骨關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)

1、骨關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓骨關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)骨關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而

2、過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓骨關(guān)燙風(fēng)骨關(guān)節(jié)炎的定義骨關(guān)節(jié)炎(OA)為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常momOsteoarthritis關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生articular cartilagedestructed cartilage臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等也稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎we(subchondral)

3、bore remodeling老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。山區(qū)小學(xué)生由于受生活環(huán)境、家庭條件等因素的影響，聽得少、見得少、讀得少，知識較為匱乏，視野狹窄，初寫作文有一定的困難。本文擬就如何改變農(nóng)村小學(xué)生厭煩寫作文的現(xiàn)象作一探索。 教師要做好學(xué)生的服務(wù)員 有意識地把課內(nèi)教學(xué)延伸到課外，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生利用課外時(shí)間找找各個(gè)季節(jié)的花草樹木，聽聽自然界的風(fēng)聲雨聲；領(lǐng)悟各地的人情風(fēng)俗；關(guān)愛一下小金魚、小烏龜、小鳥等身邊的事物。這樣，可以增長見識，開拓思維。學(xué)生有了愛寫作文的意識，就給于適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，相互交流沉淀在內(nèi)心的喜怒哀樂，寫一寫，改一改，互相議一議，評一評。還可以在自己的作

4、文中畫上插圖。老師則在學(xué)生間巡視，這兒點(diǎn)撥一下，那兒夸獎(jiǎng)幾句，并在作文中附上激勵(lì)性的批語。作文教學(xué)過程中，老師要做好學(xué)生的服務(wù)員、積極主動(dòng)的參與者。 進(jìn)行即興作文 首先，針對學(xué)生對寫作文的懼怕心理，從培養(yǎng)興趣入手。興趣是推動(dòng)學(xué)生求知的內(nèi)心動(dòng)力。我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！边@句話很清楚地說明了興趣的重要性。因此，針對學(xué)生對作文的厭惡、恐懼心理，我熱情地誘導(dǎo)，克服此種心理狀態(tài)。如在作文課中開展小活動(dòng)“成語接力賽、猜猜字謎、演演課本劇、走走數(shù)學(xué)迷宮、擊鼓傳水杯”等。每次活動(dòng)后，在學(xué)生情緒激昂，思維活躍時(shí)，我就反串成幼稚的角色，向?qū)W生提出一些問題，讓他們各抒己見。然

5、后，讓他們依據(jù)自己的喜樂，寫一兩句精彩的短語，或?qū)懸粋€(gè)片段，或合寫篇短文，讓他們上臺來讀一讀。雙月刊活動(dòng)為學(xué)生搭好寫作的臺階，使他們饒有興趣地順臺而上。這樣，各層次的學(xué)生都能接受寫作的內(nèi)容。 開展第二課堂，擴(kuò)大知識面 除了課內(nèi)時(shí)間，還可以利用課外時(shí)間，讓學(xué)生走出校園，游一游、看一看、問一問，了解山區(qū)的生活資源，自然風(fēng)景資源，指點(diǎn)學(xué)生留心觀察，從這塊土壤中吸取知識的養(yǎng)料。山區(qū)本來就是個(gè)天地廣闊、五彩繽紛的世界，可有意識、有計(jì)劃地組織一些活動(dòng)。如在母親節(jié)里，要求他們?yōu)閶寢屪鲆患?；三月的文明禮貌月，組織“獻(xiàn)愛心”活動(dòng)；五月的植樹節(jié)，組織“多植樹，愛護(hù)環(huán)境”的活動(dòng)等。如此堅(jiān)持下去，就可以豐富寫作的素

6、材，逐漸提高學(xué)生寫作水平。 訂閱雜志、報(bào)刊 以豐富學(xué)生的知識為目的，提供課外閱讀的物質(zhì)條件，班級訂閱相應(yīng)的報(bào)刊、雜志，又發(fā)動(dòng)學(xué)生從家里帶來書籍，交到班級讀書室，課外時(shí)間互相閱讀。這樣不但豐富了學(xué)生的知識，還鍛煉了學(xué)生對生動(dòng)語句、名人名言，精彩語段摘抄的能力。時(shí)間長了，進(jìn)一步要求學(xué)生讀書須動(dòng)腦動(dòng)筆，圈、點(diǎn)、勾、畫、批、注并用，遇生字詞釋義，遇到生動(dòng)、深刻的句子寫體會(huì)等。積少成多，為寫作文奠定基礎(chǔ)。 總之，發(fā)展山區(qū)農(nóng)村小學(xué)教育的途徑很多，我們需要努力探索，共同為搞好作文教學(xué)開辟新天地。 中等生的教育轉(zhuǎn)化，有助于促使他們向優(yōu)秀學(xué)生轉(zhuǎn)化，擴(kuò)大優(yōu)秀生隊(duì)伍，形成良好的班風(fēng)，從而影響問題學(xué)生向好的方面轉(zhuǎn)化，

