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文檔簡介
1、急記 第 1 篇:護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄2021 年 4 月 19 日1文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間 .6.28.15:30演練地點 骨科 1 病區(qū)(東)病房演練內(nèi)容 氨芐西林舒巴坦過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 參加人員夏麗娟,李丹,王群,丁曉云,隋聰(醫(yī)生)演練場景及記錄演練場景及記錄: 場景患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現(xiàn)面色蒼 白、胸悶不適,責(zé)任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。1.責(zé)任護士夏麗娟(A1)在巡視過程中發(fā)現(xiàn) 床患者面色蒼白出冷汗患者 主訴胸悶不適觀察輸液為氨芐西林舒巴坦輸入 5 分鐘左右立即停止輸液, 通知辦公室護士李丹 (A2),A1 立即
2、為患者更換生理鹽水和輸液器,保留好原輸 液器和液體。A2 接通知后立即通知醫(yī)生及另一護士王群A3),通知護士長(A4), A4 組織搶救。2.醫(yī)生查看患者面色蒼白,呼吸急促,考慮過敏性休克可能A1 遵醫(yī)囑立即 為患者皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道,予平衡液快 速擴容。3.A3 立即推搶救車,備吸氧裝置至患者床旁,為患者吸氧。4.A3 備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁,為患者接心電監(jiān)護。 5. 患者血壓低(80/50mmHg醫(yī)囑予多巴胺 40mg 入 5%GS250ml 中維持血22021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。壓,A2 通知
3、 A3 立即執(zhí)行;同時 A2 通知物流中心及時送藥,以備下次使用。 6.A1 配合醫(yī)生給予急救處理:規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑,做好用藥記錄及病情觀察。 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅,胸悶等不適癥狀緩解,繼續(xù)密切觀察病情變化。 給 予患者家屬健康宣教,向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識,解除其焦慮恐懼 心理。9.A2 填寫藥物不良反應(yīng)報表上報藥劑科,同時填報護理安全不良事件上報 表,報告護理部。 10.A1 督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑,與下一班做好交接班,做 好藥物過敏標(biāo)記。 演練效果評價人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情況 職責(zé)明確,操作熟練 職責(zé)明確,操作不夠熟練職責(zé)不明,操作不熟練
4、 物資到位情況現(xiàn)場物資物資充分,全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護全部人員防護到位 個別人員防護不到位大部分防護不到位 協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利,能滿足需求效率低,有待改進應(yīng)急小組分工合理、高效 基本合理能完成任務(wù)32021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。效率低,沒有完成任務(wù) 實戰(zhàn)效果評價 達到預(yù)期目標(biāo) 基本達到目 的,部分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標(biāo),需重新演練部門配合協(xié)作報告上級報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上 配合部門配合作 好,能及時到達 配合、協(xié)作差,未及時到達 處理結(jié)果 處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位 急救 意識
