護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃

1、護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃1護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保護(hù)理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故，特制定20 xx年護(hù)理安全工作計(jì)劃 ，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理安全事故發(fā)生。一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強(qiáng)安全意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。二、以患者十大安全未目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。1、 建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少

2、要有兩種（姓名，性別）識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。2 、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。4、 提高用藥安全，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng)，避免配伍禁忌。5、 防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

3、與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。6、 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)行整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)行安全教育。三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來，

4、均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即清除，不得延誤。4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。5、 做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，

5、采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃2護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。（二）進(jìn)

6、一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量

7、檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。7.組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo)，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，

8、使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。2.護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織12次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。3.加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選34名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃3本學(xué)期學(xué)院教育

9、教學(xué)工作計(jì)劃的核心是緊緊圍繞迎評(píng)工作的整改和建設(shè)，按照學(xué)?！耙栽u(píng)促建、以評(píng)促改”的精神，以提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，深化教學(xué)改革，強(qiáng)化教學(xué)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，將迎評(píng)工作作為專業(yè)建設(shè)和學(xué)院整體提升的有效抓手，推動(dòng)學(xué)院本學(xué)期各項(xiàng)工作更上新臺(tái)階。本學(xué)期的九大工作目標(biāo)和主要思路：一、加強(qiáng)迎評(píng)工作力度，積極投身整改階段我校校內(nèi)評(píng)估專家組上學(xué)期末對(duì)學(xué)院自評(píng)工作進(jìn)行了考察評(píng)估，校專家們?cè)诳隙ǔ煽?jī)的同時(shí)，也提出了許多中肯的意見，學(xué)院將根據(jù)這一意見進(jìn)一步加強(qiáng)和領(lǐng)會(huì)評(píng)估指標(biāo)體系，制訂本學(xué)期評(píng)估工作行事歷并使評(píng)估的整改工作逐項(xiàng)逐條落實(shí)，補(bǔ)充和完善指標(biāo)中的支撐材料，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)，具體責(zé)任到人，通過全面整改，繼續(xù)提煉學(xué)院工作上

10、的亮點(diǎn)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評(píng)估。二、繼續(xù)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)努力培育一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，是提高學(xué)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，學(xué)院本學(xué)期將逐步調(diào)整教師結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)抓好青年教師的業(yè)務(wù)培養(yǎng)和黨建工作，培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進(jìn)”和“培養(yǎng)”兩方面著手，充實(shí)和調(diào)整師資力量，逐步形成一支梯隊(duì)的師資隊(duì)伍。今年學(xué)校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計(jì)算機(jī)專業(yè)結(jié)合，進(jìn)行專業(yè)調(diào)整，整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)等三個(gè)專業(yè)，學(xué)院將就這三個(gè)專業(yè)引進(jìn)一名學(xué)科帶頭人以及相關(guān)專業(yè)教師，以支持和帶動(dòng)該專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。本學(xué)期學(xué)院將劉芹、張默、王琰

11、三位具有注冊(cè)“護(hù)士”的背景的指導(dǎo)教師在繼續(xù)擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)教師的同時(shí)參與臨床護(hù)理教研室和基礎(chǔ)護(hù)理教研室的備課、聽課及教研活動(dòng)等教學(xué)工作，加大對(duì)青年教師的培養(yǎng)力度，有計(jì)劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力的青年教師逐步充實(shí)到各教研室擔(dān)任專業(yè)教學(xué)工作。三、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量教學(xué)工作是學(xué)院的中心工作，本學(xué)期學(xué)院的教學(xué)工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評(píng)工作，根據(jù)校內(nèi)評(píng)估專家組考察評(píng)估的意見，從規(guī)范教學(xué)管理入手，建立良好的教學(xué)保障體系，提升教師教學(xué)能力，開展教育教學(xué)工作。各教研室將按照學(xué)院和各自的工作計(jì)劃認(rèn)真展開個(gè)人教學(xué)工作計(jì)劃：(一)認(rèn)真組織“公開課”教學(xué)活動(dòng)，要求每位上公開課的老師通過精心備課上課，達(dá)到相互學(xué)習(xí)

