靜脈輸液患者健康教育知識(shí)

1、靜脈輸液患者健康教育知識(shí)一、頭皮鋼針患者教育：1、告知患者及家屬一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不 應(yīng)該使用一次性靜脈輸液鋼針，并向患者及家屬進(jìn)行靜脈輸液告知，包括治療目 的、優(yōu)點(diǎn)、操作方法及并發(fā)癥，使用藥物治療的作用及藥物不良反響等。2、囑患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。3、穿刺部位的肢體應(yīng)該保持穩(wěn)定，適當(dāng)限制活動(dòng)，勿用力牽拉。4、遇到以下情況，如穿刺部位腫脹、疼痛、輸液速度自行變快、變慢甚至不滴， 請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。二、外周靜脈導(dǎo)管（一）外周靜脈短導(dǎo)管（留置針）患者教育：1、置管前向患者做好解釋工作，以取得配合。2、告知患者外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕

2、性藥物等 持續(xù)性靜脈輸注，穿刺側(cè)肢體輸液時(shí)可活動(dòng)，但應(yīng)防止用力過度或劇烈運(yùn)動(dòng)。3、保持穿刺部位干燥，沐浴時(shí)用塑料薄膜保護(hù)，防止穿刺點(diǎn)感染。4、輸液期間將遠(yuǎn)端肢體抬高，以促進(jìn)靜脈回流，穿刺側(cè)肢體上端上抬與心臟平 齊或高于心臟，以利血液回流。5、假設(shè)出現(xiàn)穿刺部位紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即告知護(hù)士，由護(hù)士拔除套管針。6、留置時(shí)間一般不超過72-96h。（二）外周靜脈導(dǎo)管（中等長(zhǎng)度導(dǎo)管）患者教育：1、置管前向患者做好宣教工作，征得患者同意。2、向患者提供有關(guān)導(dǎo)管穿刺的知識(shí)，包括導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)、管理方式和潛在并發(fā)癥。3、視情況讓患者處于斜坡臥位。（三）經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管 患者教育:I、置管前教育 向

3、患者及家屬詳細(xì)介紹PICC置管的目的、優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)癥、操作 方法及并發(fā)癥。（1）保持與患者的良好交流，降低應(yīng)激反響的強(qiáng)度，防止血管痙攣。（2）保持患者采取正確臥位和做好正確的轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。（3）告知患者如有不適，應(yīng)及時(shí)告訴操作者。3、置管后教育（1）告知患者置管近期考前須知 穿刺點(diǎn)出血及穿刺手臂腫脹的處理。教會(huì)患者觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、疼痛，有無膿性分泌物 等異常情況，告知患者機(jī)械性靜脈炎等臨床表現(xiàn)和處理方法。告知患者更換無菌透明敷料和接頭的時(shí)間。告知患者保持穿刺處皮膚的清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料有卷邊、脫落或敷料 因汗液而松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料。告知患者不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓，

4、防止該側(cè)手臂提過 重的物品，不能做托舉啞鈴等持重的鍛煉。告知患者注意保護(hù)外露的接頭，防止導(dǎo)管損傷和將導(dǎo)管拉出體外。告知患者PICC導(dǎo)管不能用于CT、磁共振檢查時(shí)高壓注射泵推注造影劑 （耐高溫PICC導(dǎo)管除外）。 教會(huì)患者如何在攜帶PICC導(dǎo)管的情況下進(jìn)行沐浴。告知患者緊急情況的處理方法。請(qǐng)患者認(rèn)真閱讀PICC指導(dǎo)手冊(cè)。（2）出院指導(dǎo)采取“看”“講”“示”“練”的四步教育法，即：看護(hù)士操作；護(hù)士講解 家庭護(hù)理要點(diǎn)、考前須知；護(hù)士示范操作；在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行操作練習(xí)。嚴(yán)格遵守導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間，不能隨意拖延。告知患者日常生活的考前須知，如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（四）中心靜脈導(dǎo)管患者教育：1、中心靜脈置

5、管前的教育。在獲得醫(yī)生的醫(yī)囑后向患者及家屬講解中心靜脈穿刺置管術(shù)的目的、意義和危險(xiǎn)、操作程序、配合方法、可能導(dǎo)致的并發(fā)癥以及 置管后的考前須知，以取得患者和家屬的理解、信任和配合、并簽署知情同意書。2、中心靜脈穿刺置管后教育。中心靜脈穿刺置管成功后，為使導(dǎo)管的留置時(shí) 間延長(zhǎng)，術(shù)后的健康教育至關(guān)重要，除口頭宣講外，可發(fā)放書面資料，讓患者和 家屬正確掌握置管后的相關(guān)知識(shí)和考前須知，使其完全了解并主動(dòng)配合，主要內(nèi) 容包括：穿刺點(diǎn)出血的觀察置管后頭部位置要求穿脫上衣的方法導(dǎo)管的 保護(hù)?；颊叻硪苿?dòng)時(shí)，注意保護(hù)，以防導(dǎo)管脫出各種病癥的信息反響帶管 沐浴方法保持穿刺處皮膚的清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料有卷邊、脫落

6、或敷料因汗液 而松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料；出現(xiàn)穿刺點(diǎn)疼痛、發(fā)癢等不適及其他問題時(shí)，勿 自行處理，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系；攜帶CVC的患兒，告知患者家長(zhǎng)，需要 適當(dāng)對(duì)患兒進(jìn)行活動(dòng)限制，特別是剛剛完成置管后，建議進(jìn)行一些更為安靜的活 動(dòng)，而不是完全限制活動(dòng)?？梢源┠撤N類型的緊身衣，以防止好奇的孩子用手指 抓拔導(dǎo)管，或?qū)?dǎo)管放入嘴里咬導(dǎo)管。（五）植入式輸液港 患者教育：1、向患者及家屬解釋放置輸液港的必要性。2、向患者及家屬詳細(xì)介紹植入輸液港的優(yōu)缺點(diǎn)。3、當(dāng)患者及家屬同意植入靜脈輸液港時(shí)，必須簽署知情同意書。4、靜脈輸液港植入后，向患者及家屬詳細(xì)介紹輸液港應(yīng)用過程中的考前須知。5、向患者及家屬詳細(xì)介紹輸液港應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法。6、告知患者輸液港注射座應(yīng)防止壓迫、碰撞，不要過度使用置有輸液港側(cè)上臂。（六）動(dòng)脈導(dǎo)管患者教育：置管前教育向患者及家屬詳細(xì)介紹動(dòng)脈導(dǎo)管的目的、優(yōu)點(diǎn)、適應(yīng)癥、操置管前教育作方法及并發(fā)癥。2、置管中教育（1）為意識(shí)清醒患者穿刺時(shí)，應(yīng)保持與患者的良好交流，降低應(yīng)激反響的強(qiáng)度。防止血管痙攣。（2）指導(dǎo)患者采取正確臥位。（3）告知患者如