5、 急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差 存在問題 護士心理素質(zhì)差,靜脈輸液操作不順利。 持續(xù)改進建議 加強基礎(chǔ)護理操作練習(xí),積極參加病區(qū)病人搶救,提高應(yīng)急能力。 組織者簽字:丁曉云 評價人簽字:李倫蘭心內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計劃時間 演練預(yù)案名稱演練地點擬參 加 人42021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。組織人員演練目的擬用設(shè)備器材參加培訓(xùn)演練人員簽名7.1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人護士長檢驗預(yù)案的可行性,規(guī)范護士輸血操作,強化護士巡視,提高護士對輸血意 外情況的應(yīng)急能力急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置7.8患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案心內(nèi)病房 8 人第一責(zé)
6、任組加強對高危病人的預(yù)見性護理,采取有效的預(yù)防措施,強化宣教,保證安全 急救車7.15 急性心梗并發(fā)心律失常時的風(fēng)險預(yù)案 心內(nèi)病房10 人 護士長加強護士對專科疾病知識的掌握及出現(xiàn)并發(fā)癥時的應(yīng)急處理,提高病情觀察 能力,檢驗護理隊伍的實戰(zhàn)能力 急救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀52021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。7.22 患者發(fā)生自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房8 人第二責(zé)任 組加強護士與患者的溝通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高護士對事故 的警惕性無7.29 患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗預(yù)案的實用可行性,加強護士的應(yīng)急能力和急救意識,為
7、患者贏得搶救 時機, 急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、除顫儀、心電圖機 8.3停電或突然停電的 應(yīng)急預(yù)案 護士站及病房10 人 護士長加強護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,檢查病房日常應(yīng)急儲備是否到位 應(yīng)急燈、 中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、簡易呼吸器心內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計劃時間 演練預(yù)案名稱演練地點擬參 加 人62021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。組織人員演練目的擬用設(shè)備器材參加培訓(xùn)演練人員簽名7.1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人護士長檢驗預(yù)案的可行性,規(guī)范護士輸血操作,強化護士巡視,提高護士對輸血意 外情況的應(yīng)急能力急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置
8、7.8患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案心內(nèi)病房 8 人第一責(zé)任組加強對高危病人的預(yù)見性護理,采取有效的預(yù)防措施,強化宣教,保證安全 急救車7.15 急性心梗并發(fā)心律失常時的風(fēng)險預(yù)案 心內(nèi)病房10 人 護士長加強護士對??萍膊≈R的掌握及出現(xiàn)并發(fā)癥時的應(yīng)急處理,提高病情觀察 能力,檢驗護理隊伍的實戰(zhàn)能力 急救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀72021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。7.22 患者發(fā)生自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房8 人第二責(zé)任 組加強護士與患者的溝通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高護士對事故 的警惕性無7.29 患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗
9、預(yù)案的實用可行性,加強護士的應(yīng)急能力和急救意識,為患者贏得搶救 時機, 急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、除顫儀、心電圖機 8.3停電或突然停電的 應(yīng)急預(yù)案 護士站及病房10 人 護士長加強護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,檢查病房日常應(yīng)急儲備是否到位 應(yīng)急燈、 中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、簡易呼吸器輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練記錄時間: .9.15 主持人:肖和平 鄭開惠參加人員和平 謝寧 宋偉光 曾亞男 鄭開惠 黃燕 趙茂 林 柳林 花江麗 黃茜 陳鳳 羅恒分工:負責(zé)人:肖和平 鄭開惠 聯(lián)絡(luò)員:黃燕82021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。搶救室:趙茂林 柳林 花江麗 黃茜步