12、，共同提高的目的。(二)開展“說課”教研活動(dòng)，本學(xué)期學(xué)院要求每位教師都能通過說課，提高講課水平，計(jì)劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動(dòng)，具體安排另定。(三)以“護(hù)理”專業(yè)為龍頭，有計(jì)劃地加強(qiáng)開展精品課程建設(shè)，已經(jīng)上報(bào)學(xué)校四門課程建設(shè)項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分準(zhǔn)備，準(zhǔn)備申報(bào)校級(jí)精品課程建設(shè)項(xiàng)目。(四)在抓好學(xué)歷教育的同時(shí)，本學(xué)期繼續(xù)開拓非學(xué)歷教育項(xiàng)目國(guó)家注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)、專升本輔導(dǎo)培訓(xùn);本學(xué)期繼續(xù)探索建立中外合作學(xué)歷教育項(xiàng)目和海外招生的可行性，逐步建立較高層次的、不同形式的合作教育項(xiàng)目。(五)繼續(xù)準(zhǔn)備專業(yè)剖析材料?！白o(hù)理”專業(yè)按評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行剖析

13、并增加支撐材料，同時(shí)準(zhǔn)備“衛(wèi)管”專業(yè)剖析工作。(1)通過企業(yè)內(nèi)部診斷，發(fā)現(xiàn)并解決目前企業(yè)管理中存在的主要問題，提升企業(yè)管理水平和自我修正能力。(2)通過員工培訓(xùn)，提高員工的自我成長(zhǎng)能力，提高全體員工的參與意識(shí)、發(fā)現(xiàn)問題和糾正問題的能力，從而提升公司的管理水平和發(fā)展?jié)摿Α?3)通過重建信息交流平臺(tái)，搞好公司網(wǎng)站建設(shè)和企業(yè)內(nèi)部通訊的編寫工作，以此擴(kuò)大企業(yè)宣傳和交流渠道，營(yíng)造積極向上的企業(yè)文化氛圍。1、 網(wǎng)站升級(jí)工作：目的在于提高公司網(wǎng)站的內(nèi)部使用率、外部點(diǎn)擊率和信息量，加強(qiáng)作為交流平臺(tái)的作用。方法：可引進(jìn)杭州慧泉軟件公司協(xié)助進(jìn)行網(wǎng)站升級(jí)和建設(shè)工作。具體負(fù)責(zé)部門：綜合部。具體費(fèi)用預(yù)算，另行確定。2、

14、內(nèi)部通訊編輯工作：內(nèi)部刊物是員工交流的平臺(tái)，也是企業(yè)文化工作的一個(gè)重要媒介。計(jì)劃半年出一期。組織方法：在公司高管領(lǐng)導(dǎo)下，由行政部牽頭，組成編輯部，負(fù)責(zé)運(yùn)作。每期排版印刷費(fèi)用，預(yù)計(jì)3500元。3、企業(yè)內(nèi)部診斷工作：企業(yè)診斷和內(nèi)部管理改革工作，完全采取公司內(nèi)部自行組織的方式，不引進(jìn)外部專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)。由公司高管牽頭指導(dǎo)，按照計(jì)劃分步組織實(shí)施。培訓(xùn)主講講師由公司高管擔(dān)任，公司內(nèi)部有關(guān)人員輔助或者協(xié)助授課。與員工培訓(xùn)工作結(jié)合起來開展。引進(jìn)美國(guó)最流行的企業(yè)診斷工具，通過全體員工的參與，以培訓(xùn)的形式，借用各種調(diào)查問卷和測(cè)試表格，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)的過程中，發(fā)現(xiàn)和梳理企業(yè)存在的管理問題、企業(yè)文化特征和員工自身存在的問

