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1、徒手心肺復(fù)蘇幻燈片徒手心肺復(fù)蘇幻燈片心肺復(fù)蘇(CPR)的對象心跳呼吸驟停!心肺復(fù)蘇(CPR)的對象心跳呼吸驟停!發(fā)病場所多為院外發(fā)病率高發(fā)病場所多為院外發(fā)病率高一、評估環(huán)境現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失,首先觀察周圍環(huán)境是否平安。一、評估環(huán)境現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失,首先觀察周圍環(huán)境是否平二、識別心臟驟停 1、判斷意識:拍患者肩部并呼喚病人,看病人有無反響,假設(shè)無反響判斷意識喪失。2、判斷心跳是否停頓:觸摸大動脈頸動脈、股動脈搏動消失,心音消失,判斷心跳停頓。觸摸頸動脈搏動的方法為:以患者喉結(jié)為定點(diǎn)標(biāo)志,食指和中指沿甲狀軟骨向下側(cè)方滑動23厘米,至胸鎖乳突肌凹陷處,檢查有無動脈搏動。3、判斷呼吸是否
2、停頓:看胸部是否有起伏,耳朵貼近患者的口鼻附近聽有無氣流呼出的聲音,用頰部感受氣流。二、識別心臟驟停 1、判斷意識:先生!您還好嗎 ?給予疼痛刺激叫評估意識先生!給予疼痛刺激叫評估意識徒手心肺復(fù)蘇幻燈片三、呼救 判斷心跳、呼吸已停頓,應(yīng)立即撥打 或呼叫他人打 通知急救醫(yī)療系統(tǒng)。 三、呼救 判斷心跳、呼吸已停頓,應(yīng)立即撥打 或呼叫他人四、擺放體位 將患者去枕平臥在硬板床上或地上。解開病人衣領(lǐng)及褲帶。四、擺放體位 將患者去枕平臥在硬板床上或地上。五、初級心肺復(fù)蘇五、初級心肺復(fù)蘇1、C(胸外按壓):1部位:胸骨中下1/3交界處,操作者用右手中、食指沿肋緣推至胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。2方法:一手掌
3、根部緊貼按壓部位,另一手重疊其上,指指穿插,雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按壓,力量均勻,有節(jié)律,頻率100次/分。按壓時胸骨下陷,成人深度5cm,放松時雙手不要離開胸壁,下壓與放松各占50%時間。1、C(胸外按壓):兩乳頭聯(lián)線的中央壓在胸骨正上方。切勿壓到肋骨!按壓的位置在哪里循環(huán)C兩乳頭聯(lián)線的中央按壓的位置在哪里循環(huán)按壓的方法按壓手勢雙手互扣手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓深度:大于5cm按壓頻率:大于100次/分摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓的方法按壓手勢摘自BLS for Healthcare 按壓姿勢肩肘腕成一直線,身
4、體微向前傾保證每次按壓后胸廓回彈盡量減少中斷按壓的次數(shù), 中斷時間需小于 10 秒摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓姿勢摘自BLS for Healthcare Provi徒手心肺復(fù)蘇幻燈片徒手心肺復(fù)蘇幻燈片 2、A(開通氣道):1仰頭抬頦法:一手掌置于患者的前額向前方施加壓力,另一手中指、食指向上向前托起下頜使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài),以暢通氣道;2雙手抬頜法:雙手緊抓下頜角,雙手上抬下頜此方法運(yùn)用于頸部有外傷者。去除病人口、鼻、咽喉部污物,取出假牙。 2、A(開通氣道):A:打開呼吸道維持暢通壓額抬顎(Head tilt, Chin lift
5、)嘴角延線下來氣道AA:打開呼吸道壓額抬顎(Head tilt, Chin li3、B(人工呼吸): 立即進(jìn)展口對口人工呼吸或者使用簡易呼吸器連續(xù)吹兩大口氣,用按于前額的拇指、食指捏緊患者的鼻孔,術(shù)者深吸氣后,用口唇把患者的口全部罩住,用力將氣吹入,直至患者胸部上抬起伏。一次吹氣完畢后,松手、離口,面向胸部,可見患者胸部向下塌陷,緊接著做第二次吹起,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上,每次吹氣量500600ml。3、B(人工呼吸):給予口對口人工呼吸先吹兩口氣1.呼吸道保持暢通2.捏緊鼻子防止漏氣3.每口氣吹足1秒4.傷員胸部有起伏呼吸B給予口對口人工呼吸1.呼吸道保持暢通呼吸CPR的進(jìn)展方式:30心外按摩2人工呼吸CPR的進(jìn)展方式:30心外按摩2人工呼吸胸外按壓與呼吸比值:單人和雙人復(fù)蘇均為:30:2,每進(jìn)展5個循環(huán)周期5個30:2進(jìn)展評估。胸外按壓與呼吸比值:單人和雙人復(fù)蘇均為:30:2,每進(jìn)展5個六、評估復(fù)蘇是否成功? 判斷自主呼吸是否恢復(fù),頸動脈是否搏動,瞳孔是否縮小的有效指征: 1、心音及大動脈搏動恢復(fù); 2、自主呼吸恢復(fù)。 3、膚色轉(zhuǎn)紅潤; 4、瞳孔較前縮小,對光反射恢復(fù); 5、收縮壓60mmHg;六、評估復(fù)蘇是否成功? 判斷自主呼吸是否恢復(fù)
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