10、驟:1、當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)(面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、血紅蛋白尿,伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、 血壓下降時 陳鳳負責(zé)立關(guān)閉輸血通道,報告醫(yī)生。 趙茂林負責(zé)更換輸液 器,用生理鹽水維持靜脈通道。柳林負責(zé)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物,并給予氧氣吸入。花江麗負責(zé)遵醫(yī)囑靜滴碳酸氫鈉溶液,堿化尿液。羅恒負責(zé)保留未輸完的血袋和輸液管道,以備檢驗。病情緊急時黃茜負責(zé)準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生進行緊急救治。寒戰(zhàn) 時注意保暖,高熱時給予物理降溫,及時更換汗?jié)竦囊卤弧1O(jiān)測尿液,做血紅蛋白測定。黃燕負責(zé)填寫溶血反應(yīng)報告卡,報護士長、科主任以及上報輸血科。 2、出現(xiàn)其它輸血反應(yīng)時,處理方法同輸液反
11、應(yīng)的應(yīng) 急預(yù)案。3、羅恒負責(zé)做好搶救記錄。4、總結(jié)演練情況,肖和平、鄭開惠提出意見,分工 明確,但搶救過程不夠 迅速?;颊甙l(fā)生輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急程序演練方案演練時間: -08-5 演練地點:手術(shù)室手術(shù)間演練內(nèi)容:輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 演練模式:模擬演92021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。練 一、演練組織 指揮長:劉國鋒 副指揮長:鄧玫 負責(zé)人:黃萍參加人員:麻醉醫(yī)師:甲 手術(shù)醫(yī)師:乙 巡回護士:丙 器械護士:丁 評審 人員:陳永倫 葛增才 趙蘇麗 太瓊志 觀摩人員:麻醉科全體人員 二、工作職 責(zé)1揮長負責(zé)發(fā)布演練令織協(xié)調(diào) 2體負責(zé)人負責(zé)演練方案的實施 3、
12、醫(yī)師甲負責(zé)評估患者達口頭醫(yī)囑 4護士丙負責(zé)巡視報告病情好記錄 5、 護士丁負責(zé)吸氧、心電監(jiān)護等操作 三、演練場景患者(王倩性, 48 歲、因顱腦外傷入手術(shù)室行顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)中 遵醫(yī)囑給予懸浮紅細胞 A rh 陽性血 2 單位輸注,輸血前護士丙與麻醉師嚴格 查對無誤用生理鹽水沖管后開始輸血當(dāng)輸血快結(jié)束時觀察病人發(fā)現(xiàn)患者雙上 肢出現(xiàn)散在紅色丘疹,立即報告麻醉醫(yī)生,立即減慢輸血,氧氣吸入,遵醫(yī)囑給 地塞米松 10mg 靜脈給藥,密切觀察患者的病情變化并做好記錄10 分鐘后觀察 雙上肢紅色丘疹減少, 分鐘后癥狀緩解,患者生命征平穩(wěn),手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)完 成手術(shù),術(shù)畢未發(fā)現(xiàn)異常。保留血袋,已備檢驗。按要求
13、填寫輸血反應(yīng)報告卡, 上報輸血科。加強病情觀察,做好搶救記錄。 四、演練流程五、評審預(yù)案的可操作性和存在缺陷(見曲靖市第一人民醫(yī)院麻102021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。醉科護理應(yīng)急預(yù)案演練評審表) 藥物引起過敏性休克 的應(yīng)急預(yù)案護理單元護士長及護理人員 特邀人員 醫(yī)務(wù)科:赫俊峰 各臨床科室主任 組 織人員 王卉觀摩人員 全體醫(yī)務(wù)人員演練方式各護士長牽頭實地演練演練過程1、立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改進缺氧癥狀 補充 血容量 解除支氣管痊孿 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù) 蘇 密切觀察病情變 化 告知家屬 記錄搶救過程評價1、搶救中各項操作比較熟練,個別動作不