7、實(shí)現(xiàn)學(xué)生集體的整體優(yōu)化。為此，應(yīng)針對中等生的不同類型，根據(jù)中等生的基本特點(diǎn)，圍繞中等生教育轉(zhuǎn)化的目標(biāo)，掌握教育轉(zhuǎn)化中等生的方法和要求。要正確看待中等學(xué)生，要區(qū)別對待中等學(xué)生，要主動(dòng)接近、熱情關(guān)心中等學(xué)生，要激發(fā)、鼓勵(lì)中等學(xué)生，要疏導(dǎo)、激勵(lì)中等學(xué)生。 中等生 教育轉(zhuǎn)化 目標(biāo) 特點(diǎn) 類型 任何一個(gè)班的學(xué)生狀況多呈紡棰型，即優(yōu)秀學(xué)生和問題學(xué)生相對占少數(shù)，中等學(xué)生往往占多數(shù)。他們不成熟，不穩(wěn)定，意志薄弱，可塑性強(qiáng)，因而希望與危險(xiǎn)、積極因素和消極因素在他們身上并存，并互相影響，不斷向兩極分化。只有穩(wěn)定他們，并通過教育促使他們向優(yōu)秀學(xué)生轉(zhuǎn)化，才能擴(kuò)大優(yōu)秀生隊(duì)伍，形成良好的班風(fēng)，從而影響問題學(xué)生向好的方面轉(zhuǎn)

8、化，實(shí)現(xiàn)學(xué)生集體的整體優(yōu)化。反之，如果對他們聽之任之，不能根據(jù)他們的身心特點(diǎn)做好促進(jìn)工作，就有可能使他們在關(guān)鍵時(shí)刻失去充分發(fā)展的機(jī)會(huì)。因此，我們必須重視中等學(xué)生的研究和個(gè)別教育。 一、中等生的含義 中等學(xué)生又稱中間學(xué)生或一般學(xué)生，一般簡稱中等生或中間生。 中等學(xué)生是與優(yōu)秀學(xué)生和后進(jìn)學(xué)生相對而言的，通常是指班級中各方面都處于一般水平且表現(xiàn)平平的中間狀態(tài)的學(xué)生。他們安靜、謹(jǐn)慎、靦腆、本分，品德表現(xiàn)一般、學(xué)習(xí)成績平平，平時(shí)不引人注目，是被遺忘的角落，美國教育研究者把這部分學(xué)生稱為“灰色兒童”。 二、中等生的類型 中等生的類型有多種多樣，可從不同角度、按不同標(biāo)準(zhǔn)對其分類。 （一）根據(jù)中等生的表現(xiàn)水平分

9、 根據(jù)中等生的表現(xiàn)水平，可將中等生分為三類： 1.“行”好“學(xué)”平型。這是指思想品行表現(xiàn)好，學(xué)習(xí)一般的中等生。 2.“學(xué)”好“行”平型。這是指學(xué)習(xí)較好，思想品行一般的中等生。 3.甘居中游型。這是指膽子較小、工作能力較差、甘居中游的中等生。 （二）根據(jù)中等生的思想狀況和心理動(dòng)態(tài)分 根據(jù)中等生的思想狀況和心理動(dòng)態(tài)，也可將中等生分為三類： 1.欲進(jìn)不能型。這是指即思想基礎(chǔ)較好而能力有限，想上進(jìn)又上不去的中等生。 2.甘居中游型。這是指既想“冒尖”，又不愿落后挨批評的中等生。 3.起伏反復(fù)型。這是指思想不穩(wěn)定，情緒忽高忽低，自我控制能力差，有時(shí)表現(xiàn)較好，有時(shí)表現(xiàn)較差的中等生。 三、中等生的基本特點(diǎn)

10、中等生的基本特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.思想上。中等生的思想狀況、思想基礎(chǔ)較好，但不穩(wěn)定，情緒忽高忽低。 2.工作上。中等生工作能力有限，想干卻難以干好；接受任務(wù)積極，但效果不佳，效率較低。 3.行為上。中等生處于“中游”，既不會(huì)因成績突出而被老師看重，也不會(huì)因?yàn)槌煽兲疃焕蠋?、家長批評；既不“冒尖”起帶頭作用，又不落后受處理；既不會(huì)因能力強(qiáng)、長處多而受到師生的賞，也不會(huì)因常常犯紀(jì)律而讓老師、家長操心。 4.表現(xiàn)上。中等生品德表現(xiàn)一般，學(xué)習(xí)成績一般；有時(shí)表現(xiàn)較好，有時(shí)表現(xiàn)較差，不斷向班級兩極分化，影響班風(fēng)，校風(fēng)和學(xué)風(fēng)。 四、中等生教育轉(zhuǎn)化的目標(biāo) 班主任對中等生教育轉(zhuǎn)化的目標(biāo)是，引導(dǎo)他們

