膽總管結(jié)石吃什么藥

1、膽總管結(jié)石吃什么藥一、什么是膽總管結(jié)石 膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，多位于膽總管的中下段，但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴張、結(jié)石堆積或上下移動，常累及肝總管，故其含義實際上應(yīng)包括肝總管在內(nèi)的整個肝外膽管結(jié)石。 根據(jù)結(jié)石來源，膽總管結(jié)石可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。原發(fā)性膽總管結(jié)石為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成局部，它可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。繼發(fā)性膽總管結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。 膽總管結(jié)石的臨床變現(xiàn)及病情的輕、重、危，完全取決于結(jié)石阻塞時的程度和有無膽道感染。如果發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存夏科氏三聯(lián)

2、征，是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。由于膽汁滯留，膽總管擴張，加之膽囊的收縮，膽總管的蠕動，可使結(jié)石移位或排除，一旦梗阻解除，膽汁不流通病癥得以緩解，但如膽道感染嚴(yán)重，并發(fā)急性梗阻化膿性膽管炎時，病情開展迅速，近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁、譫語或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)，如不及時治療，常在12日甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。二、膽總管結(jié)石吃什么藥“苗山膽石湯是江醫(yī)師的祖?zhèn)髅胤剑瑢ｉT用于治療膽總管結(jié)石，療效顯著。本方根據(jù)膽總管結(jié)石的病因、病癥，遵循苗醫(yī)治病的原那么，精選黔嶺珍稀苗藥材，經(jīng)合理組方、精細配伍而成。具有疏肝理氣、清熱解毒、軟堅消石的成效，可奇效化解體內(nèi)結(jié)石、促進結(jié)石

3、排出，從而標(biāo)本兼治膽總管結(jié)石，使患者早日康復(fù)。苗山膽石湯苗山膽石湯由厚樸、木香、化石草、枳殼等多味苗嶺地道藥材組成，諸藥合用，起到顯著的化石、排石作用。本方所用的每味藥材均采自“天然藥庫雷公山，并得益于黔嶺雷山縣優(yōu)渥的土質(zhì)與氣候條件，藥材質(zhì)量高，故可發(fā)揮更為強勁的藥用價值，藥用價值強于普通藥材數(shù)倍。苗山膽石湯厚樸：每年立夏到夏至間，選取20年以上樹齡的植株，剝?nèi)∑涓善ざ?。具有燥濕消痰、下氣除滿之成效，苗醫(yī)常用于治療胸腹痞滿脹痛、反胃嘔吐等膽總管結(jié)石病癥。苗山膽石湯木香：秋、冬季節(jié)采挖后曬干。成效：行氣止痛、健脾消食?？捎糜谥委熜仉涿浲?、食積不消、不思飲食等癥，苗醫(yī)形容它為行氣止痛的主藥，尤其

4、對膽總管結(jié)石有奇效。苗山膽石湯化石草：于其草豐葉茂的時候采摘，全草入藥。具有清熱去濕、消炎解毒、軟堅消石的作用。專治各種結(jié)石癥，單用有神奇效果；與本方諸藥配伍后，更顯卓著療效。苗山膽石湯枳殼：每年7、8月采收后，用苗醫(yī)獨法炮制而成。成效：疏肝理氣，行滯消脹。苗醫(yī)常用其治療胸脅氣滯、脹滿疼痛、肝膽結(jié)石等癥，療效尤佳。三、病理1西醫(yī)學(xué)解析繼發(fā)性膽總管結(jié)石：該類結(jié)石形狀、大小、性狀根本上與同存的膽囊結(jié)石相同或相似。數(shù)量多少不一，可為單發(fā)或多發(fā)，假設(shè)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的直徑較小、并有膽囊管明顯擴張者，結(jié)石可以大量進入膽總管、肝總管或左右肝管。原發(fā)性膽總管結(jié)石：病因和形成機制尚未明了。認為這種結(jié)石的生成與膽

5、道感染、膽汁瘀滯、膽道寄生蟲病有密切關(guān)系。2中醫(yī)學(xué)解析屬于“脅痛、“結(jié)胸證、“黃疸等范疇。發(fā)病多由以下原因構(gòu)成：飲食不節(jié)：素好飲酒或嗜食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)脾胃，郁蒸肝膽，致土壅木郁，或郁熱煎熬成石；或嗜食泡菜生蔥等，致寄生蟲卵入于胃腸，日久蟲積阻滯肝膽氣機，均可影響膽腑通降功能，膽汁疏泄不利而發(fā)為本病。情志失調(diào)：憂思郁怒傷肝，膽附于肝，二者互為表里，肝傷膽必受其累，肝膽失疏，膽腑通降不利，膽汁排泄不暢，或郁而化熱，結(jié)成砂石，那么發(fā)為本病。外邪入侵，風(fēng)寒傳入少陽，或溫?zé)釢駸崛肭?，熏灼肝膽，致少陽樞機不利，陽明腑氣不通，膽汁壅塞瘀阻，或成砂石阻塞膽道，那么發(fā)為本病。肥胖痰濕：本病好發(fā)于形體肥