14、夠迅速; 2給藥及時,能夠準(zhǔn)確 給予對應(yīng)搶救流程。3、在搶救中,能做到隨時清理環(huán)境,合理安排各種儀器的擺放位置;112021 年 4 月 19 日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請聯(lián)系改正。4、護士長表現(xiàn)突出,參加搶救的各位人員能做到密切配合,嚴格查對,及時 做好各項記錄,存在問題1、個別護士不夠嚴肅,操作不夠到位,不能做到有條不紊; 2、部分護士操 作不熟練,動作臨亂。3、在搶救中與家屬的溝通、安慰等心理護理工作欠到位。整改意見繼續(xù)加強各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核,繼續(xù)加強各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn), 認真制定各種演練方案落實科內(nèi)演練逐步掌握各種應(yīng)急預(yù)案的搶救程序提高護理人員對醫(yī)療護理工作中遇到突發(fā)情況的應(yīng)
15、急處理能力,練就護理人員沉 著、冷靜、熟練、敏捷的急救品質(zhì),加強團結(jié)協(xié)作精神,提高我院急救水平的綜 合實力122021 年 4 月 19 日第 2 篇:護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄全文護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間 2021.6.28.15:30 演練地點 骨科 1 病區(qū)(東)病房演練內(nèi)容 氨芐西林舒巴坦過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 參加人員 夏麗娟,李丹, 王群,丁曉云,隋聰(醫(yī)生) 演練場景及記錄演練場景及記錄: 場景患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現(xiàn)面色蒼 白、胸悶不適,責(zé)任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。1.責(zé)任護士夏麗娟(A1)在巡視過程中發(fā)現(xiàn) 床患者面色蒼白出冷汗患者 主訴胸悶不適觀察輸液為氨芐西林舒巴坦輸入 5
16、 分鐘左右立即停止輸液, 通知辦公室護士李丹 (A2),A1 立即為患者更換生理鹽水和輸液器,保留好原輸 液器和液體。A2 接通知后立即通知醫(yī)生及另一護士王群A3),通知護士長(A4), A4 組織搶救。2.醫(yī)生查看患者面色蒼白,呼吸急促,考慮過敏性休克可能A1 遵醫(yī)囑立即 為患者皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道,予平衡液快 速擴容。 3.A3 立即推搶救車,備吸氧裝置至患者床旁,為患者吸氧。4.A3 備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁,為患者接心電監(jiān)護。 5. 患者血壓低(80/50mmHg醫(yī)囑予多巴胺 40mg 入 5%GS250ml 中維持血壓,A2 通知
17、 A3 立即執(zhí)行;同時 A2 通知物流中心及時送藥,以備下次使用。 6.A1 配合醫(yī)生給予急救處理:規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑,做好用藥記錄及病情觀察。 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅,胸悶等不適癥狀緩解,繼續(xù)密切觀察病情變化。 給 予患者家屬健康宣教,向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識,解除其焦慮恐懼 心理。9.A2 填寫藥物不良反應(yīng)報表上報藥劑科,同時填報護理安全不良事件上報 表,報告護理部。 10.A1 督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑,與下一班做好交接班,做 好藥物過敏標(biāo)記。 演練效果評價 人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情況 職責(zé)明確作熟練 職責(zé)明確不夠熟練 職責(zé)不明, 操作不熟練 物
18、資到位情況現(xiàn)場物資物資充分,全部有效 現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分 現(xiàn)場物資嚴重缺乏 個人防護全部人員防護到位 個別人員防護不到位 大部分防護不到位 協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準(zhǔn)確高效 協(xié)調(diào)基本順利能滿足需求 效率低有待改 進應(yīng)急小組分工合理、高效 基本合理能完成任務(wù) 效率低,沒有完成 任務(wù) 實戰(zhàn)效果評價 達到預(yù)期目標(biāo) 基本達到目的分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標(biāo),需重新演練 部門配合協(xié)作報告上級報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上 配合部門配合作 好,能及時到達 配合、協(xié)作差,未及時到達 處理結(jié)果 處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位 急救 意識 急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差 存在問題 護士心理素質(zhì)差,靜