15、題。培訓(xùn)和診斷相結(jié)合的的過程，既是學(xué)習(xí)，又是尋找差距;既是提出問題，又是尋求解決方法。最終提出企業(yè)管理改革措施。在培訓(xùn)過程中，對(duì)企業(yè)管理和企業(yè)文化深層特征的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)、解析、診斷，不是由一個(gè)人或幾個(gè)人完成，也不是由一個(gè)人或幾個(gè)人的思路主導(dǎo)，而是由全體參與人員共同進(jìn)行。利用這樣的工具進(jìn)行企業(yè)診斷的過程，實(shí)際上是課題研究的過程。利用診斷工具，設(shè)計(jì)多個(gè)課題，通過培訓(xùn)的形式，在全體人員參與的過程中，共同探討每一個(gè)研究課題，而不是由一個(gè)人或幾個(gè)人在課題研究中唱主角。所有診斷結(jié)果，都是在公開透明的環(huán)境中，由全體參與者共同探討出來的。因此，大家對(duì)診斷結(jié)果會(huì)有高度一致的認(rèn)同。同時(shí)，這樣的培訓(xùn)和企業(yè)診斷會(huì)產(chǎn)生難

16、得的企業(yè)文化效果：可以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，提高參與意識(shí)，提高凝聚力的明顯效果。員工通過培訓(xùn)，不但學(xué)習(xí)了最前沿的管理知識(shí)，而且對(duì)企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀產(chǎn)生了深刻的認(rèn)識(shí);不但參與了企業(yè)的診斷全過程，而且為企業(yè)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、確定新的目標(biāo)做出了貢獻(xiàn)。與培訓(xùn)相結(jié)合的企業(yè)診斷工作，由兩大部分工作組成。一部分，是培訓(xùn)、討論、交流、學(xué)習(xí)和解析案例。另一部分，是測(cè)評(píng)、測(cè)驗(yàn)、填表、統(tǒng)計(jì)、整理。其中，統(tǒng)計(jì)和整理工作有很大的工作量。這一工作需要組織人在培訓(xùn)課后完成。每一次培訓(xùn)或集體課題研討結(jié)束后，需要專門安排人完成統(tǒng)計(jì)和整理工作。整理結(jié)果，作為下一次課題素材，用以共同學(xué)習(xí)、分析、研究、討論。4、內(nèi)部診斷和培訓(xùn)的組織方式：組織

17、工作：由高管負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，由行政部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與配合。培訓(xùn)期間，需要分小組，各個(gè)組需要指定負(fù)責(zé)人。研討培訓(xùn)周期：每月2個(gè)半天，每半天研究一個(gè)課題。一共約10個(gè)課題。具體時(shí)間表另行確定。參加人員：公司全體員工。研討培訓(xùn)形式：(1)授課、(2)討論、(3)發(fā)言、(4)案例分析、(5)測(cè)評(píng)、(6)資料整理、(7)總結(jié)。研討培訓(xùn)預(yù)算：1.05萬元(lenovo thinkpad 7675h4c筆記本)。5、培訓(xùn)要達(dá)到的具體目標(biāo)和效果：本次培訓(xùn)的核心主題是團(tuán)隊(duì)建設(shè)。要達(dá)到的目的是：理解團(tuán)隊(duì)角色、團(tuán)隊(duì)價(jià)值、團(tuán)隊(duì)要素，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方法、步驟、原則，形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，最終在公司范圍內(nèi)產(chǎn)生學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的企

