs） ： DRIs是在RDA基礎上發(fā)展起 來的一組每日平均膳食營養(yǎng)

2、素攝 入量的參考值。 包括4項內容： 平均需要量(EAR) 推薦攝入量(RNI) 適宜攝入量(AI) 可耐受最高攝入量(UL)第4頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三1. 平均需要量(EAR) 滿足某一特定性別、年齡及 不同生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。 EAR是制訂RNI的基礎。第5頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2. 推薦攝入量(RNI) 相當于傳統(tǒng)使用的RDA， 是可以滿足某一特定性別、年齡 及不同生理狀況群體中絕大多數(shù) ( 97%一98% ) 個體需要量的攝 入水平。第6頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期

3、三3. 適宜攝入量(AI) 是通過觀察或實驗獲得的健 康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。 AI的主要用途是作為個體營養(yǎng)素 攝入量的目標。制定AI時不僅考 慮到預防營養(yǎng)素缺乏的需要， 而且也納人了減少某些疾病風險 的概念。第7頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三 4. 可耐受最高攝入量(UL) 是平均每日攝入營養(yǎng)素 的最高限量。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三DRI第9頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三The level of Nutrients第10頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三5. 平衡膳食定義：

4、 食物中的各種營養(yǎng)素, 不僅在 數(shù)量上滿足機體的生理要求，還 應避免膳食構成的比例失調和某 些營養(yǎng)素過多或過少而引起機體 不必要的負擔和代謝上近期或遠 期的紊亂。第11頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三二. 膳食指南 又稱膳食指導方針 指一個國家或一個省、一 個地區(qū)的人民或某種疾病病人 的膳食指導原則。 指導人們合理選擇和搭配 食物，使之符合DRIS要求，維 護健康，減少疾病。第12頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三中國2000年合理膳食指南的原則：1. 中國平均每人每日膳食中能量供 給量應為2400kcal，蛋白質為 70g。2. 谷類食物能量

5、比達到60，動物 性食物能量比 達到40。第13頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三三. 膳食結構1. 定義： 膳食中所包含的食物種類及 其數(shù)量的相對構成。 與消費者當?shù)厥秤米魑锏纳?產、經濟收入、身體素質和飲食習慣相協(xié)調。 包括動物性食物、奶類、 蛋白質來源比例、熱能攝入量等。第14頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三3. 動物性食物與豆類蛋白質應占蛋 白質總攝入量的3040。4. 適量油脂，脂肪熱能比為25% 30%。5. 減少食鹽攝入量，以不超過6g為 宜。第15頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2.世界各國的膳食結構類

6、型1）西方“ 三高”型膳食 高能量、高蛋白、高脂肪、少纖維 特點： 以動物性食品為主： 肉類：100kg / y、 奶類和制品100150kg/y、 蛋類 15kg/y 植物性食品消費量較少： 谷類 60 70kg/y 第16頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三食糖和甜食多：糖4060kg/y熱能過剩（3200kcal/d左右）和纖維素過少脂肪產熱約占3547%。優(yōu)點：膳食質量高，營養(yǎng)豐富問題：“ 富裕病”多見，肥胖、心腦血管疾病、糖尿病、某些腫瘤。第17頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2）東方型膳食（發(fā)展中國家模式）： 特點： 熱能基本滿足需要

7、 以植物性食品為主 動物性食物攝入不足 蛋白質和脂肪攝入較少 問題：?？蓪е乱恍I養(yǎng)缺乏病, VA、鈣、鐵、鋅、VB2等攝入不足 第18頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三第三種類型（以日本為代表）：特點：動、植物性食物消費量均衡糧谷為主，粗細搭配水產、奶類攝入較多熱能、營養(yǎng)素攝入量和比例基本符合營養(yǎng)要求蛋白質充足、熱能和脂肪攝入量適宜營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩問題控制較好第19頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三3.營養(yǎng)缺乏病及營養(yǎng)障礙病的新趨勢1) 急性營養(yǎng)缺乏病明顯減少 PEM在發(fā)展中國家仍然較嚴重； VA缺乏是當前四大營養(yǎng)缺乏病之一； VB1缺乏導致

