心理評估詳解演示文稿

1、心理評估詳解演示文稿第一頁，共七十四頁。（優(yōu)選）心理評估第二頁，共七十四頁?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 心理評估概述第二節(jié) 認知評估第三節(jié) 情緒與情感評估第四節(jié)應(yīng)激評估第五健康行為評估第六節(jié)自我概念評估第七節(jié) 精神價值觀的評估第三頁，共七十四頁。心理評估（psychological assessment） 采用心理學(xué)理論與方法，對人的心理、行為及精神價值觀進行評估的過程。第一節(jié) 心理評估概述一、心理評估目的 評估病人在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的心理過程，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在的心理或精神健康問題，為心理和精神健康護理提供依據(jù)第四頁，共七十四頁。 （一）會談法 （interview）自由式會談結(jié)構(gòu)式會談（二）觀察法

2、 （observation）自然觀察控制觀察三、心理評估方法第五頁，共七十四頁。 （三）作品分析法（work analysis)可反映病人的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當時的心理狀態(tài)三、心理評估方法第六頁，共七十四頁。 （四）心理測量學(xué)方法 1.心理測驗法2.評定量表法 二選一量表、數(shù)字等級量表描述評定量表、Likert評定量表檢核表、語義量表、視覺類似物量表三、心理評估方法第七頁，共七十四頁。（五）醫(yī)學(xué)檢測法體格檢查：心率、脈搏、呼吸等實驗室檢查：腎上腺皮質(zhì)激素三、心理評估方法第八頁，共七十四頁。【教學(xué)目標】1.了解認知的定義、組成及各部分的概念2.熟悉認知水平的評估內(nèi)容和方法第二節(jié)

3、 認知評估第九頁，共七十四頁。一、基礎(chǔ)知識二、常見認知障礙三、認知的評估四、相關(guān)護理診斷第二節(jié) 認知評估第十頁，共七十四頁。一、基礎(chǔ)知識 （一）認知的概念人們根據(jù)自身感知到的外界刺激與信息推測和判斷客觀事物的心理過程。第十一頁，共七十四頁。一、基礎(chǔ)知識 （二）認知的組成1.感知覺2.注意3.記憶4.思維5.語言6.定向力7.智能第十二頁，共七十四頁。二、常見認 知 評估 障礙（一）感知覺障礙（二）注意障礙（三）記憶障礙（四）思維障礙（五）語言障礙（六）定向障礙（七）智能障礙第十三頁，共七十四頁。三、認 知的評估（一）感知覺評估會談醫(yī)學(xué)檢測 （二）注意障礙指派完成特定任務(wù)觀察 （三）記憶障礙回憶

4、法；再認法；評估量表法第十四頁，共七十四頁。三、認 知的評估（四）思維障礙概念化能力判斷能力推理能力思維內(nèi)容評估會談第十五頁，共七十四頁。三、認 知的評估（五）語言障礙提問復(fù)述自發(fā)性語言：陳述命名閱讀書寫指令第十六頁，共七十四頁。三、認 知的評估（六）定向障礙時間定向力地點定向力空間定向力人物定向力會談第十七頁，共七十四頁。1.簡單提問和操作2.量表測量3.畫鐘測驗三、認 知的評估（七）智能障礙簡明智能檢查（mini-mental state examination, MMSE）神經(jīng)行為認知狀態(tài)洛文斯作業(yè)療法認知評估第十八頁，共七十四頁。1.急性/慢性意識障礙2.記憶功能障礙3.語言溝通障礙4

5、.感知覺紊亂四、相關(guān)護理診斷第十九頁，共七十四頁?！窘虒W(xué)目標】 第三節(jié) 情緒、情感的評估 了解情緒和情感的定義和常見類型熟悉焦慮和抑郁的定義、產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)掌握焦慮和抑郁的常用評估方法第二十頁，共七十四頁。（一）情緒、情感的定義 一、基礎(chǔ)知識情緒與情感是個體對客觀事物是否滿足自身需要的內(nèi)心體驗與反映。當需求獲得滿足就會引起積極的情緒與情感；反之則會產(chǎn)生消極的情緒與情感。第二十一頁，共七十四頁。(二)情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系 一、基礎(chǔ)知識-情感人類特有；較穩(wěn)定、深刻和持久比較內(nèi)隱，內(nèi)在體驗-情緒：人與動物共有；不穩(wěn)定；情境性、沖動性和暫時性；外部表現(xiàn)。情緒發(fā)展在前，情感體驗在后第二十二頁，共七