18、業(yè)文化氛圍。培訓(xùn)要達(dá)到的具體效果，體現(xiàn)在三個(gè)層次中：第一，在全體員工的范圍內(nèi)，形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)、配合意識(shí)、溝通意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、角色意識(shí)，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我提高、融入企業(yè)的習(xí)慣和風(fēng)氣，促進(jìn)員工整體素質(zhì)的逐步提高。第二，在骨干管理人員中，通過學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方法、步驟、原則，培養(yǎng)改善團(tuán)隊(duì)建設(shè)的能力、帶隊(duì)伍的能力、發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)骨干的能力，從而提高各個(gè)部門的工作效率和工作效果。第三，在公司決策層，通過培訓(xùn)和診斷工作的開展，了解公司團(tuán)隊(duì)建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，分析產(chǎn)生不足的各種原因，進(jìn)而形成改進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)工作的具體對(duì)策，最終實(shí)現(xiàn)提高全體員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，在公司范圍內(nèi)產(chǎn)生學(xué)習(xí)型

19、團(tuán)隊(duì)的企業(yè)文化氛圍。6、培訓(xùn)的考核與評(píng)價(jià)：(1)本次培訓(xùn)，是全體員工的必修課。每一個(gè)員工必須參加課程表安排應(yīng)該參加的課程。(2)每一次培訓(xùn)，課前10分鐘為員工簽到時(shí)間。簽到表作為培訓(xùn)考核的依據(jù)之一。(3)在培訓(xùn)課上，要求大家遵守紀(jì)律，認(rèn)真參與，積極討論。每一次培訓(xùn)中，要記錄在討論過程中每一個(gè)人的主動(dòng)發(fā)言次數(shù)。記錄結(jié)果作為培訓(xùn)考核的依據(jù)之一。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃4人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階。一、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全

20、工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管

21、理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第

22、一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃51、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得

23、理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度98。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮

24、儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。5、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。6、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，

25、并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃620 xx年護(hù)理部工作計(jì)劃將緊緊圍繞醫(yī)院管理工作計(jì)劃，鞏固“三甲”成果的基礎(chǔ)上，狠抓行風(fēng)建設(shè)，塑造我院的良好形象，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下：一、全面深入推行“以人為本”的服務(wù)理念護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠(chéng)信服務(wù)”的

26、服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營(yíng)造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌人力資源，增加臨床一線護(hù)理人員數(shù)量，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況，使床護(hù)比逐步達(dá)

27、到衛(wèi)生部最低要求1：0.4，icu床護(hù)比為1：2.5-3，ccu床護(hù)比為1：1.5。在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。20 xx年將計(jì)劃招聘護(hù)士35名，創(chuàng)造條件滿足神經(jīng)外科、icu配備副主任護(hù)師一名。全院各護(hù)理單元，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。為激

28、發(fā)臨床一線護(hù)士工作積極性，計(jì)劃申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士夜班費(fèi)，經(jīng)濟(jì)待遇繼續(xù)向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，進(jìn)一步化解護(hù)士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行請(qǐng)山西護(hù)理專家主講及院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方式，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主，由護(hù)理部出題進(jìn)行考試，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。對(duì)新上崗人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，對(duì)低年資

29、及招聘護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練、考核，要求人人參與，人人過關(guān)，對(duì)操作考核不合格的護(hù)理人員，直接與其個(gè)人獎(jiǎng)金掛勾。4、加強(qiáng)護(hù)理骨干及?？谱o(hù)士培養(yǎng)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式以短期培訓(xùn)與進(jìn)修相結(jié)合為主，通過學(xué)習(xí)，不斷的更新護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。，今年擬派培訓(xùn)人數(shù)50人，其中icu、ccu、急診科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)?？谱o(hù)士以進(jìn)修為主，計(jì)劃各選派1至2名護(hù)理骨干到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xxx醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)；12名護(hù)士長(zhǎng)參加xx省護(hù)理管理人員培訓(xùn)；根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)及xx省護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)議及培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合各科的實(shí)際工作情況，將陸續(xù)派出30名護(hù)士長(zhǎng)

