醫(yī)療藥事組藥事評(píng)審員檢查內(nèi)容匯總

1、急診科1、 搶救車藥品基數(shù)、目錄。2、 搶救車藥品近效期管理：如何處理？誰來處理（更換）？3 個(gè)月內(nèi)藥品如何標(biāo)識(shí)？是否均規(guī)則？3、 急診是否有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人？有搶救車沒有大量阿托品怎么辦？4、 查急診科備用藥品交接記錄本，藥品檢查日期關(guān)于照記錄是否一致。5（如何區(qū)分注射用和吸痰用？）6（急預(yù)案）？停電預(yù)案？停電短時(shí)間停電和長時(shí)間醫(yī)院如何界定？7、 查一種藥品有不同批號(hào)，怎么辦？8、 治療室檢查準(zhǔn)備 1-2件工作服，注意院感，準(zhǔn)備口罩、帽子、手消。9、 檢查電腦打印輸液單，發(fā)現(xiàn)打印輸液時(shí)間非實(shí)際執(zhí)行時(shí)間不一致。10、詢問護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液中不適怎么辦？不良事件誰來報(bào)？如何紙質(zhì)版還是系統(tǒng)不良事件

2、報(bào)給哪個(gè)部門？護(hù)士報(bào)了醫(yī)生是否也報(bào)？觀看護(hù)士現(xiàn)場操作。11、特殊藥品輸液滴速要明確（如克林霉素，醫(yī)生沒有醫(yī)囑護(hù)士是否執(zhí)行？12、檢查發(fā)熱門診是否有備用藥品存儲(chǔ)。1310%100g（要能夠避免誤操作，即不能夠經(jīng)過審核?？股胤旨?jí)管理。高危藥品管理。藥房1、 檢查麻醉藥品：基數(shù)（目錄交接登記本。2、 詢問空安瓶如何回收？藥品送交人是誰？麻醉師還是護(hù)士？3、 登記本如何登記？每天還是依照麻醉處方？（要與麻醉科一致）4、 杜冷丁用量應(yīng)該少于嗎啡。5、 門診藥房是否有長期癌癥患者的檔案？如有管理規(guī)則是什么？6、 詢問口服擺藥多少品種？擺藥盒子是一次性的還是反復(fù)使用？反復(fù)使用如何消毒？追蹤至病房詢問，同時(shí)

3、詢問盒子顏色是否有全院統(tǒng)一管理規(guī)則？什么顏色早上服用？7、 口服藥開封后有效期有無規(guī)則？開封后應(yīng)有時(shí)間。擺藥的品種過多有辦法快速準(zhǔn)確找到？8、 麻醉藥品患者使用半支，剩下的半支如何處理？追蹤護(hù)士如何處理？（要一致）9、（回答醫(yī)生或護(hù)士一致后訪談患者，詢問患者是否會(huì)用，誰來指導(dǎo)教會(huì)？10、檢查藥品陰涼柜：溫度記錄儀、溫度監(jiān)控記錄（日常檢查記錄、不能指望報(bào)警萬一報(bào)警失效怎么辦？應(yīng)當(dāng)定人、定時(shí)監(jiān)控。11、檢查冷藏柜，冷藏藥品目錄，溫度記錄等12、查到有不同批號(hào)混放，建議盡快不開預(yù)包裝。關(guān)于預(yù)拆應(yīng)有規(guī)則。13、陰涼柜高危藥品應(yīng)分區(qū)、標(biāo)識(shí)清楚（定位管理）且與臨床科室一致。14、藥房口服劑型應(yīng)與輸液分區(qū)。

4、15、藥房發(fā)現(xiàn)不良反映如何上報(bào)？報(bào)告醫(yī)生？還是？現(xiàn)場演示系統(tǒng)界面。16、詢問最近一次消防演練時(shí)間醫(yī)院還是科室層面？你扮演什么角色？示范滅火器用。察看演練記錄。17、察看草藥房如何關(guān)于草藥稱重質(zhì)控計(jì)量儀是否經(jīng)過檢測？如何分裝？溫濕度記錄檢查草藥有無變質(zhì)打開的量不宜過多否則吸潮困難辦公區(qū)域要分開不應(yīng)有水池。18、大容量注射用水屬于高危藥品應(yīng)依照相應(yīng)管理。沒有追蹤到來源，依照要求管理糖尿病科1（如胰島素。2、 詢問病區(qū)口服藥多嗎？口服擺藥（盒）如何確定患者身份？如何核關(guān)于?3、 詢問有患者反映身上癢，你們怎么辦？一般誰來報(bào)？書面上報(bào)還是網(wǎng)絡(luò)報(bào)？報(bào)給哪個(gè)部門？醫(yī)院是否有鼓勵(lì)性政策？多少？中醫(yī)康復(fù)科1、

5、 詢問熏蒸、煎藥在哪？2、 詢問煎藥員如何兼職藥物？每天有多少藥藥兼？煎藥有無規(guī)矩制度？煎藥機(jī)有無操作規(guī)矩和流程？藥渣如何核關(guān)于？如何處理？3、 壓力容器操作人員有無培訓(xùn)？誰來培訓(xùn)？有證嗎？4、 煎藥處方怎么來的？有無協(xié)定處方？5、 詢問護(hù)士：治療室如何消毒？檢查治療室冰箱溫度監(jiān)控儀，有無登記表。6、 發(fā)現(xiàn)輸液一個(gè)框里有多個(gè)患者藥物，詢問如何保證不出現(xiàn)差錯(cuò)？（應(yīng)該一人一盒）7、 詢問護(hù)士查關(guān)于時(shí)發(fā)現(xiàn)有藥物瓶子破裂怎么辦？藥劑科給換嗎？是否有更換登記（本口腔科1、 詢問牙髓失活劑怎么來的？（回答現(xiàn)在不用內(nèi)二科1、詢問你科有無未用完的杜冷??？如果有剩下的咋處理的？回答藥劑科處理（錯(cuò)誤（確是雙人核關(guān)

