醫(yī)院護理部工作計劃

1、2012年護理部工作要點護理部2011年，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，護理部緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，不斷強化護理隊伍內(nèi)部建設(shè)，積極深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，加強人員素質(zhì)，持續(xù)質(zhì)量改進，較好地完成了全年的工作任務(wù)。2012年，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年，也是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院評審評價體系考驗的的關(guān)鍵年，為實現(xiàn)醫(yī)院護理工作穩(wěn)步發(fā)展，提高護理工作管理水平和服務(wù)品質(zhì)，提升護理工作核心競爭力，圓滿完成醫(yī)院三年規(guī)劃目標(biāo)，依據(jù)上級有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制訂本計劃。一、指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞貫徹主題主線重大戰(zhàn)略思想，以總部制定的軍隊醫(yī)院管理若干規(guī)定及軍區(qū)下發(fā)的關(guān)于推進全區(qū)醫(yī)院療養(yǎng)院建設(shè)跨越發(fā)展的意

2、見和分部下發(fā)的二一二年分部衛(wèi)生工作要點為依據(jù)，以等級醫(yī)院評審細則的護理工作要求為標(biāo)準(zhǔn)，以內(nèi)涵建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，狠抓規(guī)范化、精細化管理，加大護理技術(shù)與服務(wù)創(chuàng)新力，促進醫(yī)院各項護理工作科學(xué)、穩(wěn)步發(fā)展。二、工作重點：（一）加強護理人才培養(yǎng)和專業(yè)建設(shè)，繼續(xù)提高護理隊伍整體素質(zhì)。一是加強護士長隊伍建設(shè)。護士長作為醫(yī)院基層的護理管理者，其自身素質(zhì)的高低直接影響著護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣。因此，提升護士長隊伍的管理能力依然是2012年護理部工作的重要內(nèi)容之一。圍繞提升管理技巧，強化管理意識，更新管理理念，護理部全年將對護士長進行提升管理技能系列培訓(xùn)。實施護士長目標(biāo)管理責(zé)任制，建立護士長績效考核評價體系，并在年

3、底對各病區(qū)護士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研教學(xué)等方面進行考評。繼續(xù)實施以“幫帶-交流-合作”相結(jié)合的護士長科間互動學(xué)習(xí)機制，提高各護理單元的管理質(zhì)量。五月份開展“我心目中優(yōu)秀護士長”評選活動，選出一批作風(fēng)嚴謹、技術(shù)精湛、管理得力的“優(yōu)秀護士長”，并通過組織護士長經(jīng)驗交流會的形式，促進護士長之間的學(xué)習(xí)交流，發(fā)揮模范引領(lǐng)的示范作用。二是加強護理骨干隊伍建設(shè)。新年度，護理部依據(jù)分層管理、固強補弱的原則，著力加強“三支隊伍“建設(shè)。1加大護理急救骨干隊伍建設(shè)采取急救理論技能培訓(xùn)，院內(nèi)、外實訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，醫(yī)護聯(lián)合實戰(zhàn)培訓(xùn)的方式，年度內(nèi)安排急救骨干培訓(xùn)對象至急診、ICU輪轉(zhuǎn)，使其掌握急救器械的

4、使用和急診搶救流程。組織護士進行應(yīng)急能力知識及技能相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合衛(wèi)勤演練、崗位練兵，開展模擬情境急救訓(xùn)練，提高急救護理骨干人員的應(yīng)急救治能力。年度內(nèi)為每個科室培養(yǎng)23名護理急救骨干。2.加大護理會診專家隊伍建設(shè)針對醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、學(xué)科技術(shù)交叉現(xiàn)象日益增多的現(xiàn)狀，建立規(guī)范化的科間護理會診制度。通過全院競聘、資格審查，建立呼吸機、靜脈輸液、疑難病例、壓瘡護理會診專家隊伍，依托高年資護理專家解決臨床護理疑難問題，發(fā)揮其在?？谱o理培訓(xùn)工作中作用，提高臨床護理工作質(zhì)量。3加大專科護士隊伍建設(shè) 一要做實?？谱o理，提升護理質(zhì)量。新年度依照靜脈輸液安全管理委員會的培訓(xùn)模式，鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護士向

5、專業(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診急救、糖尿病護理、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理、造口護理、母嬰護理等?？苹?qū)２☆I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。爭取在3年內(nèi)達到每科室至少有1名專科護士。二要做強重點學(xué)科，打造醫(yī)院護理品牌。新年度加強骨研所護理專業(yè)建設(shè)，爭取在三年內(nèi)把骨研所護理專業(yè)隊伍建設(shè)成為軍區(qū)或全軍重點?？谱o理培訓(xùn)基地。三要加強心理、營養(yǎng)、康復(fù)護理工作。鼓勵護理人員報名參加心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)師的培訓(xùn)考試，提高護理人員多元化的護理技