6、十四頁。(五)情緒與情感對健康的影響-積極情緒促進身心健康-不良情緒導(dǎo)致身心疾病 一、基礎(chǔ)知識第二十三頁，共七十四頁。焦慮抑郁恐懼情感高漲易激惹情緒不穩(wěn) 二、常見異常情緒心理箴言：天堂最美在心境 地獄奇苦在焦慮焦慮：是人們最普遍的情緒體驗，以預(yù)期的重要發(fā)生的不良后果的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)。心理箴言：天堂最美在心境 地獄奇苦在焦慮個體在失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒體驗在情感上，認知方面、動機方面、生理方面表現(xiàn)功能減退。第二十四頁，共七十四頁。 三、情緒、情感的評估 （一）會談 評估情緒、情感最常用的方法（二）觀察與醫(yī)學(xué)檢測觀察與測量病人情緒與情感的外部表現(xiàn)與生理變化 （三）評定量表測評第

7、二十五頁，共七十四頁。（三）評定量表測評量表評定法是評估情緒與情感較客觀的方法 -Avillo的情緒與情感形容詞量表 -Zung的焦慮狀態(tài)自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）-Zung的抑郁狀態(tài)自評量表（self-rating depression scale，SDS） 四、情緒與情感的評估第二十六頁，共七十四頁。Avillo情緒情感形容詞檢表1 2 3 4 5 6 7變化的穩(wěn)定的舉棋不定的自信的沮喪的高興的孤立的合群的混亂的有條理的漠不關(guān)心的關(guān)切的冷淡的熱情的被動的主動的淡漠的有興趣的孤僻的友好的不適的舒適的神經(jīng)質(zhì)的冷靜的使用指南：總分在84分以上，提示情緒

8、情感積極，否則，提示情緒情感消極。第二十七頁，共七十四頁。焦慮自評量表（SAS）1.你覺得最近比平常容易緊張、著急嗎？2.你無緣無故地感到害怕嗎？3.你是否感到心煩意亂或覺得驚慌？4.你是否有將要發(fā)瘋的感覺？5.你是否感到不如意或覺得其他糟糕的事將要發(fā)生在你身上？6.你是否感到自己發(fā)抖？7.你是否感到頭痛、胃痛？8.你是否感到疲乏無力？9.你是否發(fā)現(xiàn)自己無法靜坐？10.你是否感到心跳得厲害？偶爾 有時 經(jīng)常 持續(xù)第二十八頁，共七十四頁。11.你是否感到頭暈？12.你是否有過暈厥或覺得要暈倒似的？13.你是否感到氣不夠用？14.你是否感到四肢或唇周麻木？15.你是否感到心理難受、想吐？16.你是

9、否常常要小便？17.你手心是否容易出汗？18.你是否感到臉紅發(fā)燙？19.你是否感到無法入睡？20.你是否常作惡夢？偶爾 有時 經(jīng)常 持續(xù)偶爾 =1 有時=2 經(jīng)常 =3 持續(xù)=4，20項得分相加，得粗分，再乘1.25，取整數(shù)，得標準分。小于50分，正常50-59分，輕度60-69分，中度70-79分，重度第二十九頁，共七十四頁。抑郁自評量表（SDS）1.你感到悶悶不樂、情緒低落嗎？2.你要哭或想哭嗎？3.*你早晨醒來心情好嗎？4.你入睡困難嗎？經(jīng)常早醒嗎？5.你最近飯量減少了嗎？6.你感到體重減輕了嗎？7.*你是否對異性感興趣？8.你的排便習(xí)慣有何改變？常有便秘習(xí)慣嗎？9.你感到心跳得很厲害嗎

10、？10.你容易感到疲勞嗎？偶爾 有時 經(jīng)常 持續(xù)第三十頁，共七十四頁。11.你是不是總感到無法平靜？12.你是否感到你做事的動作越來越慢了？13.你是否感到思路混亂無法思考？14.你是否感到內(nèi)心空蕩蕩的？15.*你對未來充滿希望嗎？16.你是否感到難以做出決定？17.你容易發(fā)脾氣嗎？18.*你對以往感興趣的事還感興趣嗎？19.你是否感到自己是無用之輩？20.你是否有輕生的念頭？偶爾 有時 經(jīng)常 持續(xù)偶爾 =1 有時=2 經(jīng)常 =3 持續(xù)=4，20項得分相加，得粗分，再乘1.25，取整數(shù)，得標準分。小于50分，正常50-59分，輕度60-69分，中度70-79分，重度第三十一頁，共七十四頁。1.