30、或護(hù)理骨干參加短期培訓(xùn)。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作安全1、護(hù)理部將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查一次，實(shí)行二級(jí)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上將檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，各科全年護(hù)理質(zhì)量將作為年終評(píng)選先進(jìn)的指標(biāo)之一。2、強(qiáng)化護(hù)理過程中的安全管理。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯(cuò)隱患，要求各護(hù)理單元每月進(jìn)行一次護(hù)理安全教育，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段(如節(jié)假日)進(jìn)行安全督導(dǎo)與指導(dǎo)，以及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷，護(hù)理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施；嚴(yán)格執(zhí)

31、行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量；強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備完好。五、做好教學(xué)、科研工作護(hù)理部按計(jì)劃完成xx市職業(yè)技術(shù)學(xué)院、xx省中醫(yī)學(xué)院、xx大學(xué)等院校的教學(xué)任務(wù)，指定具有護(hù)師職稱的護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，各科護(hù)士長(zhǎng)為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護(hù)理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教

32、老師評(píng)選活動(dòng)。進(jìn)一步提高全院護(hù)理人員科研能力積極吸取新知識(shí)、新理論，掌握護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，積極開展護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，力爭(zhēng)今年開展新技術(shù)項(xiàng)目5項(xiàng)，重點(diǎn)科室至少完成新技術(shù)一項(xiàng)，護(hù)理人員要積極撰寫論文，爭(zhēng)取在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10篇，本專業(yè)核心期刊發(fā)表論文4篇，要求神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、icu等重點(diǎn)科室在核心期刊上必須發(fā)表論文1篇，普通科室必須在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文一篇，以加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)1、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。3、危重病人(特、一級(jí)護(hù)理)合格率100%。4、護(hù)理文件書寫合格率95%5、急救物品完好

33、率達(dá)100%。6、無菌物品合格率達(dá)100%7、護(hù)理人員“三基考核”合格率達(dá)100%。8、病人滿意度95%護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃7轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入20 xx年了，新的一年是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護(hù)理部的工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職責(zé)，將外科室全年護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：一、抓好科室護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)科室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)全科護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道

34、，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人。2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。3、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排，有機(jī)會(huì)選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。4、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)1-2項(xiàng)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中

35、給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。2、每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)一次。對(duì)一級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報(bào)，對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評(píng)教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對(duì)做得好的提出表揚(yáng)并給予獎(jiǎng)勵(lì)。3、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。4、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交

36、接制度，在交接班時(shí)要向下班護(hù)士做具體報(bào)告。5、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每月一次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。6、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20 xx年修訂的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全

37、質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面。四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理

38、操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。五、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源1、我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和

39、護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。六、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文

40、發(fā)表。爭(zhēng)取本年度有至少一篇CN級(jí)文章發(fā)表。2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。七、按護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)(20 xx)各項(xiàng)指標(biāo)完成達(dá)如下指標(biāo)：1、護(hù)理管理90%2、護(hù)理服務(wù)90%3、護(hù)理安全90%4、基礎(chǔ)護(hù)理90%5、分級(jí)護(hù)理90%6、護(hù)理文件書寫95%7、護(hù)理技術(shù)操作100%8、三基三嚴(yán)理論考試100%9、住院患者滿意度90%10、出院患者隨訪滿意度90%11、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度90%12、護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度90%13、急藥物品完好率100%14、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%15、細(xì)菌監(jiān)測(cè)合格率100%16、一人一針一

41、管執(zhí)行率100%17、年壓瘡發(fā)生率018、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率019、護(hù)理事故發(fā)生率020、差錯(cuò)事故報(bào)告率100%八、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理加強(qiáng)對(duì)帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實(shí)行一對(duì)一帶教，嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護(hù)理安全。護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃820 xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機(jī)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理模式，強(qiáng)化護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)的態(tài)度抓好護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機(jī)，科學(xué)管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。

