跌倒應急預案PPT

1、關于跌倒應急預案第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Contents對 象 篩 查1跌 倒 風 險 評 估2跌 倒 的 預 防3跌 倒 應急處理4第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月定義：跌倒(FALL)是指在預知或無預知的情況下，個體突然跌在地上或其他較低的位置。按照國際疾病分類（TCD-10）對跌倒的分類，包括以下兩類: 從一個平面至另一個平面的跌落 同一平面的跌落 跌倒(FALL) 第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、對 象 篩 查預防跌倒的第一步篩查!第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月誰應該被篩查所有的住院病人？所有的老年病患？對是我啦!第

2、五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、跌倒風險評估如何篩查?內部因素評估：跌倒風險評估量表外部因素評估：環(huán)境、設備、設施、制度法規(guī)第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估一、跌倒史過去一年跌倒過者再跌倒機率為2.3-2.8倍只要跌倒過就要進行多因素的評估第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估二、超過一個醫(yī)學診斷眩暈/暈厥：高血壓、腦梗塞、后循環(huán)缺血、貧血、消化道出血、阿斯綜合征、低血糖、心律失常 、心衰、房顫體位性低血壓抽搐：癲癇、高熱驚厥發(fā)熱：體溫38.5尿頻/尿急/腹瀉第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估三、使用助行器具

3、使用步行輔助器具，如拐杖、收賬、助行架扶墻或其他物品行走第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Company Logo內部因素評估藥物類別引起跌倒的原因降壓藥血壓低利尿劑血壓低、小便次數增加降糖藥頭暈抗抑郁藥思睡、疲乏、視力模糊鎮(zhèn)靜藥體位性低血壓、視力模糊安眠藥、止痛藥暈眩、思睡輕瀉劑腹瀉、如廁增加四、使用藥物治療1、易引起跌倒的藥物第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估2、多重用藥會導致跌倒的發(fā)生：增加副作用、交互作用3、開始用藥或改變劑量時跌倒發(fā)生率較高藥物類別引起跌倒的原因抗膽堿藥低血壓、瞳孔擴大、嗜睡抗組胺藥嗜睡、注意力、警覺度下降抗癲癇藥鎮(zhèn)靜、嗜睡、暈眩、

4、運動失調第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估五、步態(tài)乏力、虛弱（疾病影響步態(tài)平衡性、穩(wěn)定性）受損（機體外觀異常、存在殘疾、外傷、手術等事實）第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估六、認知狀態(tài)患者高估自己的能力意識障礙：模糊、譫妄、嗜睡、昏迷煩躁、激動暴躁/暴力傾向睡眠障礙第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內部因素評估何時篩查?入院時、轉入時、手術后病情變化時使用鎮(zhèn)靜止痛安眠利尿降壓等藥物時跌倒時周期性（有風險者）第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月外部因素評估一、環(huán)境因素環(huán)境陌生通道阻塞路面濕滑或凹凸不平房間或走廊通道照明

5、不足馬桶、浴池邊無扶手、走廊內無扶欄 醫(yī)療儀器電源線未纏好呼叫器放置位置不當床頭柜距離病人位置太遠第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月外部因素評估二、設備、設施因素病床較小，過高，上床不方便，難以在床上坐穩(wěn) 輪椅或床制動不好或未及時制動 衣褲過長過大鞋子過大、鞋跟過高過細、鞋底光滑約束帶、床欄等防護措施 不到位 缺乏助行器或不合適 第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月外部因素評估三、制度法規(guī)因素預防跌倒的安全管理制度制定不完善 防跌倒的制度實施，宣傳措施執(zhí)行不到位 第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、跌倒預防 如何預防？床頭警示標識、列入交班內容提高危機

6、意識滿足患者基本需要環(huán)境、設施安全加強巡視、合理使用約束評估藥物的效果及副作用發(fā)放跌倒安全告知書 跌倒第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、跌倒后的處理病例分析： 當班護士正在處理新入院患者醫(yī)囑，突然一床按響呼叫鈴：有人在廁所摔倒啦！快過來?。?作為當班護士你該如何處理？第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施 1、 當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，呼喚、安慰患者。第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施 2、初步向患者及周圍目擊者了解發(fā)生意外的原因，并觀察好周圍環(huán)境，以利于做好下面的處理工作。第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6

7、月處理措施3、呼叫醫(yī)生無人陪護時及時與家屬聯(lián)系第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施4、 判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，視病情盡最大努力將病人安置于正確位置及體位。同時安慰患者及陪護，穩(wěn)定患者情緒。必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他檢查治療。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供第一手信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施5、幾種情況的處理：（1）明顯受傷者 協(xié)助上床、平臥 測血壓、脈搏，酌情血糖 吸氧 密切觀察（2）一般外傷者 包扎第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施（3）骨折： 局部疼

8、痛、紅腫、功能障礙（如肋骨骨折還會出現呼吸受限） 抬、扶上床 平臥、制動 骨科處理第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施（4）顱腦損傷： 意識障礙、惡心嘔吐、一側肢體功能障礙 抬上床 吸氧 建立靜脈通路 脫水降低顱壓第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施（5）頸椎、脊椎損傷： 頸部疼痛、截癱 多人將病人呈一軸線抬上床或平車（注意頭、頸制動） 吸氧 外科治療第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施（6）心跳驟停： 就地搶救 通知麻醉科插管 建立靜脈通路 心肺復蘇第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月處理措施6、詳細記錄跌倒及處理經過并交班。7、向護士長、護理部及科室領導匯報。第二十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于202