11、焦慮2.疲乏3.恐懼4.絕望5.睡眠形態(tài)紊亂6.有自傷/自殺的危險7.有對他人施行暴力的危險四、相關(guān)護理診斷第三十二頁，共七十四頁。健康評估之心理評估第四章 第四節(jié) 應(yīng)激評估Stress assessment第三十三頁，共七十四頁。一、基礎(chǔ)知識二、應(yīng)激反應(yīng)三、應(yīng)激的評估 第四節(jié) 應(yīng)激的評估第三十四頁，共七十四頁。（一）應(yīng)激的定義 應(yīng)激過程示意圖（P177） 一、基礎(chǔ)知識社會支持個性特征 生活事件認知評價應(yīng)對方式心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)應(yīng)激源中間影響因素應(yīng)激反應(yīng)健康疾病第三十五頁，共七十四頁。 二、應(yīng)激反應(yīng)(一)心身反應(yīng)1.生理反應(yīng)2.認知反應(yīng)3.情緒反應(yīng)4.行為反應(yīng)(二)應(yīng)激反應(yīng)與健康 1.適

12、應(yīng)性反應(yīng);有積極意義2.適應(yīng)不良：損害健康第三十六頁，共七十四頁。 三、應(yīng)激的評估(一)會談應(yīng)激源中介因素認知評估應(yīng)對方式社會支持個性特征應(yīng)激反應(yīng)。第三十七頁，共七十四頁。 三、應(yīng)激的評估(二)評定量表測評應(yīng)激源強度的評估 社會再適應(yīng)評定量表生活事件量表住院病人壓力評定量表第三十八頁，共七十四頁。 三、應(yīng)激的評估(二)評定量表測評中介因素應(yīng)對方式Jaloviee應(yīng)對方式量表簡易應(yīng)對方式問卷特質(zhì)應(yīng)對方式問卷醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷社會支持社會支持問卷（肖水源）領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）社會支持調(diào)查表（SSI）社會支持問卷（SSQ）人格測驗明尼蘇達多相人格問卷艾森克人格問卷國夏墨跡圖主題統(tǒng)覺測驗第三十九頁，

13、共七十四頁。 三、應(yīng)激的評估(三)觀察與醫(yī)學(xué)檢測一般狀態(tài)與行為 生理；認知；情緒；行為全身各系統(tǒng)變化 心血管；消化 第四十頁，共七十四頁。1.應(yīng)對無效2.精神困擾3.創(chuàng)傷后綜合征4.社會交往障礙5.有對他人施暴的危險四、相關(guān)護理診斷第四十一頁，共七十四頁。健康評估之心理評估第四章 第五節(jié) 健康行為評估Health behaviour assessment第四十二頁，共七十四頁。一、基礎(chǔ)知識二、健康損害行為三、健康行為的評估四、相關(guān)護理診斷 第五節(jié) 健康行為評估第四十三頁，共七十四頁。（一）行為的定義（三）健康行為的概念（四）常見的健康行為一、基礎(chǔ)知識第四十四頁，共七十四頁。1.不良生活方式和習(xí)

14、慣2.日常健危害行為3.不良病感行為4.致病行為模式一、健康損害行為第四十五頁，共七十四頁。（一）會談三、健康行為評估1.不良生活方式和習(xí)慣2.日常健危害行為3.不良病感行為4.致病行為模式設(shè)問（二）觀察 損害健康行為發(fā)生頻率、強度及持續(xù)時間第四十六頁，共七十四頁。（三）評定量表的測評三、健康行為評估1.健康促進生活方式問卷2.酒精依賴識別測驗3.A型行為評定量表4.C型人格常用量表第四十七頁，共七十四頁。1.健康維護能力低下2.不依從行為3.調(diào)節(jié)障礙？精神困擾？四、相關(guān)護理診斷第四十八頁，共七十四頁。第四章 第六節(jié)自我概念的評估第四十九頁，共七十四頁。Warm up 第五十頁，共七十四頁。一