19、脈輸液操作不順利。 持續(xù)改進建議 加強基礎(chǔ)護理操作練習(xí)積極參加病區(qū)病人搶救提高應(yīng)急能力。 組 織者簽字:丁曉云 評價人簽字:李倫蘭心內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計劃 時間 演練預(yù)案名稱 演練地點 擬參 加 人 組織人員 演練目的 擬用設(shè)備器材參加培訓(xùn)演練人員簽名 7.1 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗預(yù)案的可行性,規(guī)范護士輸血操作,強化護士巡視,提高護士對輸血意 外情況的應(yīng)急能力急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置 7.8 患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 8 人 第一責(zé)任組加強對高危病人的預(yù)見性護理取有效的預(yù)防措施宣教證安全 急 救車7.15 急性心梗并發(fā)心律失常時的風(fēng)險預(yù)案 心
20、內(nèi)病房 10 人 護士長加強護士對??萍膊≈R的掌握及出現(xiàn)并發(fā)癥時的應(yīng)急處理,提高病情觀察 能力,檢驗護理隊伍的實戰(zhàn)能力 急救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀 7.22 患者發(fā)生 自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 8 人 第二責(zé)任 組加強護士與患者的溝通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高護士對事故 的警惕性 無7.29 患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗預(yù)案的實用可行性,加強護士的應(yīng)急能力和急救意識,為患者贏得搶救 時機, 急救車、心電監(jiān)護儀吸氧裝置、除顫儀、心電圖 8.3 停電或突然停 電的應(yīng)急預(yù)案 護士站及病房 10 人 護士長加強護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,檢查病房日常應(yīng)急儲
21、備是否到位 應(yīng)急燈、 中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、簡易呼吸器心內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計劃 時間 演練預(yù)案名稱 演練地點 擬參 加 人 組織人員 演練目的 擬用設(shè)備器材參加培訓(xùn)演練人員簽名 7.1 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗預(yù)案的可行性,規(guī)范護士輸血操作,強化護士巡視,提高護士對輸血意 外情況的應(yīng)急能力急救車、心電監(jiān)護儀、吸氧裝置 7.8 患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 8 人 第一責(zé)任組加強對高危病人的預(yù)見性護理取有效的預(yù)防措施宣教證安全 急 救車7.15 急性心梗并發(fā)心律失常時的風(fēng)險預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長加強護士對專科疾病知識的掌握及出現(xiàn)并
22、發(fā)癥時的應(yīng)急處理,提高病情觀察 能力,檢驗護理隊伍的實戰(zhàn)能力 急救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀 7.22 患者發(fā)生 自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 8 人 第二責(zé)任 組加強護士與患者的溝通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高護士對事故 的警惕性 無7.29 患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 心內(nèi)病房 10 人 護士長檢驗預(yù)案的實用可行性,加強護士的應(yīng)急能力和急救意識,為患者贏得搶救 時機, 急救車、心電監(jiān)護儀吸氧裝置、除顫儀、心電圖 8.3 停電或突然停 電的應(yīng)急預(yù)案 護士站及病房 10 人 護士長加強護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,檢查病房日常應(yīng)急儲備是否到位 應(yīng)急燈、 中心負壓吸引器、手電、呼吸機、輸液泵、
