婦產(chǎn)科考試題庫(kù)

1、 四.選擇題: 五.問答題: 1 是非題: 二.填空題: 三名詞解釋: 放抑制激素,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng),調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)各種細(xì)胞的分泌活動(dòng).腺垂體產(chǎn)生的 各種激素又可以通過垂體血液環(huán)流,到達(dá)下丘腦,反饋影響其功能活動(dòng).他們是一 四. 選擇題: 五.問答題: 個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床. 6羊水的功能有保護(hù)母體；保護(hù)胎兒. 分泌功能.三.名詞解釋: 四.選擇題: 五.問答題: 超聲多普勒法：在增大的子宮腔內(nèi),用超聲多譜勒儀聽到有節(jié)律、單一高調(diào) 四選擇題: 是非題: 二.填空題: 三.名詞解釋: 四.選擇題: 5.關(guān)于正常產(chǎn)程,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤: 7.正常分娩的臨床表現(xiàn),正確的是: 8.于第一產(chǎn)程期間,適宜

2、進(jìn)行溫肥皂水灌腸的是: 9.陰道檢查胎方位時(shí)結(jié)合囟門有意義的顱縫是: 11.肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時(shí),用作骨性標(biāo)記的是: 五.問答題; 三.名詞解釋: 稱為“陳舊性宮外孕”四.選擇題: 13.不全流產(chǎn)有活動(dòng)性出血伴休克,應(yīng)如何處理: 五.問答題: 六.病案分析: 雙 液及血塊，宮頸著色，光滑，大小正常,宮口松,有血液自宮口流出,宮體前位, 下 心 四.選擇題: 五.問答題: 剝離稱胎盤早剝.3.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤. 140次/分,無明顯宮縮,診斷為低置胎盤入院,恰當(dāng)處理是: 6.關(guān)于胎盤早剝下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤: 7. 前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項(xiàng): 停 無 3 肺

3、 A.臀位 B.胎盤早剝 C.高齡初產(chǎn) D.妊娠高血壓疾病 E.經(jīng)產(chǎn)婦 4.關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫.下列哪項(xiàng)描述正確: C.多次出現(xiàn)早期減速 D,胎兒頭皮血PH7.205.胎兒-胎盤功能單位是指: 6.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適: ， ， ， 構(gòu)進(jìn)一步診查、治療。注意高危因素對(duì)母兒的影響. 10. 妊娠癥患者擴(kuò)容的指征是: 在我國(guó)，妊娠高血壓疾病分為：輕度妊娠高血壓疾病：血壓 140/90mmHg， 粘度增高，有發(fā)生妊娠高血壓疾病的傾向；尿鈣排泄量：測(cè)定尿鈣/肌酐比值 ？： 其他對(duì)證治療. 張 8乙肝合并妊娠,母嬰傳播傳染性最大的是下列哪項(xiàng): 170umol/L,尿蛋白(-).最可能的診斷是:

4、 _和_。 _、 、 5子宮破裂根據(jù)破裂原因可分為_和_，根 據(jù)破裂程度可分為 _和_，根據(jù)部位可為 _和_。 9. 具備下列何種情況可以試產(chǎn): 2急產(chǎn)；若產(chǎn)道無阻力 ,宮口迅速開全 ,分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束 ,宮口擴(kuò)張速 長(zhǎng). 屈,以前頂骨先下降,矢狀縫靠近骶骨稱為前不均傾位. 持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán). 發(fā)生率 無痛(宮縮間歇時(shí)子宮肌松弛) 有痛(宮縮間歇時(shí)子宮 應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù);若判斷無頭盆不稱和胎位異常,估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)采取加強(qiáng) 宮縮的措施:一.第一產(chǎn)程(一)一般處理(二)加強(qiáng)子宮收縮:(1)人工破膜(2)縮宮 素靜滴(3)地西泮靜推(4)前列腺素的應(yīng)用;二.第二產(chǎn)程:胎頭雙頂徑

5、通過坐骨棘 平面,等待自然分娩,或行會(huì)陰后-側(cè)切開以胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn);若胎頭仍未銜 接或伴有胎兒窘迫征象,及時(shí)行剖宮產(chǎn).三.第三產(chǎn)程:胎兒前肩娩出后可靜推麥 清.有時(shí)可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),血尿等先兆子宮破裂征象.子宮痙攣性狹窄環(huán):持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴(kuò)張緩慢,胎先露下降停滯,胎心 時(shí)快時(shí)慢.陰道檢查時(shí)在宮腔內(nèi)觸及較硬而無彈性的狹窄環(huán),特點(diǎn)是不隨宮縮上 升 糖液 20ml 緩慢靜推,.當(dāng)宮縮恢復(fù)正?？申幍乐a(chǎn)或自然分娩.若上述處理后, 子宮痙攣性狹窄環(huán)不緩解,宮口未開,胎先露高浮或伴胎兒窘迫,均應(yīng)行剖宮產(chǎn), 胎死宮內(nèi),宮口已開全,經(jīng)陰道分娩. 方法有(1)膝胸臥位:孕婦排空膀胱, 松褲帶,

