護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 皮膚晨晚護(hù)理

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 皮膚晨晚護(hù)理第1頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三皮膚的評(píng)估 完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒(méi)有潮紅和破損，無(wú)腫塊與其他疾病的征象自我感覺(jué)清爽、舒適，對(duì)冷、熱、針刺和觸摸感覺(jué)敏銳第2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三患者的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)患者的意識(shí)狀態(tài)，是否癱瘓或軟弱無(wú)力關(guān)節(jié)活動(dòng)有無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限自理能力需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習(xí)慣清潔習(xí)慣及對(duì)清潔品的選擇健康知識(shí)患者對(duì)保持皮膚清潔、健康的相關(guān)知識(shí)的了解程度及需求第3頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三皮膚衛(wèi)生的指導(dǎo)皮膚衛(wèi)生清潔的指導(dǎo)清潔用品使用的指導(dǎo) 油

2、脂積聚會(huì)刺激皮膚，阻塞毛孔或在油性皮膚上形成污垢，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者經(jīng)常沐浴一般全身狀況良好者，可行淋浴或盆浴。妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行沐浴對(duì)于活動(dòng)受限的患者可采用床上擦浴。沐浴時(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥、油性、完整性、個(gè)人喜好及清潔用品使用的目的和效果來(lái)選擇清潔與保護(hù)皮膚的用品第4頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三淋浴或盆浴 目的適用于全身一般情況良好者清潔皮膚，促進(jìn)患者生理和心理上的舒 適，增進(jìn)健康刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活動(dòng)的機(jī)會(huì)為護(hù)理人員提

3、供觀察患者并與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)用物準(zhǔn)備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂洗發(fā)液、清潔衣褲，拖鞋患者準(zhǔn)備協(xié)助患者了解沐浴的目的，做好準(zhǔn)備。沐 浴應(yīng)在進(jìn)食1h后進(jìn)行，以免影響消化環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)室溫在22以上，水溫維持在4146第5頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第6頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第7頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三注意事項(xiàng)妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴須在進(jìn)食1h后沐浴以免影響消化 患者盆浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（20min）， 浸泡過(guò)久，容易導(dǎo)致疲倦加強(qiáng)安全防范措施避免

4、患者滑倒等意外發(fā)生第8頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三床上擦浴 目的用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備適用：病情較重長(zhǎng)期臥床活動(dòng)受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔，促進(jìn)舒適促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動(dòng)肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤：50乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（50-52）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護(hù)膚用品調(diào)節(jié)室溫在2425關(guān)好門窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋第9頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三床上擦浴 要點(diǎn)：（1）準(zhǔn)備：室溫2426C，水溫5052C（2）順序：從頭至腳，面

5、頸 上肢 胸腑部 背部 下肢 會(huì)陰（3）方法：洗濕 打肥皂 洗去肥皂（4）穿脫衣：先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)，如有外傷，先脫健肢后脫患肢（5）換水：根據(jù)水溫及污染程度來(lái)決定（6）按摩第10頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第11頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第12頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第13頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三 注意遮擋患者 保護(hù)患者的隱私操作時(shí)應(yīng)體貼尊重患者照顧患者的個(gè)人習(xí)慣注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時(shí)添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單操作時(shí)，除按基本原則進(jìn)行外在患者耐受的情

6、況下以擦洗干凈為準(zhǔn)注意皮膚皺褶處對(duì)膠布等污跡可用汽油擦拭操作時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時(shí)應(yīng)立即停止擦洗并給予適當(dāng)處理 護(hù)士操作時(shí)應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理 節(jié)力、省力避免肌肉損傷注 意 事 項(xiàng)第14頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第15頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三第16頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)10分，星期三 晨晚間護(hù)理1、晨間護(hù)理目的（1）使病人清潔舒適，便于接受治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解病情。增進(jìn)護(hù)患交流，滿足病人的心身需要 （3）保持病床 、病室、病人三整潔。內(nèi)容關(guān)門窗 使用便器 口腔護(hù)理 洗臉洗手 梳頭 溫水擦背、按摩 掃床 更換床單 開(kāi)窗通風(fēng)第17頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)