醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范方案

1、. PAGE PAGE 10 / 10人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,結(jié)合 我院實(shí)際,特制定本規(guī)范。一、 手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)院各科室制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。2、院感科應(yīng)當(dāng)開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。使所有 手衛(wèi)生知識,掌握正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。3的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4、對不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1.類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/c重癥監(jiān)護(hù)病房等。2.類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/c類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換

2、藥室、治 療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房 間等。3.類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm2類區(qū)域包括傳染病科及病房。二、 手衛(wèi)生設(shè)施1、一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；2容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；3施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；42、手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1 選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定；2的護(hù)膚性能；3病微生物的傳播。3、外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1 外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近,大小適度,易于清潔；2 外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置, 不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量；3 外科

3、洗手應(yīng)使用肥皂、皂液；4對容器進(jìn)行清潔消毒時(shí),容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去,使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥；5清潔；6務(wù)人員使用；7當(dāng)干燥、滅菌。三、一般手衛(wèi)生方法1、 醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：1身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后；2液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3 穿脫隔離衣前后,摘手套后；4染物品之后；5體液污染后。2、 醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：1 采用流動水洗手,使雙手充分浸濕；2手指和指縫；315清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為：掌心相對,手指并攏,相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行；掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行

4、；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行；1.2.3.4.5中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉4 在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。第十二條 醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。3潔取液器后,重新更換皂液禁止將皂液直接添加到未使用完 的取液器中。4、 醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：1 取適量的速干手消毒劑于掌心；2 嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3燥,使雙手達(dá)到消毒目的。5、 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1 檢查、治

5、療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3性致病微生物污染的物品后；4理傳染病人污物之后；5 需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。6、 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。7、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。四、 外科手消毒方法1、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下目的：1 清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌；2 將常居菌減少到最低程度；3 抑制微生物的快速再生。2、 外科手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1 能夠

6、顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量；2內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用；3 作用快速；4 與其他物品不產(chǎn)生拮抗性。3、 醫(yī)務(wù)人員外科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循以下方法：1 清洗雙手、前臂及上臂下 1/3。具體步驟是：洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物,并按要求修剪指甲；清潔雙手時(shí),應(yīng)清潔指甲下的污垢；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3；使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。21/3,分鐘至消毒劑干燥,即完成外科手消毒。4摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后,再進(jìn)行其他操作。五、 監(jiān) 測1、院感科應(yīng)當(dāng)每季度對重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)ICU房、消毒供應(yīng)室等。2、手衛(wèi)生和消毒效果監(jiān)

7、測的方法是：1無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂230c子；210ml3801.0ml245-48 15ml18ml36148六、 附 則1、名詞解釋：1handhygiene:手消毒的總稱。2handwashing手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3hand antisepsis的過程。4surgicalhandantisepsis毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。5residentflora：也稱固有性細(xì)菌,能從大久的固有的寄居者,不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。6transientflora寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時(shí)可獲得,可隨時(shí)通過手傳播。7hand antiseptic agent膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì),如乙