42、2、從根本上改革護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開展以“責(zé)任、使命，價(jià)值”為主題的護(hù)士?jī)r(jià)值觀教育活動(dòng)，組織護(hù)士撰寫有關(guān)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)與感悟的文章，通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺(tái)，對(duì)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。5、開展評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動(dòng)，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2-3個(gè)。二、嚴(yán)格管理，抓好三支隊(duì)伍建設(shè)1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍：采取請(qǐng)進(jìn)來，走出去的辦法，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍管理。一是舉

43、辦護(hù)士長(zhǎng)系列培訓(xùn)，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí);二是選派2-3名護(hù)士長(zhǎng)參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn);三是完善護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理;四是促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行;每半年召開一次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理水平。2、護(hù)理骨干隊(duì)伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專項(xiàng)小組作用，做好計(jì)劃，做實(shí)專項(xiàng)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量;二是推薦2-3個(gè)專業(yè)的護(hù)士參加安徽省專科護(hù)士選拔;三是做好院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用;四是組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高帶教能力。3、護(hù)士隊(duì)伍：一是強(qiáng)化在職培訓(xùn)理念，落實(shí)安徽省護(hù)士定期

44、考核辦法;二是加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實(shí)考核;三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實(shí)用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修;五是繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)。三、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)病人安全1、修訂20 xx年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo);完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識(shí);落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度。2、開展護(hù)理專項(xiàng)檢查，一是對(duì)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書書寫定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn);二是圍繞病人安全做好護(hù)理項(xiàng)目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;防范與減少患

45、者壓瘡的發(fā)生;防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。4、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。四、突出人文關(guān)懷，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力1、設(shè)計(jì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，開展調(diào)研分析與尋找對(duì)策，營(yíng)造良好的工作氛圍。2、每半年召開一次護(hù)士座談會(huì)，了解護(hù)士對(duì)護(hù)理部工作需求、需要解決的問題。3、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)每月參加科室交班一次，每周組織行政查房，聽取護(hù)士反饋意見，及時(shí)解決實(shí)際問題。4、開展5.12護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。五

46、、規(guī)范臨床教學(xué)一是按制度落實(shí)帶教工作，分兩批接收實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生;二是豐富實(shí)習(xí)生活，擬組建禮儀隊(duì)、志愿服務(wù)隊(duì)。六、活躍術(shù)氛圍，推進(jìn)學(xué)術(shù)交流一是申報(bào)省、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，邀請(qǐng)知名專家來院講學(xué);二是開展科研教學(xué)活動(dòng)，力爭(zhēng)在CN刊物上發(fā)表論文30篇。七、推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)一是推進(jìn)電子護(hù)理病歷(如體溫圖由手工繪制改數(shù)據(jù)錄入)在臨床護(hù)理工作中使用;二是做好護(hù)理網(wǎng)站的維護(hù)，重點(diǎn)做好我院護(hù)理工作的介紹宣傳;三是建立護(hù)士在線考試系統(tǒng)。另外，完善并落實(shí)我院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，繼續(xù)做好控?zé)煿ぷ?。護(hù)理部年度工作計(jì)劃120 xx年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，抓

47、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。二、工作指標(biāo)1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。5、護(hù)理文件書寫合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。6、急救物品完好率100%。7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。8、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。9、病區(qū)管理合格率95%。10、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度9

48、5%。11、年度工作計(jì)劃完成率達(dá)95%。三、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級(jí)管理體系，尤其是需提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控：對(duì)新入職員工以及有思想情緒的員工加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)帶教，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少差錯(cuò)事故，保證病人就醫(yī)安全。做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查。3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗(yàn)等，雖然是日常工

49、作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及巡視制度，嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理，防止意外事件的發(fā)生。4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識(shí)培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條例，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療

50、廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。（二）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終；培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識(shí)教育，

51、將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實(shí)到位。2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對(duì)護(hù)理上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”。（三）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、護(hù)士長(zhǎng)要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。2、護(hù)士長(zhǎng)要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護(hù)理安全。3、護(hù)理部每月組織全院