6、于，余藥用衛(wèi)生紙吸干后依照醫(yī)療廢物處理）醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)則嗎？內(nèi)一科（心血管、呼吸）1、 抽查 3-5份病歷，詢問你們是否使用超聲霧化？（基本不用）你們用的什么？理論上最好的霧化設(shè)備是什么？2、 詢問主任：你科抗生素使用情況？回答本科強(qiáng)度、使用率、送檢率。3、 檢查抗生素使用的規(guī)矩。（如時(shí)間依賴和濃度依賴，該 2 次/日就是 2 次/日使用）4、 詢問亟待心肌梗死的病人有無轉(zhuǎn)走的？時(shí)間如何保證？5、 詢問科室有多少病人？入院和出院多少？ ICU1、 檢查科室備藥及期效，有無基數(shù)？避光保存藥物？避光袋是否護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)則？2、 詢問護(hù)士微量泵你是否可以使用？哪個(gè)部門培訓(xùn)？（回答設(shè)備科）有何形式確定你可

7、以使用？（回答ICU 護(hù)士基本技能要求）3、 詢問護(hù)士你們的搶救車與醫(yī)院其他科有沒有不同？第一層有什么藥物？近效期藥品如何處理？急救車藥品是否與全院藥品流通？（正確是應(yīng)該有流通大循環(huán)，盡快避免藥品過期造成浪費(fèi)）外二科（骨科）152你們是如何使用？2、 詢問醫(yī)生有無多重耐藥菌？你科常見的是什么？發(fā)現(xiàn)后如何處理？多學(xué)科會(huì)診一般請 哪些科室？有隔離間嗎？是否為單間？一般在哪間？（實(shí)地察看）怎么查？如何勾通？3、 詢問護(hù)士：多耐的患者出院后如何病房消毒？病人生活垃圾如何處理？ 外一科（普外、泌外、腦外）1、 檢查會(huì)診登記本，詢問會(huì)診多嗎？怎么會(huì)診？2、 抽查 5 份病歷，詢問醫(yī)生該患者在使用波立維，你

8、們明天準(zhǔn)備手術(shù)是否必需？應(yīng)該停藥多長時(shí)間后，契合什么條件能夠手術(shù)？3 次日。詢問是否必需使用該藥物？為何不是一日次使用？婦產(chǎn)科1、 詢問醫(yī)生剖宮產(chǎn)出生的病人是否使用抗生素？術(shù)中使用是什么時(shí)候？使用多久？影響喂奶嗎？2、 有無剖宮產(chǎn)不用抗生素的？順產(chǎn)的產(chǎn)婦用抗生素嗎？3、 詢問新生兒母乳冰箱？（不能與藥品冰箱混用） 藥品庫1、 詢問陰涼庫（冷藏庫）如何監(jiān)控溫度？有自動(dòng)報(bào)警如果報(bào)警壞了怎么辦？（人工定時(shí)監(jiān)測。停電咋辦？有無最近期的演練？察看演練記錄。2、 詢問有無退藥？退藥有登記嗎？察看退藥架。3、察看藥庫高危藥品分區(qū)管理A、B、C，察看溫濕度儀，檢查記錄本。4、 檢查草藥庫，發(fā)現(xiàn)太擠，建議分格。

9、56、檢查麻醉藥品庫，雙人雙鎖管理，消防設(shè)備（消防鏟、消防沙醉處方的管理。檢查封條。7、 藥劑科主任：檢查醫(yī)生處方簽字樣，麻醉處方簽字樣？詢問麻醉藥品資格證書哪個(gè)部門管？回答醫(yī)務(wù)部后追蹤至醫(yī)務(wù)部8、 檢查發(fā)現(xiàn)精神科醫(yī)生麻醉簽字少，詢問有多少精神科醫(yī)生？（判定200 多病人但是醫(yī)生不多，不匹配。）9、 詢問藥劑科主任：醫(yī)院有扶助用藥目錄嗎？有無管理制度？誰來監(jiān)管？10、檢查最近一次藥事會(huì)記錄，認(rèn)為19人過多。11、檢查醫(yī)院上月用藥量排名前20名，發(fā)現(xiàn)扶助用藥過大？詢問是否有措施？12、檢查藥劑科人員資質(zhì)，檢查培訓(xùn)資料，有無考試卷（回答醫(yī)務(wù)部追蹤至醫(yī)務(wù)部）13、詢問有無藥品不良反映有上報(bào)多少？上報(bào)至哪？誰來審核？有無駁回追蹤醫(yī)務(wù)部）14、詢問器械不良事件歸在哪個(gè)部門？詢問退藥多嗎？退藥原因是什么？檢查有無析。15、檢查應(yīng)急備用藥品，察看目錄，建議一切藥品放在一個(gè)箱子里，便于應(yīng)急精神科1、 口服藥你們?nèi)绾未_認(rèn)口服到位？2、 詢問你們是否有腸外營養(yǎng)？（回答有一點(diǎn)） 醫(yī)務(wù)部1、 檢查抗菌藥物授權(quán)、培訓(xùn)檔案，詢問多長