6、胖的中年女性。女子先天以肝為本，氣機易受刺激而抑郁，肥胖之體多痰停氣阻，均可致肝膽疏泄不利，日積月累，膽汁淤積成砂石，至中年那么易發(fā)病。四、臨床診斷以下疾患，凡可出現(xiàn)右上腹疼痛和黃疸者，鑒別診斷時均應(yīng)加以考慮：先天性疾患：如膽總管囊腫、溶血性黃疸。炎性疾患：如傳染性肝炎、慢性胰腺炎、急性膽囊炎。外傷性病變：如手術(shù)后膽總管的狹窄。寄生蟲?。喝缒懙阑紫x病、中華分支睪吸蟲病。癌腫：如肝癌、胰頭癌、胃癌等。上述疾患，以傳染性肝炎、膽道蛔蟲病、胰頭癌等比較常見，其鑒別要點略述如下。1.傳染性肝炎患者有傳染的接觸史。在出現(xiàn)腹痛和黃疸以前常有明顯的先驅(qū)病癥如全身乏力、食欲不振等。其腹痛為肝區(qū)的鈍痛，多不放散

7、。黃疸出現(xiàn)迅速而消退比較緩慢，程度深淺不定，范登白試驗呈雙相反響。本癥患者起病初期即有體溫升高，但白細胞之增減不定，而淋巴細胞常有增加。肝功能試驗在病變初期即有明顯減退，頗為突出。2.膽道蛔蟲病患者年齡一般較輕。多在30歲以下。發(fā)病突然，絞痛劇烈，有陣發(fā)性加劇且有特殊鉆頂感。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐，?？赏鲁龌紫x。黃疸一般多不明顯，除非至病程之晚期，通常亦無寒戰(zhàn)發(fā)熱。腹肌強直和腹壁壓痛也多不顯著。 3.胰頭癌患者年齡一般較大，多在50歲以上。發(fā)病隱晦，往往先出現(xiàn)黃疸而前方伴有腹痛(以往無相似的腹痛黃疸史)。黃疸屬進行性，可開展至甚深程度而無波動表現(xiàn)。其糞便因缺乏膽汁呈灰白色后，將始終為陶土狀；尿中

8、尿膽素原也常為陰性，因阻塞往往是完全性。腹痛不常有，有腹痛者多為上腹部的持續(xù)性隱痛，往往向后背牽涉。即使病程已久，通常也多無感染的病癥，體溫和白細胞將始終正常；但其病變?yōu)檫M行性，至病程晚期常有消瘦和惡病質(zhì)表現(xiàn)。范登白試驗為直接強陽性反響，其他肝功能試驗也符合阻塞性黃疸而無肝細胞之損害現(xiàn)象。五、易患人群1.年齡3050歲者，及老年人。結(jié)石的發(fā)病率常隨年齡增長而增高，50歲以上較多，女性較男性為高，約2:1。2.有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史者。3.長期飲食無規(guī)律者，習(xí)慣不吃早餐，過晚吃晚餐者。4.追求單一愛好，愛吃肉類、動物內(nèi)臟等，愛吃辛辣、多鹽、糖的食物。以下疾患，凡可出

9、現(xiàn)右上腹疼痛和黃疸者，診斷鑒別時應(yīng)加以考慮天性疾患：如膽總管囊腫、溶血性黃疸；炎性疾患：如傳染性肝炎、慢性胰腺炎、急性膽囊炎；外傷性病變：如手術(shù)后膽總管的狹窄；寄生蟲?。喝缒懙阑紫x病、中華分支睪吸蟲??；癌腫：如肝癌、胰頭癌、胃癌等。其中，以傳染性肝炎、膽道蛔蟲病、胰頭癌等比較常見。六、本卷須知1膽總管結(jié)石飲食要點1.宜多食各種新鮮水果、蔬菜，及低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。2.少吃刺激的辛香料，碳酸飲料，酒精等促進胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。3.限制脂肪飲食。要限制含豐富動物性脂肪的蛋，奶油，牛油，肝，魚卵類等食物。4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如:馬鈴薯，甘薯，豆類，洋蔥，蘿卜，汽水飲料，以及酸性的果汁，咖啡，可可等。2膽總管結(jié)石日常護理1.飲食宜清淡，多吃蔬菜，水果，養(yǎng)成飲食定時定量的習(xí)慣，切忌高糖、多脂飲食及油