23、簡易呼吸器 輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練記 錄時間2021.9.15 主持人平 鄭開惠 參加人員和平 謝寧 偉光 曾 亞男 鄭開惠 黃燕 趙茂 林 柳林 花江麗 黃茜 陳鳳 羅恒分工:負責(zé)人:肖和平 鄭開惠 聯(lián)絡(luò)員:黃燕搶救室:趙茂林 柳林 花江麗 黃茜步驟:1、當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)(面色潮紅、惡心嘔吐、心 區(qū)壓迫感、四肢麻木、 腰背劇痛、血紅蛋白尿,伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降時 陳鳳負責(zé)立 即關(guān)閉輸血通道,報告醫(yī)生。 趙茂林負責(zé)更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通 道。 柳林負責(zé)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過藥物并給予氧氣吸入。 花江麗負責(zé)遵醫(yī)囑靜 滴碳酸氫鈉溶液,堿化尿液。 羅恒負責(zé)保留未輸完的血袋和輸液管道,以備
24、檢 驗。病情緊急時黃茜負責(zé)準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生進行緊急救治。寒戰(zhàn) 時注意保暖,高熱時給予物理降溫,及時更換汗?jié)竦囊卤弧1O(jiān)測尿液,做血紅蛋白測定。 黃燕負責(zé)填寫溶血反應(yīng)報告卡,報護士長、科主任以及上報輸血科。 2、出現(xiàn)其他輸血反應(yīng)時,處理方法同輸液反應(yīng)的應(yīng) 急預(yù)案。3、羅恒負責(zé)做好搶救記錄。4、總結(jié)演練情況,肖和平、鄭開惠提出意見,分工 明確,但搶救過程不夠 迅速?;颊甙l(fā)生輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急程序演練方案 演練時間 演練地 點手術(shù)室手術(shù)間 演練內(nèi)容輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 演練模式模擬演練一、演練組織 指揮長:劉國鋒 副指揮長:鄧玫 負責(zé)人:黃萍參加人員:麻醉醫(yī)師:甲 手術(shù)醫(yī)師:乙 巡
25、回護士:丙 器械護士:丁 評審 人員:陳永倫 葛增才 趙蘇麗 太瓊志 觀摩人員:麻醉科全體人員二、工作職責(zé)1、指揮長負責(zé)發(fā)布演練令,組織協(xié)調(diào)2、具體負責(zé)人負責(zé)演練方案的實施3、醫(yī)師甲負責(zé)評估患者,下達口頭醫(yī)囑4、巡回護士丙負責(zé)巡視報告病情好記錄5、護士丁負責(zé)吸氧、心電監(jiān)護等操作三、演練場景 患者(王倩性48 歲、因顱腦外傷入手術(shù)室行顱內(nèi)血腫 清除術(shù),術(shù)中遵醫(yī)囑給予懸浮紅細胞 A 型 rh 陽性血 2 位輸注,輸血前護士丙 與麻醉師嚴格查對無誤用生理鹽水沖管后開始輸血當(dāng)輸血快結(jié)束時觀察病人 發(fā)現(xiàn)患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹立即報告麻醉醫(yī)生立即減慢輸血氧氣吸 入,遵醫(yī)囑給地塞米松 10mg 靜脈給藥
26、,密切觀察患者的病情變化并做好記錄, 10 分鐘后觀察雙上肢紅色丘疹減少,30 分鐘后癥狀緩解,患者生命征平穩(wěn),手 術(shù)醫(yī)生繼續(xù)完成手術(shù),術(shù)畢未發(fā)現(xiàn)異常。保留血袋,已備檢驗。按要求填寫輸血 反應(yīng)報告卡,上報輸血科。加強病情觀察,做好搶救記錄。四、演練流程五評審預(yù)案的可操作性和存在缺(見曲靖市第一人民醫(yī)院麻醉科護理 應(yīng) 急預(yù)案演練評審表) 藥物引起過敏性休克 的應(yīng)急預(yù)案護理單元護士長及護理人員 特邀人員 醫(yī)務(wù)科:赫俊峰 各臨床科室主任 組 織人員 王卉 觀摩人員 全體醫(yī)務(wù)人員 演練方式 各護士長牽頭實地演練演練過程1、立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀 補充 血容量 解除支氣管痊孿
27、 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù) 蘇 密切觀察病情變 化 告知家屬 記錄搶救過程評價1、搶救中各項操作比較熟練,個別動作不夠迅速;2、給藥及時,能夠準(zhǔn)確給予對應(yīng)搶救流程。3、在搶救中,能做到隨時清理環(huán)境,合理安排各種儀器的擺放位置;4、護士長表現(xiàn)突出,參加搶救的各位人員能做到密切配合,嚴格查對,及時 做好各項記錄, 存在問題1、個別護士不夠嚴肅,操作不夠到位,不能做到有條不紊;2、部分護士操作不熟練,動作臨亂。3、在搶救中與家屬的溝通、安慰等心理護理工作欠到位。 整改意見繼續(xù)加強各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核,繼續(xù)加強各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn), 認真制定各種演練方案落實科內(nèi)演練逐步掌握各種應(yīng)急預(yù)案的搶救程序提