52、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次第一篇：2014年護(hù)理部工作總結(jié)及2015年護(hù)理部工作計(jì)劃濮陽仁濟(jì)醫(yī)院2014年護(hù)理部工作總結(jié)本年度我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視及支持下，在各臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能科室的緊密配合下，深化以病人需求為中心的服務(wù)理念，圍繞改革護(hù)理模式，優(yōu)化服務(wù)流程，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平為工作宗旨，努力開展工作。并取得了一定的工作成效，現(xiàn)總結(jié)如下：一、完善制度和標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)PDCA護(hù)理管理 所謂“沒有規(guī)矩不成方圓”，鑒于此，護(hù)理部根據(jù)年終效驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士條例、十四項(xiàng)護(hù)理核心制度、“三好一滿

53、意”和“百姓放心醫(yī)院”開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。1、制定護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理質(zhì)量管理的三級(jí)質(zhì)控。護(hù)理部每月定期、不定期對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院性的護(hù)理質(zhì)量督查，對(duì)各科室存在的問題提出了針對(duì)性的整改意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。不定時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。使護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)了穩(wěn)步提高。2、發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。根據(jù)各科護(hù)士長(zhǎng)的

54、工作強(qiáng)項(xiàng)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)，通過優(yōu)化組合要求各科護(hù)士長(zhǎng)積極參與到醫(yī)院綜合護(hù)理質(zhì)量控制體系中去，分組負(fù)責(zé)，每月召開護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)、組織實(shí)施，做到有重點(diǎn)的督促，提高了全體護(hù)士的質(zhì)量安全意識(shí)，從而使醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量得到保障。3、將企業(yè)管理中的“5S”管理法引入病房管理中去，分別對(duì)病區(qū)治療室、處置室、搶救室、護(hù)士站、庫房、值班室、聽篩室等醫(yī)療、辦公用品、各種備用藥品、基礎(chǔ)設(shè)施等提出“5S”管理，制定標(biāo)簽，固定位置。使護(hù)理工作的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及物品管理井然有序，向規(guī)范同質(zhì)化努力。4、加強(qiáng)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)查房制度的執(zhí)行力度，每月針對(duì)不同?？撇》N，選出典型的病例，由護(hù)理部組織、各科護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)護(hù)理骨干積極參與。要求參會(huì)前

55、翻閱病歷及相關(guān)資料，參會(huì)時(shí)積極發(fā)言，對(duì)業(yè)務(wù)查房科室采取的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理措施提出自己的不足和建議，會(huì)后總結(jié)。逐步培養(yǎng)和開拓護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干的整體護(hù)理觀，不斷提高她們的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。5、對(duì)急救車及急救藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，并將核對(duì)及運(yùn)行情況分別作出記錄。確保搶救物品及設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。6、認(rèn)真落實(shí)了“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”管理，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)積極主動(dòng)上報(bào)臨床工作中發(fā)生的護(hù)理不良事件，并及時(shí)在科護(hù)理反饋會(huì)上組織討論分析，進(jìn)行安全警示教育，消除隱患，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。其討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，院科兩級(jí)存檔。二、“

56、引培并舉”加快護(hù)理人才培養(yǎng)，提高臨床整體護(hù)理水平。當(dāng)今社會(huì)，各種專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力就是人才的培養(yǎng)，而我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才匱乏，管理型的護(hù)理人才尤為缺少，針對(duì)目前的現(xiàn)狀，我的做法是以提高護(hù)理技能為重點(diǎn),以提升服務(wù)意識(shí)為基石，立足崗位促人才成長(zhǎng),努力培養(yǎng)造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍,為醫(yī)院護(hù)理工作的可持續(xù)發(fā)展奠定雄厚基礎(chǔ)。具體作法如下：1、首先規(guī)范護(hù)士的著裝、行為禮儀、言談舉止，日常工作中的（包括接打電話）職業(yè)禮貌用語，提升其基本的職業(yè)素養(yǎng)。2、護(hù)理部組織各科室護(hù)士長(zhǎng)及骨干護(hù)士，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并示范基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)操作要求，規(guī)范晨間護(hù)理的內(nèi)容，并納入日常護(hù)理質(zhì)量考核的范疇，不定時(shí)進(jìn)行抽查和考核。

