護理風險管理制度及防范措施

1、 life 單測卷護理風險管理度及防措施一、壓瘡壓瘡高危病管理制度及程壓瘡是體局部組織期受壓血液循環(huán)障、組織養(yǎng)缺乏，致皮膚失正常功能，引起組破損和壞死一旦發(fā)壓瘡不但增病人的體痛苦，而加重病的心理負擔嚴重時可因發(fā)感染引起血癥危生命，因此須高度視預防和控壓瘡的生。為加強院對 壓瘡及瘡高危病人管理，制定以下制：1、根據(jù)壓瘡發(fā)生高人群評表對入院人進行分。分在 15 分提示輕度危險；評在 分提示度危險評分在 分者提高度危；評分 9 分以提示 極度危。2、 評分 18 者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡院治療除外 )或發(fā)生瘡后護理人員要時、準確填壓瘡發(fā)生危人群估表一份科室。 評分 分填壓瘡生高危人群評表一式兩，一份紙質版需

2、家簽字）科室，一份電子版需家屬簽字24 內(nèi)QQ 上傳護理部，重壓瘡或殊情況需立報告護部。護理部收到瘡發(fā)生高危群評估表進行審核，理部應時下病房查，指導區(qū)護士采取療或預措施，在評表上 填寫指意見簽全名3凡填壓瘡生高人群評表者，科應建立壓瘡高危人跟蹤表， Braden評分 分、外帶入院內(nèi)發(fā)的壓或壓瘡危病人，要周一、四進行Braden 分，若評分 15-18 分，周進行評，特殊情況時評估評估結果、期記錄壓瘡高危群 跟蹤表評估者名。4、轉科時，轉出的室在壓瘡生高危人群估表的預后評價欄里填預后及價，電子版?zhèn)髯o理部，壓瘡生高危人群估表壓瘡高危人跟蹤表一同轉到轉科室并交接由接受科室士評估人皮膚情況若發(fā)現(xiàn)壓瘡者

3、，雙護士共確認后，并護理 記錄單記錄病人皮情況，方簽名，并壓瘡危人群跟蹤重新估。5、發(fā)生瘡后積極采干預措，防止皮膚害的加或擴，減輕人痛苦。對護理難D life 單測卷度較大壓瘡及壓瘡危病人時請會診，記錄會意見，對壓處理給指導，認真實各 項預防護理措施。6、發(fā)現(xiàn)發(fā)生壓瘡如瞞不報一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與室責任及護長的質考核掛鉤。7、壓瘡危因素解除病人出或死亡時，室及時護理填寫病壓瘡反饋表8、積極防壓瘡發(fā)生正確評病情，采取效措施防壓發(fā)生，程序處理病： 壓護流：評估完善預措施完善護措施做好各記錄認真交接班避免局長期受壓避免潮等不良刺激 促進血循環(huán)改善營狀況淤 血 潤炎性浸期防止繼受壓、保持燥正確處水皰防止染潰瘍期徹

4、底清藥物治物理治必要時術修刮、植D life 單測卷二預跌管制（）有院者按 Stratify 倒險估行分評結記錄首護記單根病、藥化次估記在理錄中評 分者建立院人倒險估告。（）分 3 者為倒危群1、床插跌提卡，并訴者陪者倒風及范施遵囑 落 24 小時陪護，好錄2、保衛(wèi)間病地干，止倒告患穿滑（穿次拖 鞋、正使助器。3、每密觀有跌隱并真接。周、四行倒險估 次病、藥化時估評記在 倒蹤錄。4、填的住病跌風評報表，患或屬認字 告 跌防措5、護長實， 時 QQ 上護部便跟管。（）分為 分者床插跌提卡并知者陪者的注 意項每加監(jiān)。（）者科，院人倒險估告質、子隨 歷起接同將往室 QQ 報護理部轉科再評，跌管制 執(zhí)

5、。（）者院天將住病跌風評報表填完， 報理，件室檔（）患發(fā)跌，即跌應預處。D life 單測卷三預患墜管制1、住患有床險素，應院者床險估告行評。分 1211 分提示輕度危險；評分在 109 分示度險評 8 者示度險根病、藥化時估記在理錄。2評在 109 分者，要求理錄記評結并取范施如床卡防床識、知者家墜的險要有人護指 上床法床活注事等范施3評在 分及下除評 分落告及范施，要填院者床險估告，于 小時上護部同填的住患墜風評報表，患或屬認字再護長實簽，理部核提指意，求態(tài)察評，周、進評，在 理錄中錄 當者院，時轉填在住患墜風評報表 中 報護部原保在室?；嫁D時應院者床險估告質、子隨歷同到入室交，時轉科 報

6、理。4、一患發(fā)墜，即墜應預處。四、預防患跌倒 墜床的防范措施1、病設及境安，絕安隱。區(qū)使防地，持面干；廊衛(wèi)間有滑防倒施病固穩(wěn)，度宜床椅 放齊床手時回。2、病通要通禁堆各物、器備推等?；纪ò?全D life 單測卷3、患入時住期，護員及評跌 /床危。易生跌墜的者告患及屬范倒 /墜床措及生致不后。4、對識礙躁不或精癥的者當用護，必時用 護約帶并家陪。5、在上動患，其動要心做所及事，有要護 士予助6、對兒術意未復的者專守或屬伴并用護保 護者防墜。7、對老走不的者行時人顧攙，止倒8對可發(fā)病變者認做健教告患避突變體，以引體性血，生外疾需臥休的者將叫放患 易處并導要意床以摔。9認落基護對老弱長臥心血患及用管物 鎮(zhèn)藥安藥者加巡，助床入。10使推和椅送者，有護和護，有陪。11各室據(jù)科點在生、室走等發(fā)跌部有溫 提卡幫患及屬高全識附 跌高人1、年大 65 歲患2、曾跌病者3、貧或壓穩(wěn)者D life 單測卷4、意障失定感5、肢功障6、營不、弱頭者7、步不者8、視、力差缺照的者9、使利劑瀉、靜眠、壓的者10其附 2：防倒知1、行不、弱法我顧視下及情重患，活時人 陪。2下時緩起特是在用些殊物如壓安藥。 3、當需協(xié)時請呼鈴護會到身。4、保地干，地弄，時護處。5、