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文檔簡(jiǎn)介

1、第十章飲食護(hù)理一、名詞解釋1、基本飲食2、治療飲食3、試驗(yàn)飲食4、要素飲食5、鼻飼二、填空題1、食物中營(yíng)養(yǎng)素有、水和食物纖維七種。2、為適應(yīng)不同病情的需要,醫(yī)院飲食可分為、三大類。3、基本飲食包括、四種。4、鼻飼者需用藥物是,應(yīng)將藥片、后再灌入。5、燒傷病人可食用飲食和飲食。6、常用的試驗(yàn)飲食有、。7、鼻飼胃管的插入長(zhǎng)度其體表標(biāo)志為,成人插管長(zhǎng)度為cm。8、記錄出入液量時(shí),早晨7 時(shí)至晚上7時(shí)用筆,晚上7時(shí)至次日晨7時(shí)用筆錄。24h總結(jié)后用藍(lán)鋼筆填寫在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)。三、判斷題1、吞咽困難的閏內(nèi)適合于軟質(zhì)飲食。2、高膽固醇血癥病人膽固醇攝入量應(yīng)在 300mg/d 以下。3、急性腎炎病人可給予低蛋

2、白、低鹽飲食。4、鼻飼流質(zhì)飲食的溫度為 2830。5、要素飲食口服、鼻飼或經(jīng)靜脈滴入。6、流質(zhì)飲食因熱能及營(yíng)養(yǎng)素不足,故只能短期使用。7、對(duì)腎病綜合征病人應(yīng)給予低蛋白飲食。8、做大便潛血試驗(yàn)前,應(yīng)囑病人食素食 3 天。9、鼻飼病人每次灌入流質(zhì)飲食前,應(yīng)向胃管內(nèi)注入 10ml 溫開(kāi)水,以檢查胃管是否在胃內(nèi)。10 鼻飼量每次不少于 200ml,間隔時(shí)間不超過(guò) 2h,藥片應(yīng)研碎,溶解后再灌入。1124h四、A1/A2下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院基本飲食高熱量飲食糖尿病飲食高蛋白飲食流質(zhì)飲食低鹽飲食下列不屬于治療飲食的是高蛋白飲食低膽固醇飲食高纖維素飲食無(wú)鹽低鈉飲食潛血試驗(yàn)飲食下列不需要計(jì)入排出量的內(nèi)容是嘔吐物胸

3、水和腹水胃腸減壓液膽汁汗液高熱能飲食適用于下列哪類疾病的病人甲狀腺功能亢進(jìn)膽囊炎高血壓病腎病綜合征腎功能衰竭下列病人中可用普通飲食的是消化功能正常的病人手術(shù)后恢復(fù)期的病人急性消化道疾病患者發(fā)熱、體弱的老年病人病情嚴(yán)重、吞咽病人的病人下列不符合流質(zhì)飲食飲食原則的是一切食物成流體無(wú)刺激易于吞咽和消化少食多餐烹調(diào)時(shí)不放食鹽食管胃底靜脈曲張病人應(yīng)給予高熱量飲食高蛋白飲食高脂飲食少渣飲食低鹽飲食給病人插胃管時(shí),如何衡量胃管插入長(zhǎng)度從眉心至胸骨柄從眉心至劍突從前發(fā)際至劍突從前發(fā)際至胸骨柄從鼻尖至劍突為病人插胃管過(guò)程中,如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難,護(hù)士應(yīng)囑病人深呼吸,緩慢插入停止片刻,待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入立即

4、拔出胃管停止插入,檢查胃管是否誤插入氣管讓病人繼續(xù)吞咽配合低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)5g4g3g2g0.5g低蛋白飲食適用于下列哪類疾病的病人尿毒癥肥胖癥腎病綜合征糖尿病慢性肝炎重度高血壓患者應(yīng)給予高蛋白飲食高熱量飲食低蛋白飲食低糖飲食低鹽飲食肝性腦病患者應(yīng)給予低鹽飲食低蛋白飲食高熱量飲食無(wú)鹽低鈉飲食低脂肪飲食下列不屬于試驗(yàn)飲食的是尿濃縮功能試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食吸碘試驗(yàn)飲食肌酐試驗(yàn)飲食低膽固醇飲食下列有關(guān)飲食的說(shuō)法正確的是腎功能不全的病人應(yīng)多攝入植物性蛋白肝性腦病的病人應(yīng)多攝入動(dòng)物性蛋白肝硬化腹水的病人應(yīng)多攝入腌制咸菜便秘病人應(yīng)多攝入含纖維素多的食物大面積燒傷的病人應(yīng)限制蛋白的攝入3牛奶菠菜