57、逐步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。3、護(hù)理部協(xié)調(diào)邀請(qǐng)各專業(yè)科室主任及資深醫(yī)療人員對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行小范圍、針對(duì)性強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)講解，有利于專業(yè)化護(hù)理技術(shù)人員的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，效果極好。4、強(qiáng)化護(hù)理人員的法制意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫。按照河南省護(hù)理文書書寫要求對(duì)相關(guān)護(hù)理文書進(jìn)行了逐一規(guī)范。并制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按要求每月對(duì)全院的運(yùn)行病歷及歸檔病歷各抽查一次，確保出院病歷的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5、開展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，要求各臨床科室制定本科室三年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。加大新生兒監(jiān)護(hù)病房、急診急救、手術(shù)室、產(chǎn)房護(hù)士等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，特別是對(duì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際需求，細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，注重培訓(xùn)質(zhì)量

58、和效果。三、探索建立長(zhǎng)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系護(hù)理部針對(duì)優(yōu)護(hù)工作召開專題護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)照優(yōu)護(hù)核心條款逐項(xiàng)加以落實(shí)。特別是（河南省優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條）進(jìn)行了逐條分解，組織討論，提出適合我院特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體如下：1、首先改變服務(wù)理念，倡導(dǎo)以病人的需求為中心，體現(xiàn)人性化服務(wù)。護(hù)理部每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表，抽查滿意率，從而加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。2、完善各?？频慕】敌虄?nèi)容，具體從三個(gè)方面入手-入院時(shí)、住院中（含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后），及出院前后的健康指導(dǎo)和專業(yè)知識(shí)宣教，使患者在整個(gè)就醫(yī)過程中從始至終參與并有人負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)健康宣教知識(shí)層面完整無縫化。3、護(hù)理部要求各科室根據(jù)本科

59、室的專業(yè)特點(diǎn)，制定符合自己科室住院患者需求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，目前正處于試運(yùn)行階段，收效如何，正在考證。深化病房小組責(zé)任制工作模式，對(duì)科室如何根據(jù)護(hù)士能力合理分組進(jìn)行了指導(dǎo)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，確保了患者安全。4、護(hù)理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核工作，不定期不定時(shí)去病房進(jìn)行檢查，規(guī)范落實(shí)各方面對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問題以督促追蹤整改。5、加強(qiáng)院前聯(lián)絡(luò)（產(chǎn)前檢查、孕婦學(xué)校）及出院隨訪工作，使臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)醫(yī)療輻射半徑對(duì)臨床護(hù)理發(fā)展的需求。四、護(hù)理工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)本年度召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)六次。護(hù)理質(zhì)量控制檢查6次，護(hù)理文書質(zhì)量檢查6次，

60、發(fā)放患者滿意度調(diào)查表170份，電話回訪20人次，滿意率每月平均為95.8%以上。進(jìn)行全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，分別是內(nèi)科的慢阻肺并伴有褥瘡、外科的肛周膿腫病例、兒科的支氣管肺炎和婦產(chǎn)科的一例二次剖宮產(chǎn)的個(gè)案護(hù)理查房。 舉辦全院護(hù)士大會(huì)二次，六次全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。急救知識(shí)及技能培訓(xùn)1次。組織醫(yī)院?？谱o(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員召開座談會(huì)2次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析3次。 對(duì)2014年下半年9名入職新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)工作。完成全院在職護(hù)士護(hù)理理論的考試2次，參考人員53人，合格率95%。對(duì)全院臨床護(hù)士的“三基”護(hù)理技能進(jìn)行考核一次，參考人員50人，參考合格率為68%（標(biāo)準(zhǔn)為95%）