28、高護理人員對醫(yī)療護理工作中遇到突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力,練就護理人員沉 著、冷靜、熟練、敏捷的急救品質(zhì),加強團結(jié)協(xié)作精神,提高我院急救水平的綜 合實力第 3 篇:應(yīng)急預(yù)案演練記錄安全事故應(yīng)急救援演練記錄為加強對施工生產(chǎn)安全事故的防范,及時做好安全事故發(fā)生后的救援處置工 作更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟活動的要求給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民 提供更好更安全的環(huán)境保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)指導(dǎo)應(yīng)急 反應(yīng)行動按計劃有序地進行止因應(yīng)急反應(yīng)行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無 序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失結(jié)合 本企業(yè)施工生產(chǎn)的實際,特組織進行生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案演練
29、。一、演練時間: 年 08 月 20 日二、演練簡介:一員工由于施工中操作失誤,發(fā)生觸電事故,項目及時啟動應(yīng)急預(yù)案對觸電者積極實施搶救過程中如何保證信息傳達預(yù)案小組成員如 何履行職責(zé),最后完滿達到練習(xí)目的。三、演練目的:提高全員安全意識的同時,通過演練使人員掌握應(yīng)急救援, 運行程序和方法,提高項目應(yīng)急小組的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力。四、演練地點:南充市濱江印象施工現(xiàn)場五、參加練習(xí)有關(guān)部門:1、公司安全科領(lǐng)導(dǎo)2、公司各職能部門3、項目部各職能部門及各作業(yè)班組六、參加演練人員項目部全體工人 組織機構(gòu): 總指揮:羅偉 副總指揮:梁秀花 搶險組:劉 爽 救護組:李曉兵 警戒組:劉宜彪七、演練內(nèi)容:1、工作安排假
30、設(shè) 2021 08 月 20 日三名工人在澆筑三層窗臺板班長安排工人張軍、 李兵兩工人操作振搗棒(兩人均持證上崗對作業(yè)人員進行了安全交底,同時 說明,不能亂接電源,接電必須找電工。電工按工長安排接好振搗棒的電源,一 切落實好后,對張軍、李兵作業(yè)人員示范并說:開關(guān)只要扳動按鈕就行了,其它 不要動。交待完后,就到別處巡視。2、事故發(fā)生建筑完1-5 軸這部分窗臺板構(gòu)造柱砼(約 14:40民工張軍對民工李 兵說:“關(guān)了電,到下一部位振搗?!泵窆だ畋f:“線短了,要從這邊的配電 箱接出來?!泵窆堒娬f:“那就把線拔了,重新接?!庇谑敲窆だ畋赐ㄖ?工擅自拔線時觸電倒在電箱邊四肢抽搐張軍不知所措問你怎么
31、了呀。 正在相距約五米的工人吳勇見狀,說是觸電了,快拉閘。同時大聲喊:有人觸電 了。張軍恍若夢醒,趕快拉下了漏電保護器的按鈕。3、接警(時間 14:45)正在另一邊安排施工的黃效啟,聽到驚叫聲,一看,立即反 應(yīng)出事了立即對乙及其他人員大聲喊道誰也不準(zhǔn)靠近同時邊跑向出事地點邊用電話撥打了 120 求救并向項目經(jīng)理報告李兵在振搗砼作業(yè)時發(fā)生了觸電 事故,一個人倒在電箱旁,情況不明,已要求其他人員不要靠近。現(xiàn)在可能會有 人圍觀造成更大的傷害??傊笓]羅偉接到電話,決定啟動項目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。立即電話向公 司報告。同時用電話通知:搶險組長劉爽:李兵在施工現(xiàn)場發(fā)生觸電事故,立即按項目生產(chǎn)安全事故應(yīng)
32、急救援預(yù)案帶領(lǐng)人員,趕到事故地點,進行檢查,到配電房拉閘斷電,對現(xiàn)場所 有用電進行檢查,同時將落實情況隨時報告。救護組長李曉兵:李兵在施工現(xiàn)場發(fā)生觸電事故,立即按項目生產(chǎn)安全事故 應(yīng)急救援預(yù)案,帶領(lǐng)救護組成員趕往事故地點,對觸電人員進行檢查,配 120 救護,同時將落實情況隨時報告。警戒、疏散組長。李兵在施工現(xiàn)場發(fā)生觸電事故,立即按項目生產(chǎn)安全事故 應(yīng)急救援預(yù)案,帶領(lǐng)警戒組人員,趕往出事地點,禁止閑雜人員出入?,F(xiàn)場拉警 戒帶進行隔離指揮進入的救護車停放在安全地點時準(zhǔn)備將傷員送往醫(yī)院, 禁止其他無關(guān)車輛及人員進入。同時將落實情況隨時報告。4、搶救總指揮羅偉已第一時間趕到事故現(xiàn)場,了解事故概況。