5、豆制品西紅柿米飯膽囊造影第一次攝片后,如顯影良好,可進(jìn)食下列哪種飲食以觀察膽囊收縮情況500ml1212吸碘試驗(yàn)飲食期間,病人不需限制下列哪種飲食魚豆腐蝦加碘鹽海蜇下列有關(guān)飲食護(hù)理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是按醫(yī)囑確定飲食種類,向病人指導(dǎo)可選擇的食物和不可選擇的食物為病人創(chuàng)造清潔、整齊、安靜、空氣清新、舒適的就餐環(huán)境對(duì)禁食或限制飲食的病人,應(yīng)講解原因,取得配合對(duì)食管胃底靜脈曲張病人插胃管進(jìn)行鼻飼飲食幫助病人糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣和飲食行為A. 2025B. 3537C. 3840D. 4345E. 5055下列鼻飼操作錯(cuò)誤的是每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)灌食前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)鼻飼完畢后

6、應(yīng)注入少量溫開(kāi)水藥片應(yīng)研碎溶解后再灌入拔管應(yīng)夾緊胃管末端,在病人吸氣時(shí)快速拔出為提高昏迷病人插胃管的成功率,在插管前應(yīng)采取的措施是將病人的頭后仰使病人的頭貼近胸骨為病人取仰臥位,頭偏向一側(cè)將病人扶至高半坐臥位將病人的頭托起為昏迷病人插胃管,當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí),要將病人頭部托起,其目的是避免病人惡心避免損傷食管粘膜減輕病人的痛苦加大咽喉部通道的弧度使喉部肌肉松弛,便于插入為病人鼻飼后,再注入少量溫開(kāi)水的目的是使病人胃內(nèi)溫暖,避免脹氣便于測(cè)量和記錄灌食量防止病人惡心、嘔吐防止鼻飼液反流沖洗胃管,避免堵塞長(zhǎng)期鼻飼者,胃管應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次每天3每周每?jī)芍芨鶕?jù)情況保留盡量長(zhǎng)的時(shí)間長(zhǎng)期鼻飼者更換胃管的方

7、法正確的是晨拔出,當(dāng)晚鼻飼前從另一側(cè)鼻孔插入新胃管晨第一次鼻飼后拔出,第二次鼻飼前從另一側(cè)鼻孔插入新胃管晨第一次鼻飼后拔出,第二次鼻飼前從同一側(cè)鼻孔插入新胃管晚最后一次鼻飼后拔出,第二次晨從另一側(cè)鼻孔插入新胃管晚最后一次鼻飼后拔出,第二日晨從同一側(cè)鼻孔插入新胃管插入胃管過(guò)程中,如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,下列護(hù)理措施正確的是囑病人做深呼吸,再緩慢插入立即拔出胃管停止插入,檢查胃管是否盤在口中停止插入,檢查胃管是否誤入氣管用手將胃管迅速插入下列有關(guān)要素飲食的描述中不正確的是是一種化學(xué)合成制劑包含氨基酸、脂肪酸、單糖、無(wú)機(jī)鹽、維生素、微量元素等人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分富含纖維素?zé)o需消化過(guò)程,可直接被腸道吸收營(yíng)

8、養(yǎng)價(jià)值高,營(yíng)養(yǎng)全面下列關(guān)于出入液量的記錄方法的敘述,不正確的是用藍(lán)鋼筆填寫眉欄777724將總出入量用紅筆填寫再體溫單專欄內(nèi)E.用紅筆填寫總量于體溫單的專欄內(nèi)李先生因消化道潰瘍需做大便潛血試驗(yàn),試驗(yàn)期內(nèi)可進(jìn)食動(dòng)物血豆制品綠色蔬菜肉類動(dòng)物內(nèi)臟80g/L。為改善貧血癥狀,應(yīng)給予高熱能飲食高蛋白飲食高膽固醇飲食高脂肪飲食高纖維素飲食趙先生患慢性膽囊炎,其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法,其中應(yīng)予以糾正的是檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐檢查前一日晚餐應(yīng)低脂、低蛋白檢查前一日晚餐后口服造影劑,禁食檢查當(dāng)日早晨應(yīng)清淡飲食首次攝片膽囊顯影可進(jìn)高脂肪餐王先生,401普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高蛋白飲食張女士