15、、自我概念的基礎(chǔ)知識（一）自我概念的定義（二）自我概念的分類 (三)自我概念的影響因素2二、自我概念的評估（一）自我概念評估的意義 （二）自我概念紊亂的高危人群（二）自我概念的評估方法第五十一頁，共七十四頁。 （一）定 義自我概念（self-concept）人們通過對自己內(nèi)在和外在特征，以及他人對其反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認識與評價。個體在與其心理社會環(huán)境相互作用過程中形成的動態(tài)的、評價性的“自我肖像”.第五十二頁，共七十四頁。（二）自我概念的分類真實自我-我是誰？期望自我-我想成為誰？表現(xiàn)自我別人認為我是誰？自我概念Rosenberg分類法第五十三頁，共七十四頁。（二）自我概念的分類

16、真實自我-我是誰？期望自我-我想成為誰？表現(xiàn)自我別人認為我是誰？自我概念Rosenberg分類法第五十四頁，共七十四頁。自我概念的核心，是人們對其身體內(nèi)在和外在特征及社會狀況的真實感知與評價。真實自我：我是誰？身體意像(Body image） 外形與身體功能自我認同(personal identify) 智力、能力、性情、道德水平社會認同（social identity） 社會人口特征、名譽地位第五十五頁，共七十四頁。（二）自我概念的分類真實自我-我是誰？期望自我-我想成為誰？表現(xiàn)自我別人認為我是誰？自我概念Rosenberg分類法第五十六頁，共七十四頁。人們對“我希望成為什么樣的人”的感知。

17、中國第一人造美女郝璐璐外表和生理特征個性、心理素質(zhì)人際交往與社會能力期望自我(稱理想自我):我想成為誰？ 第五十七頁，共七十四頁。（二）自我概念的分類真實自我-我是誰？期望自我-我想成為誰？表現(xiàn)自我別人認為我是誰？自我概念Rosenberg分類法第五十八頁，共七十四頁。個體對真實自我的展示與暴露人類有種自我實現(xiàn)的傾向表現(xiàn)自我：別人認為我是誰第五十九頁，共七十四頁。（三）護理專業(yè)中自我概念的組成身體意像(Body image)外形與身體功能自我認同(personal identify)智力、能力、性情、道德水平社會認同(social identify)社會人口特征名譽地位自尊(self-este

18、em)個人尊嚴、人格Kim和Moritz理論：第六十頁，共七十四頁。自我概念早期生活經(jīng)歷生理變化文化、環(huán)境、人際關(guān)系和社會經(jīng)濟狀況 （SEC）健康狀況職業(yè)個人角色人格特征（三）自我概念的影響因素第六十一頁，共七十四頁。一、自我概念的基礎(chǔ)知識（一）自我概念的定義（二）自我概念的分類 (三)自我概念的影響因素2二、自我概念的評估（一）自我概念評估的意義 （二）自我概念紊亂的高危人群（二）自我概念的評估方法第六十二頁，共七十四頁。個體心理健康的重要標志自我概念紊亂可影響個體身心健康（一）評估的意義案例1 一名超模為減肥而患厭食癥(身體意像紊亂)案例2頻發(fā)的患者自殺“我沒有用了，活著只能給家庭和社會帶

19、來負擔(dān)?！保ㄗ晕艺J同，社會認同紊亂）第六十三頁，共七十四頁。 （二）自我概念紊亂的高危人群疾病或外傷致身體殘缺疾病或外傷致容顏改變特殊治療或不良反應(yīng)生理障礙第六十四頁，共七十四頁。(三)自我概念的評估方法會 談觀察畫人測驗量表測量第六十五頁，共七十四頁。會 談 會談提綱體像社會認同自我認同自尊乳腺切除患者：以前人家都說我很漂亮，怎么一下子變得如此畸形。有洗澡的時候，真不敢照鏡子。我把一些無袖、吊帶的衣服都送人了，再也不能穿了。（哽咽、流著淚陳述） -身體意像紊亂(三)自我概念的評估方法第六十六頁，共七十四頁。觀察情緒行為生理語言行為 我真沒用；看來我是沒希望了非語言行為 不愿見人； 不愿照鏡子；焦慮、抑郁等注意力無法集中，易激惹；神經(jīng)質(zhì)動作，望著固定位置心悸食欲減退睡眠障礙運動遲緩(三)自我概念的評估方法第六十七頁，共七十四頁。畫人測驗適用于兒