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文檔簡介

1、醫(yī)囑類講解 醫(yī)囑的定義醫(yī)囑就是醫(yī)生根據(jù)病情和醫(yī)療的的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的指示醫(yī)囑的要求醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令。醫(yī)囑內容及起始、停止時間應當由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。 根據(jù)醫(yī)囑內容，可分為以下五大類護理醫(yī)囑囑托醫(yī)囑藥物醫(yī)囑診療醫(yī)囑特殊醫(yī)囑護理醫(yī)囑護理醫(yī)囑：一般包括護理常規(guī)、護理等級、病重及病危、隔離種類、飲食、體位、陪客等 囑托醫(yī)囑囑托醫(yī)囑: 囑托醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療過程中對患者或診治過程的囑咐，一般情況下囑托醫(yī)囑是一種自由文字，不涉及費用收取。如“飯后少量活動”、“嚴禁飲酒”等。 藥物醫(yī)囑藥物醫(yī)

2、囑：西藥和中成藥醫(yī)囑是用藥醫(yī)囑的一種，也是醫(yī)囑中最常見的內容，包括：藥物名稱、單次劑量、每日用次、給藥途徑、是否皮試、注意事項等。診療醫(yī)囑診療醫(yī)囑：診療包括各種輔助檢查（化驗、超聲、病理、X線、CT/MR等）、特殊檢查治療項目、藥物敏感試驗、會診、搶救等。一般下達在臨時醫(yī)囑中。 在下達化驗等檢查時，應允許同時填寫相關的檢查申請單，并打印。特殊醫(yī)囑特殊醫(yī)囑：有些特殊醫(yī)囑，包括轉科、出院、手術（前/后）、分娩、死亡等醫(yī)囑，一旦下達后，立即停止當前所有的醫(yī)囑.醫(yī)囑與收費的對應關系醫(yī)囑與收費當中，有一個醫(yī)囑對應一個收費項目 。一個醫(yī)囑對應多個收費項目，多個醫(yī)囑對應多個收費項目等。例子： 一個醫(yī)囑對應一個收費項目： 醫(yī)囑：床邊心電圖 收費：床邊心電圖一次。 一個醫(yī)囑對應多個收費項目： 醫(yī)囑：留置導尿 收費：導尿管 1 根 一次性導尿包 1 個 導尿 1 次思路探討臨床診療路徑各種病種

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