11、力求上進(jìn)，向積極分子學(xué)習(xí)，使其中大多數(shù)向優(yōu)秀學(xué)生轉(zhuǎn)化。 因此，班主任對中等生應(yīng)密切關(guān)注，深入了解，掌握其變化規(guī)律，并針對不同情況進(jìn)行教育，當(dāng)他們積極因素占主導(dǎo)地位的時(shí)候，及時(shí)“推”他們一把，使他們不斷向先進(jìn)轉(zhuǎn)化；當(dāng)他們思想問題比較多，向后進(jìn)轉(zhuǎn)化時(shí)，則及時(shí)“拉”他們一把，使他們不致滑落下去。這樣，使中等生向著優(yōu)秀和先進(jìn)的目標(biāo)和方向發(fā)展。 五、教育轉(zhuǎn)化中等生的方法和要求 教育轉(zhuǎn)化中等生，要針對中等生的不同類型、根據(jù)中等生的特點(diǎn)，圍繞中等生教育轉(zhuǎn)化的目標(biāo)，選用科學(xué)的方法，遵守基本的要求。 1.正確看待中等學(xué)生 正確看待中等學(xué)生，是教育引導(dǎo)中等學(xué)生的前提。所以，班主任應(yīng)當(dāng)做有心人，留意班級中那些默默無

12、聞的學(xué)生，不要因?yàn)樗麄儼卜质丶o(jì)而忘記他們，成為被遺忘的“角落”，而應(yīng)認(rèn)識到，中等學(xué)生也有豐富的思想、廣泛的興趣愛好和有待教師開發(fā)的潛能，并不是他們不求上進(jìn)和無特長、無潛力或無能力，而是由于種種主客觀原因才使他們居于中等，以至連他們也未曾有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)過自身的特長、能力，而甘居中游，只有這樣，端正對中等生的認(rèn)識，才能做好教育轉(zhuǎn)化工作。 2.區(qū)別對待中等學(xué)生 班主任教育引導(dǎo)中等學(xué)生，要根據(jù)中等學(xué)生的各種類型和不同情況，針對中等學(xué)生的基本特點(diǎn)，因人制宜，因材施教，區(qū)別對待。對欲進(jìn)不能型中等生，要教育他們認(rèn)真學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，同時(shí)要注意對他們的培養(yǎng)和大膽使用，不斷提高他們的思想水平、學(xué)習(xí)成績和工作能力；對甘

13、居中游型學(xué)生，要加強(qiáng)思想教育，培養(yǎng)他們強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，給他們適當(dāng)?shù)丶尤蝿?wù)，形成一定壓力，激勵(lì)他們力爭上游，對反復(fù)動(dòng)搖型中等學(xué)生，要教育他們認(rèn)真改造世界觀，明確學(xué)習(xí)目的，克服患得患失的思想。同時(shí)，要及時(shí)找出原因，幫助他們解決思想問題和實(shí)際困難，指導(dǎo)他們控制外界不良因素的干擾，培養(yǎng)他們的自制能力和頑強(qiáng)的意志力。經(jīng)過這樣的因材施教、因人制宜，使教育引導(dǎo)中等學(xué)生的工作有的放矢，落到實(shí)處，取得成效。 3.主動(dòng)接近、熱情關(guān)心中等生 中等生的形成，既是智力因素或非智力因素的影響，又有主觀上或客觀上的原因。其中，班主任及其他教師對中等生關(guān)心不夠，幫助不夠，也是一個(gè)重要的原因，所以，班主任主動(dòng)接近中等學(xué)生

14、，走進(jìn)他們的心靈，了解他們的個(gè)性、興趣、愛好、能力；要熱情關(guān)心中等學(xué)生，關(guān)心他們的煩惱、困惑、困難與要求，再以心以情去感知、去發(fā)現(xiàn)、去培育他們，使他們中的多數(shù)人都走人先進(jìn)行列。 4.激發(fā)、鼓勵(lì)中等生 班主任要善于發(fā)現(xiàn)中等生的特長，激發(fā)中等生的潛能，并盡力創(chuàng)造發(fā)揮中等學(xué)生特長、作用的條件，在組織各種形式的班級活動(dòng)時(shí)為他們“搭臺”，讓他們“唱戲”，讓他們拋頭露面，給他們以鍛煉和表現(xiàn)思想、才能的機(jī)會(huì)，讓他們自覺地克服自身缺點(diǎn)，從而使他們的上進(jìn)心得以強(qiáng)化，潛力得以開發(fā)，特長得以顯現(xiàn)，能力得以提高，成績得以上升；同時(shí)，班主任還要熱情鼓勵(lì)中等學(xué)生，鼓勵(lì)他們勇敢地站出來，積極參與班級的管理，分配給他們適當(dāng)?shù)?/p>