9、,因急性腸炎住院輸液治療,三餐飲食種類如下,其中不恰當(dāng)?shù)氖切∶字嘞滩擞衩酌骘炿u蛋羹面條護(hù)士小張為病人李某插胃管,插管過(guò)程中,病人表示感覺(jué)惡心,難以忍受,小張應(yīng)該立即拔出胃管,待病人恢復(fù)后重插暫停片刻,囑病人做深呼吸,恢復(fù)后繼續(xù)插讓病人忍耐一下,繼續(xù)插拔管從另一側(cè)鼻孔插入五、A3/A4(12 題共用題干)王先生,67 歲,因肝硬化腹水入院,血壓 200/100mmHg.根據(jù)王先生的病情,應(yīng)給予低蛋白飲食高蛋白飲食低鹽飲食低脂肪飲食軟質(zhì)飲食病人可食用大米粥咸菜皮蛋蝦皮香腸(35 題共用題干)王女士,50 歲,因慢性腎功能衰竭住院治療為測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能,應(yīng)給予潛血試驗(yàn)飲食糖尿病飲食肌酐試驗(yàn)飲食尿濃

10、縮功能試驗(yàn)飲食吸碘試驗(yàn)飲食該飲食要求禁食肉、禽、魚等蛋白質(zhì)含量高的食物的時(shí)間是371012試驗(yàn)期間,要求每日蛋白質(zhì)的攝入A.100g80g40g40g80g (68張先生,72 歲,因高血壓引起腦出血昏迷已 1 周,護(hù)士給予鼻飼以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。15cm使病人頭部后仰囑病人做吞咽動(dòng)作托起病人頭部使其下頜靠近胸骨柄置病人平臥,頭側(cè)向一邊加快插管動(dòng)作以順利插入胃管上述做法的目的是避免損傷食管粘膜減輕病人痛苦防止惡心、嘔吐增加咽喉部通道的弧度促進(jìn)咽部肌肉的收縮護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi),其中錯(cuò)誤的方法是注入少量空氣,同時(shí)聽(tīng)胃部有氣過(guò)水聲抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試呈紅色注入少量溫開(kāi)水,同時(shí)聽(tīng)胃

11、部有水泡聲胃管末端放入水杯內(nèi)無(wú)氣體溢出抽吸出胃液六、B 型題(14 題共用備選答案)普通飲食軟質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高蛋白飲食低鹽飲食1、老幼病人和手術(shù)恢復(fù)期病人應(yīng)采取2、結(jié)核病人應(yīng)采取3、肝硬化腹水病人應(yīng)采取4、消化功能正常,病情穩(wěn)定患者應(yīng)采?。?8A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鹽飲食D、肌酐試驗(yàn)飲食E、膽囊造影飲食5、嚴(yán)重貧血患者應(yīng)采用6、重度高血壓患者應(yīng)采用7、B 超進(jìn)行膽囊檢查的病人檢查前應(yīng)采用8、低蛋白血癥病人應(yīng)采用七、X 型題1A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食CD、流質(zhì)飲食E、糖尿病飲食2A、軟質(zhì)飲食B、流質(zhì)飲食C、膽囊造影飲食D、高蛋白飲食E、少渣飲食3、下列哪些屬于試驗(yàn)飲食A、高蛋白飲食B

