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文檔簡介

1、A6 工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：遼河石化公司19#罐區(qū)2*10000m3汽油儲(chǔ)罐工程 編號(hào)：G-2013-13-0102致：北京興油工程項(xiàng)目管理有限公司遼河40萬噸/年汽油加氫（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方于 年 月 日進(jìn)場的用于工程 19#罐區(qū)2*10000m3汽油儲(chǔ)罐 部位的 焊接材料 （工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件），已完成自檢?，F(xiàn)將相關(guān)資料（見附件）報(bào)上，請予以審查。 附件： 1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日（附表一） 材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單

2、序號(hào)名稱型號(hào)/牌號(hào)規(guī)格批號(hào)報(bào)驗(yàn)數(shù)量累計(jì)報(bào)驗(yàn)數(shù)量單位原始證件檢測資料質(zhì)量證明文件頁碼質(zhì)量證明文件商檢報(bào)告復(fù)驗(yàn)報(bào)告測厚記錄直徑Max-min竣工圖1碳鋼焊條E4303/J4223.212080290500500Kg1/2碳鋼焊條E4303/J4224.012080297500500Kg1/34567891011121314151617181920212223注：表頭內(nèi)容部分可根據(jù)具體材料情況刪減或補(bǔ)充。 （附表二） 自 檢 記 錄序號(hào)材料名稱型號(hào)/牌號(hào)自檢項(xiàng)目外觀檢查證件審查規(guī)格數(shù)量批號(hào)銹蝕程度抽查比例包裝情況直徑偏差質(zhì)量證明文件材質(zhì)復(fù)驗(yàn)商檢報(bào)告1碳鋼焊條E4303/J4223.2200kg12080290無銹蝕5%符合要求符合要求1/2碳鋼焊條E4303/J4224.0200kg12080297無銹蝕5%符合要求符合要求1/3456789101112131415上述設(shè)備經(jīng)自檢合格，同意使用到擬定部位。施工單位：（項(xiàng)目公章）質(zhì)量檢查員： （簽字） 技

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