試論炙甘草湯加味治療心悸72例臨床

1、試論炙甘草湯加味治療心悸72例臨床摘要目的：探究炙甘草湯加味治療心悸的臨床療效。要領(lǐng)：選擇2022年2月2022年1月本院內(nèi)科門診就診的心悸患者144例，將其隨機(jī)分為不雅察組和比較組各72例。不雅察組予以炙甘草湯加味治療；比較組賜與美托洛爾口服。治療4周，比力兩組療效。效果：不雅察組總有服從為86.1%，比較組總有服從為70.8%，兩組比力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。結(jié)論：炙甘草湯加味治療心悸臨床療效必定，且未創(chuàng)造顯著的不良反響。關(guān)鍵詞心悸；炙甘草湯；療效中圖分類號(hào)r287文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-4721202211b-095-02心悸是臨床常見并多發(fā)病，包羅驚悸、怔忡，是指患者自發(fā)心

2、中悸動(dòng)、驚惕不安，甚那么不克不及自已的一種病證，臨床常呈陣發(fā)性，一樣平常因感情顛簸或勞累過分而爆發(fā)。常見于心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟并病毒性心肌炎及心律變態(tài)，多與失眠、忘記、眩暈、耳鳴等并見。大量實(shí)行及臨床研究表白，中醫(yī)藥治療心悸有其奇特的上風(fēng)，具有療效必定、毒副作用孝寧靜可靠等特點(diǎn)1-2。筆者2022年2月2022年1月，接納炙甘草湯加味治療心悸72例，獲得了抱負(fù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料選擇2022年2月2022年1月本院內(nèi)科門診就診的心悸患者144例。納入尺度：診斷切合2002年衛(wèi)生部公布的?中藥新藥臨床研究引導(dǎo)原那么?中有關(guān)“心悸的診斷尺度3。證

3、型診斷切合1994年國(guó)度中醫(yī)藥辦理局公布的?中醫(yī)病證診斷療效尺度?4。自發(fā)心跳不安，病癥一連爆發(fā)1周，中斷爆發(fā)4周。年事在2270歲之間?；颊咧橥?。去除尺度：歸并有嚴(yán)峻心律變態(tài)成對(duì)、頻發(fā)、一連出現(xiàn)或多源性室性期前緊縮，或多種緣故原由所致的心動(dòng)過緩心率40/in者，或完全性及不完全性度房室傳導(dǎo)停滯。歸并有急性心力衰竭、急性心肌梗死及嚴(yán)峻血虛者。歸并嚴(yán)峻腦血管病及肺、肝、腎成效停滯者。妊娠期或哺乳期女性。共納入144例，此中，男78例，女66例；年事2270歲，均勻51.729.14歲；病程1周8年，均勻2.91.4年。將其挨次隨機(jī)分為不雅察組和比較組各72例，兩組患者之間在性別、年事、病程及

4、原發(fā)病方面比力經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰，具有可比性p0.05。1.2治療要領(lǐng)不雅察組予以炙甘草湯加味治療。藥物構(gòu)成：炙甘草12g，生姜10g，桂枝9g，人參9g，生地黃40g，生白芍15g，阿膠6g，麥冬10g，麻仁10g，大棗10枚。隨證加減：心陰不敷者，加柏子仁12g、五味子10g、酸棗仁15g；善驚痰多者，加黃連10g；心血不敷者，加當(dāng)歸25g、龍眼肉12g、白術(shù)10g；陰虛火旺者，加知母15g、黃柏10g；心陽不振者，加龍骨10g、牡蠣10g、附子8g；腎陽虛衰不克不及制水，水氣凌心者，加茯苓158g、附子8g、白術(shù)10g；心血瘀阻者，加桃仁15g、紅花10g、丹參20g、川芎15g；歸并有高

5、血壓者，加鉤藤20g、生龍骨10g、生牡蠣10g、五味子12g。以上諸藥水煎服，取汁約250l，逐日1劑早晚分服，7劑為1個(gè)療程，一連服用4個(gè)療程。比較組賜與美托洛爾口服，用量從6.25g/d開始，57d遞增1次用藥劑量，每次增至前次劑量的2倍，一連口服4周。1.3療效判斷尺度參照?中藥新藥臨床研究引導(dǎo)原那么?制定：治愈：心律變態(tài)臨床病癥、體征消散，中醫(yī)證候消散；顯效：心律變態(tài)臨床病癥、體征顯著改進(jìn)，中醫(yī)證候顯著好轉(zhuǎn)；有用：心律變態(tài)臨床病癥、體征及中醫(yī)證候有所改進(jìn)。無效：臨床病癥、體征及中醫(yī)證候未見改進(jìn)，乃至加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰接納spss12.0軟件完成統(tǒng)計(jì)處置懲罰；接納t查驗(yàn)和2查驗(yàn)

6、。2效果兩組心悸患者臨床療效比力，不雅察組總有服從為86.1%，比較組總有服從為70.8%，兩組比力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05，見表1。兩組患者治療后24h動(dòng)態(tài)心電圖心律變態(tài)次數(shù)比力，不雅察組316.17116.84次，比較組453.56132.31次，兩組比力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.01。3討論心悸的病名首見于張仲景的?金匱要略?和?傷寒論?，但早在?內(nèi)經(jīng)?已成心悸病癥的雷同紀(jì)錄，如?素問痹論篇?說：“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心心痹者，脈不通，煩那么心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上那么恐。心悸的病位在心5。心悸的形成，常與心虛害怕、心血不敷、心陽衰弱、水飲內(nèi)停、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)，是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)之證6。?丹溪心法?指出：“責(zé)之虛與痰。?傷寒明理論悸?曰：“其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內(nèi)停，心自不安。因此臨床以益氣滋陰、補(bǔ)血安神、復(fù)脈定悸治之。炙甘草湯是張仲景在?傷寒論?第一百八十二條中用治于“脈結(jié)代，心動(dòng)悸的經(jīng)典名方，被歷代醫(yī)家所推許。炙甘草、人參、大棗益心氣，補(bǔ)性情，以滋氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻子仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈；桂枝、生姜辛溫走散，溫心陽，通血脈。諸藥配伍，共奏滋心陰、養(yǎng)心血、益心氣、溫心陽之功，使陰血足而血脈充