6、能。(二)加強護理質(zhì)量和安全管理，建立規(guī)范科學(xué)精細的新型質(zhì)量管理模式。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，以持續(xù)質(zhì)量改進為核心，以標(biāo)準(zhǔn)管理、問題管理為手段，豐富我院護理質(zhì)量管理內(nèi)涵，確保護理工作安全。一是全力做好“三級醫(yī)院”等級評審準(zhǔn)備工作。按照軍隊三級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)和細則要求，學(xué)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)、營造迎檢氛圍，細化明確分工，認真對照，充分準(zhǔn)備，按時間節(jié)點完成各階段迎檢工作目標(biāo)，確保護理工作順利達標(biāo)，通過總部的評審驗收。二是開展護理項目管理，控制危險因素。圍繞病人安全目標(biāo)，開展護理項目管理。（十大安全目標(biāo)：氣道安全、轉(zhuǎn)運安全、管道安全、約束安全、壓瘡預(yù)防、VAP預(yù)防、CRBSI預(yù)防、用藥安全、手衛(wèi)生、記錄安

7、全）。制定、完善護理安全管理體系和管理制度，落實監(jiān)管措施。重點制定傷病員身份識別制度，治療、用藥手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序,完善護理風(fēng)險防范措施，建立改善人員、流程、制度、物品、設(shè)備系統(tǒng)方案，修訂護理管理制度和細則，統(tǒng)一全院各類標(biāo)識。三是落實護理質(zhì)量的檢查、考評、反饋制度。醫(yī)院實行三級管理(護理部-質(zhì)檢專項負責(zé)人-病區(qū)護士長)、三級控制(護士自控-科控-院控),科室質(zhì)量管理實行護士長-護理組長-護士三級負責(zé)制,形成各級護理人員逐級負責(zé)的三級質(zhì)控體系,分別開展各層次質(zhì)控活動,形成自控、科控、院控、互控體系及相互配合、相互制約的護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),達到按層次逐級負責(zé)、逐級控制的目的。

8、質(zhì)檢組每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,每季護理部組織全院性綜合質(zhì)量檢查。每月召開質(zhì)量管理委員會例會，每季度召開護士長擴大會議對全院護理質(zhì)量進行剖析，從系統(tǒng)角度尋找剖析差錯的根源，減少各類護理隱患。四是建立護理質(zhì)量持續(xù)改進小組。將基礎(chǔ)護理操作環(huán)節(jié)質(zhì)量中出現(xiàn)的問題作為年度護理持續(xù)質(zhì)量改進的研究項目，將改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化，使規(guī)范成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動。五是實行問題管理模式。護新年度護理質(zhì)量管理將變以往的危機管理為問題管理，根據(jù)護理質(zhì)量檢查項目建立一整套預(yù)警系統(tǒng)，將解決護理質(zhì)量問題的關(guān)口前移，及早消除問題隱患，最大限度地防止問題的不良影響。六是加強臨床重點部門的護理質(zhì)量管理

9、。按照國家、軍隊制定的標(biāo)準(zhǔn)建立臨床重點部門包括重癥監(jiān)護室、急診科、介入治療室、血液透析室、高壓氧治療、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等部門的專業(yè)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者安全管理目標(biāo)，強化重點科室的護理關(guān)鍵流程管理，實施科學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。（三）深化優(yōu)質(zhì)護理工作內(nèi)涵,提升護理服務(wù)整體水平。一是對護理人員實施人性化管理。年初開展護士工作滿意度調(diào)查，通過調(diào)研分析，及時了解護理人員的需求，通過尋找對策，解決問題，提供良好的工作環(huán)境，創(chuàng)造和諧的工作氛圍；對新進護理人員進行臨床培訓(xùn)的跟蹤調(diào)查，指導(dǎo)科室解決新護士培訓(xùn)工作中遇到的難題；每季度通過“護士健康委員會”，組織專題活動陶冶情操，提供豐富業(yè)余生活平臺，為護士減壓；

10、全年舉辦文化提升讀書活動，通過全員學(xué)習(xí)、舉辦講座、讀書征文等形式，在全院形成“我讀書、我充實、我快樂”的新風(fēng)尚。建立護士績效考核制度，制定激勵措施，根據(jù)護士完成臨床工作的數(shù)量(危重病人數(shù)、一級護理病人數(shù)、出院病人數(shù)、基礎(chǔ)護理項目數(shù)、夜班數(shù))、工作質(zhì)量及住院患者、醫(yī)生滿意度測評等進行考核，將考核結(jié)果與護士獎金分配、評先評優(yōu)掛鉤，以充分調(diào)動護士工作的積極性。二是多舉措拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。在全院各病區(qū)推廣開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動，注重親情服務(wù)，細化基礎(chǔ)護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業(yè)形象，持續(xù)提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求和醫(yī)院發(fā)展的要求。1.三月份開展“我為醫(yī)院護理發(fā)展獻一策”金點子征集