12、、無(wú)鹽低鈉飲食C、吸碘試驗(yàn)飲食D、膽囊造影飲食E、要素飲食43A、肉類B、動(dòng)物肝臟C、綠色蔬菜D、豆制品E、牛奶5、鼻飼灌食前,確定胃管是否在胃內(nèi)的方法是A10mlB10mlC510mlD、抽吸胃液E、呼氣末將胃管末端放于水中觀察有無(wú)氣體溢出6、下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼供食A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、拒絕進(jìn)食的病人D、食道梗阻的病人E、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒7、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)應(yīng)注意A、每次灌食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B、不能從鼻飼管內(nèi)灌入藥物C、長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理D、每次灌入量不能超過(guò) 200mlE、食管靜脈曲張的病人應(yīng)經(jīng)常觀察胃管內(nèi)的胃液性狀8、計(jì)算病人的入液量時(shí)應(yīng)記錄ABCD

13、、輸血量E、鼻飼量9、計(jì)算病人的出液量時(shí)應(yīng)記錄A、尿量BC、引流量DE八、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述鼻飼法的目的。2、為何灌注流質(zhì)飲食前后需注入少量溫開(kāi)水?3、簡(jiǎn)述入量和出量的內(nèi)容。九、論述題1、證實(shí)胃管在胃中的方法有哪些?2、在鼻飼插管的過(guò)程中,如胃管插入不暢或誤入氣管應(yīng)如何處理?3、如何提高昏迷病人插管的成功率?4、試述出入液量的記錄方法。5、患者張某,男,65 歲,因腦血管意外昏迷入院,需鼻飼飲食。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者插管需特別注意什么?證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些?參考答案一、名詞解釋1、基本飲食:是對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的種類、攝入量不做限制性調(diào)整的一種飲食,適合于一般病人的飲食需要。2、治療飲食:是在基本飲食基礎(chǔ)上

14、,根據(jù)病情需要,適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營(yíng)養(yǎng)素,以達(dá)到治療的目的。3、試驗(yàn)飲食:亦稱診斷飲食,指在特定時(shí)間內(nèi),通過(guò)飲食內(nèi)容的調(diào)整,以協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查的正確性。4、要素飲食:是指各種營(yíng)養(yǎng)素齊全,無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可被腸道直接吸收的無(wú)渣飲食。5、鼻飼法:是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),以管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。二、填空題1 蛋白質(zhì) 脂肪碳水化合物 無(wú)機(jī)鹽 維生2.基本飲食 治療飲食試驗(yàn)飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食研碎 溶解高熱量高蛋白膽囊造影飲食潛血試驗(yàn)飲食甲狀腺碘試驗(yàn)飲食鼻尖耳垂劍突(前額發(fā)際劍突 )45 55藍(lán)紅體溫三、判斷題1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11

15、、四、A1/A2型題1. D2. E3. E4.A5. A6. E7. D8.C9. C10. D11.A12. E13. B14. E15. D16.B17. E18.B19. D20 . C21.E22. A23.D24.E25.C26. D27.A 28. C29.E30.B31. E32. D33. D34.C35.B五、A3/A4 型題1. C2.A3. C4. A5. C6. C7.D8. C六、B 型題1. B2. D3. E4. A5. B6.E7.E 8.B七、X 型題1. ABCD2. DE3. CD4.ABC5. ADE6. ABCE7. ACD8. ABCDE9. 八、

16、簡(jiǎn)答題鼻飼法的目的有:不能由口進(jìn)食者, 早產(chǎn)嬰兒和病情危重的病人,拒絕進(jìn)食的病人。灌注流質(zhì)飲食前注入溫開(kāi)水可潤(rùn)滑管腔,防止鼻飼液粘附于管壁;灌注流質(zhì)飲食后注入溫開(kāi)水可沖凈胃管,避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì),造成胃腸炎或管腔堵塞。入量包括:每日飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等; 出量包括:糞便量、尿量及其他排出液量(胃腸減壓吸出液、胸腔腹腔抽出液、嘔吐液、傷口滲出液、引流的膽汁等)。九、問(wèn)答題證實(shí)胃管在胃中的方法有三種:接注射器于胃管未端抽吸,有胃液抽出;置聽(tīng)診器于病人胃部,同時(shí)用10ml如插入不暢,應(yīng)檢查胃管是否盤在口咽部,可將胃管抽回一小段,再小心向前推進(jìn),不得強(qiáng)行插入,以免損傷黏膜。如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,表明可能誤入氣管,應(yīng)立即拔管,休息片刻后重新插入。15cm(會(huì)厭部)時(shí),托起病人頭部,使下頜靠近胸骨柄,以增加咽喉部

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