醫(yī)學(xué)資料老年人常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)問題

1、社區(qū)老年人常見運(yùn)動(dòng)傷害的防與治中日友好醫(yī)院了解運(yùn)動(dòng)傷害定義：是指由于從事體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過程中導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和其他由運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的的急、慢性傷害。與運(yùn)動(dòng)傷害有關(guān)的老年人特點(diǎn)脂肪蓄積，血脂上升骨質(zhì)密度降低肌肉、韌帶彈性差蛋白質(zhì)合成速度減慢，生理功能逐漸衰退 誘發(fā)心腦血管疾病 易發(fā)生骨折 易發(fā)生軟組織損傷 創(chuàng)傷后愈合時(shí)間長生理特點(diǎn)心理特點(diǎn)反應(yīng)遲鈍習(xí)慣心理固化心理適應(yīng)能力差如何預(yù)防老年人運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷準(zhǔn)備活動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督場地的選擇天氣的選擇準(zhǔn)備活動(dòng)定義 使身體各器官系統(tǒng)預(yù)先得到適當(dāng)活動(dòng)，為逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和做各種運(yùn)動(dòng)動(dòng)作作準(zhǔn)備，以預(yù)防傷害事故。作用提高肌肉溫度，增加肌肉延展性提高內(nèi)臟器官的技能水平調(diào)節(jié)心理狀態(tài)準(zhǔn)備運(yùn)

2、動(dòng)常見的問題不做準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)內(nèi)容結(jié)合不好準(zhǔn)備活動(dòng)量過大、過猛準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間間隔過長醫(yī)務(wù)監(jiān)督醫(yī)務(wù)監(jiān)督 醫(yī)務(wù)監(jiān)督是體育運(yùn)動(dòng)參加者在鍛煉過程中，運(yùn)用簡單的醫(yī)學(xué)方法，對運(yùn)動(dòng)者的健康狀態(tài)和身體功能進(jìn)行觀察的一種方法。包括：脈搏、體重、睡眠、食欲、排汗量等老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)間及場地老年人運(yùn)動(dòng)不應(yīng)在上午6時(shí)9時(shí)血液粘稠度高交感神經(jīng)興奮不應(yīng)在飽食后運(yùn)動(dòng)胃冠狀反射運(yùn)動(dòng)場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、樹林、操場、庭院、湖畔、療養(yǎng)院（所）等地 并避免單獨(dú)鍛煉，以防發(fā)生意外情況時(shí)無人救援。應(yīng)注意改變老年人運(yùn)動(dòng)習(xí)慣時(shí)造成的不良反應(yīng)老年人的運(yùn)動(dòng)選擇游泳腳踏車保健體操太極拳慢跑慢性病老年人的運(yùn)動(dòng)處方特點(diǎn)

3、常見慢性病運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度推薦項(xiàng)目注意事項(xiàng)糖尿病餐后1小時(shí)；避免空腹運(yùn)動(dòng) 避免對抗性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)散步、快走、非對抗性體育運(yùn)動(dòng)避免在主要運(yùn)動(dòng)部位注射胰島素心臟病避免早晨、及低溫環(huán)境循序漸進(jìn)，應(yīng)以運(yùn)動(dòng)-休息-再運(yùn)動(dòng)的方式逐漸增加。散步、健身操等有心臟手術(shù)史的患者，須經(jīng)心外科醫(yī)師評估后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。常見慢性病運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度推薦項(xiàng)目注意事項(xiàng)高血壓避免早晨、及低溫環(huán)境。血壓穩(wěn)定：可選擇較激烈的運(yùn)動(dòng)血壓不穩(wěn)定：同心臟病血壓穩(wěn)定：游泳、腳踏車血壓不穩(wěn)定：散步、健身操運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖骨質(zhì)疏松無特殊較溫和且負(fù)重狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)快走、慢跑等避免跌倒常見慢性病運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度推薦項(xiàng)目注意事項(xiàng)骨性關(guān)節(jié)病無特殊可選擇較激烈、不負(fù)