33、(14:50)項目應(yīng)急 各小組在現(xiàn)場總指揮報告:搶險組組長劉爽報告:本組人員全部到達現(xiàn)場,已采取控制措施,現(xiàn)場所有 用電都已停止下一步對全現(xiàn)場用電進行檢查總指揮指示立即對現(xiàn)場正在用 的施工用電進行檢查,檢查完后,報告情況。救護組組長李曉兵報告:救護人員全部攜帶器械到達事故現(xiàn)場,觸電者已抬 至邊上平坦地上,經(jīng)查傷員呼吸、心跳均無,需要就地搶救,立即實施。總指揮 指示立即就地搶救不能停止知各班組長管好自己的人不要到現(xiàn)場圍觀, 用電作業(yè)全部停止,待搶險組檢查后,再作決定。警戒組長劉宜彪報告:現(xiàn)場已警戒,禁止閑雜人員出入?,F(xiàn)場拉警戒帶進行 隔離并指揮進入的救護車并停放在安全地點將傷員送往醫(yī)院禁止其他無
34、關(guān) 車輛及人員進入總指揮指示強警戒對外來探詢的人員不要做任何回答。 由救護組長指揮根據(jù)觸電者呼吸微弱心跳停止的情況由醫(yī)護人員對觸電者進行胸外心臟擠壓法準(zhǔn)備擔(dān)架配合在不停頓搶救的情況下傷員放上擔(dān)架。 救護者跪在觸電者一側(cè)和騎跪在其腰部兩側(cè)兩手相迭 手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下,掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,擠壓后迅速 松開,胸部自動復(fù)原,血液充滿心臟,一每分鐘 次的速度進行。15:00 假設(shè) 120 救車趕到現(xiàn)場,與救護組一起將事故人員搬上擔(dān)架抬上救 護車,送市中心醫(yī)院。5、善后(15:02)總指揮繼續(xù)布置下一步工作a、保護現(xiàn)場;b、成立事故調(diào)查組;c、搞好善后處理;、和醫(yī)院配合
35、全力以赴進行搶救。6、對演練效果進行講評宣布演練結(jié)束(16:40)參加演習(xí)人員到辦公室門前空曠處集合,對演戲講評。 最后請, 公司安全科科長對此次演練活動進行講評在此次演練中各部門職工都能夠做 到積極參與演練。各專業(yè)隊都能夠熟練使用相關(guān)器材和順利完成相關(guān)救援任務(wù)。 各級人員、專業(yè)隊伍相互配合、協(xié)同作戰(zhàn),服從命令,聽指揮。各班組負責(zé)人認 真做好班組的安全工作,防止發(fā)生事故,整個演練過程達到預(yù)期效果。最后宣布:濱江印象項目部觸電演練結(jié)束。整個演練過程達到了預(yù)期效果, 受到一致好評。第 4 篇:應(yīng)急預(yù)案演練記錄意外停電應(yīng)急演練記錄模擬現(xiàn)場:嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院外二科病房時間:2021.5.1參加人員:全科
36、護理人員演練經(jīng)過:病室突然停電,1 位監(jiān)護室病人正在使用心電監(jiān)護儀,輸液泵等設(shè)備。 當(dāng)班護士立即啟用停電應(yīng)急預(yù)案:1.立即啟用心電監(jiān)護儀備用電池,心電監(jiān)護儀正常監(jiān)護。2.開啟備用照明用物,安慰病人,告知現(xiàn)有情況,使病人有心理準(zhǔn)備。 3. 報告醫(yī)院總值班,總務(wù)科長,電工4.查明故障原因, 分鐘后恢復(fù)外網(wǎng)供電。同時恢復(fù)治療工作。 5.記錄停 電時間、恢復(fù)時間。存在問題:手電筒的數(shù)量過少,以后要增加配備,并加強手電筒的維護。 整改措施:演練相關(guān)人員要保持密切聯(lián)系。輸液反應(yīng)應(yīng)急演練記錄模擬現(xiàn)場:嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院外二科病房 時間:2021.4.1 參加人員:全科人 員演練經(jīng)過: 護士金植瑩在巡視病房時,發(fā)
37、現(xiàn)正在輸液的患者寒戰(zhàn)、面 部和四肢發(fā)紺四肢濕冷等不適癥狀立即呼叫護士張雪張雪立即通知醫(yī)師和護 士長同時護士金植瑩立即停止輸液更換 0.9%NS 和輸液器及時報告醫(yī)務(wù)科、 護理部、院感染科。保留輸液器和藥液分別送藥劑科,同時取相同批號的液體、 輸液器和注射器分別送檢。 孫毅醫(yī)生及時趕到。查體:患者寒戰(zhàn)、面部和四肢 發(fā)紺濕冷、脈搏細弱。護士張雪:推搶救車至 1 病房 床測的心率 次分,血壓 呼吸 22 次/分,血氧飽和度 95% 孫毅醫(yī)師緊急評估:考慮輸液反應(yīng)引起的低血 壓性休克3、醫(yī)師口頭醫(yī)囑:腎上腺素 1mg 靜推地塞米松 5mg 靜推多巴胺 3mg 靜推。護士金植瑩復(fù)述遺(醫(yī)生述正確到物同護士張雪一起核對藥物無 誤后,遵醫(yī)囑正確執(zhí)行,密切觀察病情。醫(yī)師:約 6 分鐘,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),心率 90 /分,血壓 90/60mmHg,血 壓仍偏低,給予 多巴胺 120mg/3ml/H 入,密切觀察血壓,根據(jù)血 壓隨時調(diào)節(jié)泵速,動態(tài)記錄。4士金植瑩建立危重患者護理記錄單錄搶救過程密切觀察病情變化, 加強巡視。做好心理護理及健康宣教,重點交接班。護士張雪核對醫(yī)囑,處理醫(yī)囑,整理搶救車,及時補充。本次演練達到了
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