小牙片的拍攝技巧

1、實用牙科X光拍攝技術(shù)與心得第1頁第2頁X小牙片是根管治療必備隨著規(guī)范化現(xiàn)代根管治療技術(shù)普及，很多診所都配置了微焦點牙科X光機(jī)，成了我們口腔醫(yī)生第二雙眼睛，給我們工作帶來很多便利與幫助，在牙科診療技術(shù)上有了一個較大提升，是小牙片拍攝還是有一定難度，尤其對上頜后牙拍攝，一直力不從心。第3頁第4頁上頜后牙X光拍攝難點原因分析：A：我們?nèi)梭w臉部肌肉密度非常大，頜骨密度每個人發(fā)達(dá)程度也不一樣，人面部側(cè)方輪廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不規(guī)則型。即使X光機(jī)器上有標(biāo)準(zhǔn)刻度，但球管對面部哪個投照體表標(biāo)志會是更準(zhǔn)確點呢？B:牙科膠片固定于上頜后部腭面，很多人咽部較為敏感，輕微刺激就會惡心，流口水，咽部易感

2、，影響拍攝。假如以上操作不正確，增加患者痛苦，影響片子質(zhì)量！第5頁牙科拍片影響原因A：三個位置：1 頭位(體位)是否正確？2：片位是否正確？3：X光投照角度位置是否正確？B：垂直角度與平分角度C：曝光時間選擇與控制D；X光擺放和固定E：暗室或者明室洗片技術(shù)（已淘汰）F: 現(xiàn)有牙片寶第6頁第7頁操作關(guān)鍵是怎么尋找球管相對應(yīng)面部體表標(biāo)志？上頜22：鼻尖與鼻翼連線中點上頜33：鼻翼上頜45：瞳孔線做一下垂線與聽鼻線交點上頜5678：外眼角下垂線與聽鼻線交點(顴骨下緣約一個橫指，相當(dāng)于1厘米處)下頜為：下頜下緣上1厘米處假象相對應(yīng)牙齒位置上。第8頁第9頁第10頁第11頁一：患者位置：拍攝X光時，患者頭

3、部就位固定非常主要?；颊咭獣簳r屏氣呼吸，下巴要穩(wěn)，不抖動，頭枕處也能穩(wěn)定，固定，不移位。這么才會確保拍攝時候穩(wěn)定?；颊呶恢茫骸ｎ^枕部靠在頭托上，矢狀面與地面垂直。如同望星空。投照下頜前牙，頭稍微后仰，使前牙唇側(cè)與地面垂直，投照上頜上后牙，聽鼻連線與地面時平行關(guān)系。注意：要依據(jù)患者身高調(diào)整椅子高度，使患者口角與醫(yī)生腋部相平齊，方便醫(yī)生操作。醫(yī)生普通是站在被照側(cè)前方。第12頁第13頁三：牙科X光膠片擺放膠片最少都要超出牙齒咬合面（牙合面）5毫米左右，緊貼被照射牙舌腭側(cè)。前牙是豎直放，后牙是橫放！患者手指固定：上頜牙是用患者對側(cè)大拇指，四指成一扇形展開！下頜牙齒是用示指固定，其余四指握拳。按壓在片子

4、中央部分。第14頁為何上前牙要42度？為何后牙要28度？現(xiàn)在所得到說明書上拍攝角度，是許多前人經(jīng)過長久實踐探索出來平均角度。第15頁第16頁簡明說下牙科防護(hù)與輻射問題關(guān)于牙科放射學(xué)防護(hù)問題，牙科防護(hù)重視有賴于兩個原因醫(yī)生防護(hù)意識提升和準(zhǔn)備充分資金投入。牙科X光輕易輻射破壞位置是：醫(yī)生和患者甲狀腺，罹患甲狀腺疾病最多！大家沒想到吧。：切記不能夠由醫(yī)生手指幫助患者固定牙科膠片，因為長時間這么，會受到X光線積聚效應(yīng)，出現(xiàn)累積損害！第17頁不再需要在暗處洗片了第18頁第三磨牙(阻生牙)X光拍攝問題上下第三磨牙，位置比較靠后，常有張口受限，靠近咽喉，非常敏感，假如膠片放置不妥，非常輕易惡心嘔吐，吞咽放射。拍出根尖片經(jīng)常拍不到所需要位置。大家反應(yīng)比較困難。醫(yī)生動作要輕柔，操作時候要有足夠耐心。拍片時候，能夠先將膠片放在第一磨牙位置，等患者適應(yīng)后，再向后漸漸送入第三磨牙位置。假如實在不能放入，只有改變球管角度，將球管由后向前傾斜10度左右，努力使牙齒影像能完全顯示在膠片上。發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象是，能夠指導(dǎo)患者深吸氣或者采取局部噴喉表面麻醉。假如還是很困難，或許就需要采取口外法投射或是全景片照射了，這只是無奈之