4、重的運(yùn)動(dòng)游泳、腳踏車不適宜登山、長距離階梯運(yùn)動(dòng)腦中風(fēng)必須在康復(fù)師或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)傷害的康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)傷害的恢復(fù)有其病理生理分期和各時(shí)期的特點(diǎn)，在康復(fù)治療中應(yīng)遵循其特點(diǎn)，按照不同的病理生理時(shí)期，選擇最適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療手段。急性損傷早期傷后即刻至傷后4-6小時(shí)中期（肉芽組織形成期）傷后24小時(shí)開始愈合期（組織再生）急性損傷早期的康復(fù)治療早期的急性閉合性急性軟組織運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的PRICE技術(shù)PProtection（保護(hù)）RRest（休息、制動(dòng)）IIce（冰敷）CCompression （加壓包扎）EElevation （抬高患肢）P&RProtection & Rest（保護(hù)&休息）要立即

5、停止運(yùn)動(dòng)，避免二次損傷，保護(hù)受傷肢體或部位局部制動(dòng)。IIce（冰療）收縮患處血管，減少出血、腫脹。冰鎮(zhèn)痛。緩解肌肉痙攣。降低局部代謝，減少組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。掌握溫度，防止凍傷（避免冰塊直接接觸皮膚，需襯墊）CCompression （加壓包扎）幫助控制腫脹發(fā)展提供額外的支持保護(hù)升高組織內(nèi)壓，延緩炎癥發(fā)展遠(yuǎn)心端近心端順序控制壓力并觀察患肢，防止缺血壞死EElevation （抬高患肢）通過重力加速血液淋巴回流，達(dá)到緩解腫脹，減緩疼痛的作用使用用被子代替時(shí)應(yīng)處于取屈髖屈膝位，避免只墊高足跟，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過伸。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中后期的康復(fù)根據(jù)中后期運(yùn)動(dòng)損傷的生理病理特點(diǎn)，常用的康復(fù)手段有按摩治療（損傷早期禁忌按摩

6、）物理療法運(yùn)動(dòng)療法物理治療在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷常見問題癥狀發(fā)生時(shí)期或成因常用技術(shù)疼痛、腫脹急性損傷早期冰療、冷療急性損傷中后期慢性損傷低、中、高頻電療法、溫?zé)岑煼ā⒋暖煹扔傺?、粘連急性損傷中后期超聲波療法、紫外線、音頻電療法關(guān)節(jié)活動(dòng)受限急、慢性創(chuàng)傷處理不當(dāng)造成干擾電療法、超聲波、溫?zé)岑煼ㄉ窠?jīng)損傷急、慢性創(chuàng)傷累及神經(jīng)神經(jīng)肌肉電刺激、功能性電刺激、激光等運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與運(yùn)動(dòng)療法急慢性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生后，傳統(tǒng)意義的靜養(yǎng)不僅僅導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，而且使受傷局部和全身整體功能（關(guān)節(jié)液的分泌；心肺功能）下降。此時(shí)為避免殘留功能障礙，運(yùn)動(dòng)療法就變得尤為重要。功能障礙活動(dòng)度受限肌力下降被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)醫(yī)療體操關(guān)節(jié)牽伸漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練多角度等長收縮社區(qū)及家庭的運(yùn)動(dòng)療法替代技術(shù)沒有這間房.用它們某些老年人的特殊情況，應(yīng)在利用社區(qū)康復(fù)器材中加以指導(dǎo)。例1：股骨頭置換術(shù)后的老年人，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過分外展、外旋。例2：腰椎滑脫患者，鍛煉時(shí)應(yīng)避免軀干過伸展及劇烈的軀干旋轉(zhuǎn)。社區(qū)及家庭的物理治療替代技術(shù)粗鹽枕頭將適量粗鹽裝入棉質(zhì)布袋中備用，