8、腳氣病仍有散發(fā)。第20頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2)亞臨床性營養(yǎng)缺乏病普遍存在 如：60%以上人的血清VA水平普 遍下降；約有2040%的人群患 缺鐵性貪血。3)過剩性營養(yǎng)障礙病開始出現(xiàn)， 肥胖病、冠心病及腦血管性疾患、 高脂血癥等已成為死亡率較高的疾 病。第21頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三4.中國人民膳食結構的變化多數(shù)地區(qū)已達到溫飽水平熱能和蛋白質基本達到DRIs大城市和省份已進入小康水平少數(shù)貧困地區(qū)尚未達到溫飽水平谷類和薯類的消費量下降動物性食物消費量上升，以畜禽類和蛋類增加較多奶的消費量仍處于低水平第22頁，共36頁，2022

9、年，5月20日，12點20分，星期三城市居民和農村高收入者脂肪供 能 30，動物性脂肪占50 以上； 鈣攝入量僅達RDA的50， 佝僂病患病率20以上； VA、核黃素等攝入不足； 鐵的攝人量 能達到標準，但吸收 利用差，兒童IDA25；第23頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三 應適當增加魚、禽、蛋、瘦肉， 減少肥肉和葷油；2) 蔬菜、水果、薯類適當增加。3) 常吃奶類、豆類4) 保持植物性食物為主的傳統(tǒng)， 適當增加動物性食物，達到平衡膳食要求。第24頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三5. 我國目前營養(yǎng)和膳食方面存在的 問題：1) 營養(yǎng)不足： VA

10、、VB2和鈣的攝人量還普遍不足； 膳食中谷類、薯類、蔬菜所占比例 明顯下降； 油脂和動物性食物攝入過高； IDA廣泛存在； 佝僂病發(fā)病率高；第25頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三2) 營養(yǎng)過剩、膳食結構不合理 能量過剩，體重超重在成年人群 中日漸突出； 慢性病發(fā)病率明顯增加 心血管疾病、腦血管疾病、惡性 腫瘤等3)食品衛(wèi)生問題普遍，有待改善第26頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三5. 上海居民的膳食結構變化特點 糧食消費逐年下降； 動物性食物消費逐年增長； 脂肪攝入量逐步增加，尤其近10年； 營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存； 營養(yǎng)缺乏癥和某些退行性疾病

11、同在； 需要加強飲食指導，調整膳食結構。第27頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三新修訂的中國居民膳食指南 1997年4月10日經中國營養(yǎng)學會常務理事會通過 1食物多樣，谷類為主； 2多吃蔬菜、水果和薯類； 3常吃奶類、豆類或其制品； 4經常吃適量魚、禽、蛋、瘦 肉，少吃肥肉 和葷油；第28頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三 5食量與體力活動要平衡， 保持適宜體重； 6吃清淡少鹽的膳食； 7如飲酒應限量； 8吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物。第29頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三中國居民平衡膳食寶塔谷類食物300500克，豆類及豆

12、制品50克，蔬菜400500克、水果100200克，畜禽肉50100克、魚蝦類50克、蛋類2550克奶及奶制品100克，油25克。第30頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三第31頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三食物寶塔特點引導居民多吃魚類奶類，少吃畜肉類控制慢性病發(fā)展多吃豆類、奶類 第32頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三思考題1. 能量的單位及換算關系是什么？ 三大產熱營養(yǎng)素的生理卡價是多少？2. 人體熱能的消耗有哪幾個方面？3. 何謂食物的特殊動力作用？4. 何謂必需氨基酸？氮平衡？ 第33頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三5. 生物價、化學分、限制性氨基酸的 概念是什么？6. 何謂必需氨基酸模式？7. 脂肪的生理功能有哪些？8. 何謂膳食纖維？有哪些生理功能？8. 脂溶性和水溶性維生素有哪些特性？10. 維生素A、D的典型缺乏病是什 么？第34頁，共36頁，2022年，5月20日，12點20分，星期三11. 維生素B1、B2、C在體內參與何 種生化代謝？其典型缺乏癥是什么？12. 影響鈣吸收的膳食因素有哪些？13. 微量元素的概念是什么？14. 影響鐵、鋅吸收的