6、膝胸臥位姿勢(shì),每日兩次,每次 15 松動(dòng)胎先露部,轉(zhuǎn)胎,.術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或胎心率異常,應(yīng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并退 回原胎位觀察半小時(shí).影響:產(chǎn)婦:易發(fā)生胎膜早破,繼發(fā)性宮縮乏力及產(chǎn)程延長(zhǎng),使產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感 染機(jī)會(huì)增多,產(chǎn)傷和手術(shù)產(chǎn)率升高,若宮口未開全強(qiáng)行牽拉,易造成宮頸撕裂甚至 延及子宮下段. 兒及低出生體重兒增多.胎頭牽出困難,常發(fā)生脊柱損傷,腦幕撕裂,新生兒窒息, 臂叢神經(jīng)損傷,胸鎖乳突肌損傷所致的斜頸及顱內(nèi)出血. 腫,查體可捫及子宮一側(cè)包塊,壓痛伴胎心變化.完全子宮破裂:下腹撕裂樣劇痛, 腹壓痛反跳痛,腹壁下可捫及肢體,子宮位于側(cè)方,胎心胎動(dòng)消失,陰道檢查有鮮血流出,胎先露升高,宮口縮小.

7、處理:輸液,輸血,吸氧,搶救休克,同時(shí)盡快手術(shù)治療.破口大,撕傷超過宮頸者行 子宮全切術(shù),破口大,不整齊,有明顯感染者行子宮次全切術(shù),破口整齊,破裂時(shí)間 短,無明顯感染或全身情況差不能承受大手術(shù),行修補(bǔ)術(shù)并行輸卵管結(jié)扎術(shù). 1產(chǎn)后出血的病因可分為 _、_、_及_ 2.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤: 中不適,打哈欠,檢查:面色蒼白,血壓74/50mmHg,P120次/分,細(xì),宮底臍上4橫指, 有壓痛,陰道少量淡紅色血水,可能診斷是: 3.為預(yù)防長(zhǎng)后出血,下列哪項(xiàng)正確: 凝血因子。若并發(fā)DIC可按DIC處理。 2根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_、_及 依病變形態(tài)和范圍分為_和_兩種，依顯微鏡 檢

8、分為 5.有關(guān)內(nèi)膜癌,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤: 2.老年性陰道炎也應(yīng)以抗炎為主.4.女性原發(fā)不孕就診時(shí)婦科檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變,下一步首選的是輸卵管通水試 _、 _，_。 6.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患: 7.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確: 四選擇題: ：（ 6. 與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是: 塊,經(jīng)消炎治療后無好轉(zhuǎn),要求手術(shù)收入院.起病以來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期略延長(zhǎng), _，_卵巢 卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或者多個(gè)囊腫 ,但以單個(gè)多見, 稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫.囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血,狀似巧克力液體,故 稱為卵巢巧克力囊腫.當(dāng)囊腫增大時(shí),整個(gè)卵巢表面呈灰藍(lán)色.此時(shí)卵巢多固定在 盆腔內(nèi),不能活

9、動(dòng).卵巢與周圍器官或組織緊密粘連是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨 床特征之一. 膜面,故臨床上常稱盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類似肌壁間肌瘤,稱 子宮腺肌瘤.腺肌瘤與肌瘤的不同之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層 無明顯分層. 達(dá)那唑能阻斷垂體促性腺激素的合成和釋放,直接抑制卵巢甾體激素的合成, 經(jīng),故稱假絕經(jīng)療法. 泌的激素顯著下降,出現(xiàn)暫時(shí)性絕經(jīng),故一般稱此療法為藥物性卵巢切除. 痛,腹瀉或便秘. 術(shù)輔以激素治療;癥狀和病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可考慮根治性手術(shù). 2.藥物治療:采用性激素治療導(dǎo)致患者較長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)已經(jīng)成為臨床上治療內(nèi) 性質(zhì)尚未十分確定者

10、則不宜用性激素治療. 位癥患者. 膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和閉經(jīng).常用的高效孕激素有甲羥孕酮.3)達(dá)那唑:適用于輕度或者中度子宮內(nèi)膜異位癥但痛經(jīng)明顯或要求生育的患 者.此藥能阻斷垂體促性腺激素的合成和釋放,直接抑制卵巢甾體激素的合成,以 由于達(dá)那唑大部分在肝內(nèi)代謝,已有肝功能損害者不宜服用.4)孕三烯酮:有抗孕激素和抗雌激素作用,用于治療內(nèi)膜異位癥的療效和副反 應(yīng)與達(dá)那唑相同,但遠(yuǎn)較達(dá)那唑的副反應(yīng)為低.5)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑:若長(zhǎng)期連續(xù)使用,可造成垂體分泌的促性腺激 素減少,從而導(dǎo)致卵巢分泌的激素顯著下降,出現(xiàn)暫時(shí)性絕經(jīng),即藥物性卵巢切除. 如:亮丙瑞林緩釋集劑.此藥的副反應(yīng)主要為雌激素過低所引起的潮熱,陰道干燥, _、 2子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)分為 _ 、_ 及_ 一 排 _及_月經(jīng)不來潮均屬生理現(xiàn)象，診斷閉經(jīng)除初步排 除 出 現(xiàn)象。由于腺上皮增生，可見腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)出芽樣生長(zhǎng),腺上皮細(xì)胞 原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷步驟見下圖: 底 份 5.診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最可靠的根據(jù)是:A.妊娠終止后尿妊娠實(shí)驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為