15、任務(wù)，及時(shí)表揚(yáng)他們在完成任務(wù)時(shí)所表現(xiàn)出來的責(zé)任心和積極性，從而使他們樹立信心，積極爭取進(jìn)入優(yōu)秀學(xué)生的行列。 5.疏導(dǎo)、激勵(lì)中等生 中等生表面上看安靜謹(jǐn)慎、靦腆本分，但實(shí)際上他們內(nèi)心也不平衡。一方面，他們渴求進(jìn)步，因而羨慕優(yōu)秀學(xué)生的榮譽(yù)，也希望得到老師和同學(xué)的尊重與信賴，這是他們內(nèi)心世界的主流；另一方面，由于各種原因，他們進(jìn)取心叉不強(qiáng)，顧慮重重，怕這怕那，有時(shí)怕苦畏難，甘居中游、還有的存在不同程度的自卑感，孤獨(dú)、內(nèi)向。這些心理障礙不利于他們的上進(jìn)，不利于班主任啟發(fā)動(dòng)員他們積極參與班級管理，不利于班主任對他們的教育與引導(dǎo)，所以班主任要著力做好中等學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，幫助中等學(xué)生消除種種心理障礙，激

16、勵(lì)中等學(xué)生積極爭取上進(jìn)。 最后，再以一案例對上述內(nèi)容進(jìn)一步佐證： 王老師班里有兩個(gè)女生，學(xué)習(xí)成績均屬中等，遵守紀(jì)律也還好，但上進(jìn)心不強(qiáng)。王老師有意識地請他們參加一次其他同學(xué)的人團(tuán)宣誓活動(dòng)，觸發(fā)了她們的上進(jìn)心，她們感到和自己朝夕相處的同學(xué)，個(gè)個(gè)爭取入團(tuán)，人人都在進(jìn)步，而自己連積極分子都算不上。于是，她們第二天就向團(tuán)組織遞交了入團(tuán)申請書。王老師表示愿幫助她們，給她們以鼓勵(lì)，同時(shí)又提出具體要求，讓她們明確努力的方向。另外，王老師又建議團(tuán)支部重點(diǎn)幫助她們。老師的信任，班集體的期待，更使她們感到有一股力量在推動(dòng)自己前進(jìn)。結(jié)果，她們進(jìn)步很快，期末時(shí)一個(gè)人了團(tuán)，另一個(gè)被評為“三好學(xué)生”。 這是一個(gè)成功的教育

17、轉(zhuǎn)化中等生的案例。班主任針對中等生的特點(diǎn)，主動(dòng)接近，熱情關(guān)心和幫助她們，創(chuàng)造機(jī)會(huì)激發(fā)和強(qiáng)化其上進(jìn)心，并動(dòng)員集體力量幫助他們，終于使中等生有了顯著進(jìn)步。 骨關(guān)燙風(fēng)2.骨關(guān)節(jié)炎的定義骨關(guān)節(jié)炎(OA)為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常momOsteoarthritis關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生articular cartilagedestructed cartilage臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等也稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎we(subchondral) bore remodeling老年

18、性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。3.流行病學(xué)中國有5千萬患者65歲以上女性65歲以上男性58%8%患有骨關(guān)節(jié)患有骨關(guān)節(jié)炎4.骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)骨關(guān)節(jié)炎是中、老年人關(guān)節(jié)致殘的大敵骨關(guān)節(jié)炎又稱增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎在中、老年人中十分常見,據(jù)流調(diào)顯示各年齡組人群患病率如下3039歲122%5059歲26.1%4049歲17.4%260歲44.3%5.病因及發(fā)病機(jī)制增齡TNF-a遺傳軟骨細(xì)胞調(diào)亡IL-6免疫IL-8細(xì)胞外基質(zhì)降解肥胖軟骨下骨病變微創(chuàng)傷附著點(diǎn)-滑膜炎mmp6.7.病因及發(fā)病機(jī)制IL-6關(guān)節(jié)滑膜炎;滑膜襯1IL-8附著點(diǎn)炎里細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)降解抑制膠原和多糖合軟骨細(xì)TNF