11、活動，通過廣泛聽取、主動問需，增強全院護士 “主人翁”意識，為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展。2.四月份開展“扎好每一針，拔好每一針”為主題的“溫馨穿刺月”活動，促進護士建立以人為本的護理服務(wù)行為，提高靜脈穿刺成功率，力爭做到一針見血，把患者的痛苦減少到最低限度，進一步營造以仁愛之心關(guān)愛患者，精湛技術(shù)服務(wù)患者的服務(wù)氛圍。 3.五月份開展“人文關(guān)懷服務(wù)月”活動。通過活動，挖掘、創(chuàng)新各科室的服務(wù)舉措，更好地為病人提供優(yōu)化、便捷、滿意的的人文護理關(guān)懷。三是建立并落實護患溝通制度。每周召開一次休養(yǎng)員座談會，每月開展一次病人滿意度調(diào)查，及時征求病人意見和建議，改善護患關(guān)系,努力實現(xiàn)護患關(guān)

12、系零距離。四是繼續(xù)加強門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。 對門診導(dǎo)醫(yī)開展服務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，規(guī)范服務(wù)流程，拓寬服務(wù)范圍，發(fā)揮門診導(dǎo)醫(yī)的窗口服務(wù)作用。五是做好院外護理延伸服務(wù)。針對干休所、駐地部隊的官兵繼續(xù)開展以“送健康”為主題的健康教育，提高護理人員為兵服務(wù)的保障能力。六是開展“愛崗位，獻愛心，爭當(dāng)護理服務(wù)之星”活動。利用護士節(jié)之際，大力弘揚南丁格爾精神，根據(jù)滿意度測評結(jié)果，評選服務(wù)標(biāo)兵，以榜樣的先鋒作用來激勵廣大護理人員，樹立正確的護理服務(wù)價值觀。七是注重服務(wù)細節(jié)，追求“精美”護理。在護理服務(wù)中提倡護理人員培養(yǎng)“同理心”，學(xué)會換位思考，關(guān)注服務(wù)細節(jié)，將人性化護理落實到細微之處，做到技術(shù)精益求精，服務(wù)精心精細

13、，達到“至善至美”的標(biāo)準(zhǔn)。（四）加強在職訓(xùn)練，提高護理人員知識和技能。一是建立多層次、多樣化的培訓(xùn)、考核制度。1.對新護士注重基礎(chǔ)理論及操作的培訓(xùn)。加強與臨床科室的溝通，每半年召開新護士座談會，了解臨床帶教、培訓(xùn)情況，掌握訓(xùn)練進度。對新護士的技能考核側(cè)重臨床工作常見情況的模擬情景下測試，并通過障礙設(shè)置，培養(yǎng)新護士的臨床應(yīng)變能力。2.加強基礎(chǔ)護理理論的規(guī)范化培訓(xùn)。以三基護理理論為藍本，合理分配授課任務(wù)給各科室，變區(qū)域化、個體化的學(xué)習(xí)方式為共享化的院級培訓(xùn)。3.按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班。加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室等專科護士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芘嘤?xùn)要求。二是提

14、高科室護理教學(xué)查房水平。護理部定期組織院教學(xué)查房，科室每月組織一次教學(xué)查房，每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對疑難病例重點進行教學(xué)查房，提出護理診斷，找出護理問題，制定相關(guān)護理措施，不斷提高臨床護理水平。三是加大推進護理交流學(xué)習(xí)。增加護理人員外出進修、短期培訓(xùn)的名額與機會，并通過邀請國內(nèi)護理專家赴我院講學(xué)，為護理人員搭建護理交流學(xué)習(xí)的平臺。四是繼續(xù)推進崗位練兵工作。結(jié)合軍區(qū)及分部崗位練兵活動要求，本著“全員參與，強化基礎(chǔ)，以工促訓(xùn)、注重實效”的原則，采取科室自行培訓(xùn)與機關(guān)集中考核相結(jié)合，分層次、分級別地組織崗位練兵季度考核及專業(yè)技能大比武活動。（五）加強臨床護理教學(xué)、科研工作，加快護理創(chuàng)新步伐。一是加大臨床

15、護理教學(xué)管理。1.組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高臨床護理人員的教學(xué)意識和能力。2.每年組織2次學(xué)生帶教的評學(xué)評教會議，聽取帶教教師及實習(xí)生對臨床教學(xué)的意見反饋。（上、下半年各一次）3.強調(diào)護士長在臨床護理教學(xué)中的作用，做好教學(xué)工作的進度考評，并列入護士長考核內(nèi)容。4.籌備和建設(shè)2個教學(xué)示范病區(qū)（2012年6月完成），在2個科室中實施情景模擬考核和開展PBL教學(xué)，通過示范病區(qū)臨床帶教進行的小講課的示范性教學(xué)，提高各科室護理帶教水平。二是強化護理科研管理。1.鼓勵各科護理人員訂閱護理期刊雜志，通過撰寫讀書心得，及時獲取、掌握本專業(yè)護理發(fā)展的動向和前沿學(xué)術(shù)知識。2.分期舉辦“護理科研與論文寫作能力提升”培訓(xùn)，激發(fā)我院護理人員積極開展科研的意識，引導(dǎo)護理人員學(xué)會運用科研理論在工作中開展護理科研。3.抓好護理學(xué)術(shù)論文管理，實行目標(biāo)管理。護理部制訂