耳穴貼壓治療痛經(jīng)的用穴概況

1、耳穴貼壓治療痛經(jīng)的用穴概況【摘要】本文對10多年來耳穴貼壓治療痛經(jīng)的文獻(xiàn)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，從中得出穴位的使用頻率，辨證分型(氣滯血瘀、寒濕凝滯、肝郁濕熱、肝腎虛損、氣血雙虧)穴位的使用頻率及主配穴的使用頻率。其取穴多為對癥取穴及辨證取穴。通過對用穴概況的研究來探究臨床上耳穴貼壓治療痛經(jīng)更有效更標(biāo)準(zhǔn)的的選穴?！娟P(guān)鍵詞】痛經(jīng)耳穴貼壓用穴概況綜述痛經(jīng)是青春期少女和未生育青年婦女的常見并多發(fā)玻一般在月經(jīng)前、后及行經(jīng)期間可有輕度下腹疼痛、墜脹、腰酸、乳房脹痛及乏力等感覺。重者下腹及腰骶疼痛劇烈如刀絞，常伴經(jīng)血紫暗有血凝塊、頭暈心悸、呼吸淺慢、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓等。臨床多采用口服止痛藥、肌肉注

2、射止痛針或應(yīng)用抗生素輸液治療，更有甚者采用口服避孕藥以抑制子宮內(nèi)膜生長、減少月經(jīng)量、抑制排卵、減少月經(jīng)期血中前列腺素含量，其副作用是顯而易見的。作為祖國醫(yī)學(xué)非藥物療法的耳穴療法，通過對機(jī)體、臟腑功能的整體調(diào)節(jié)，治療痛經(jīng)頗有療效。采用耳穴貼壓的方法治療原發(fā)性痛經(jīng)，方法多樣，簡、效、速、廉，無明顯的毒副作用，值得推廣。筆者查閱自1997年至今的60篇關(guān)于耳穴貼壓治療痛經(jīng)的文獻(xiàn)，并對統(tǒng)計(jì)得出的穴位使用頻率及使用方法等方面進(jìn)展討論，希望對臨床有所裨益。穴位使用頻率經(jīng)統(tǒng)計(jì)，穴位使用頻率如下：內(nèi)生殖器(子宮)、神門、交感，各60次;內(nèi)分泌，56次;肝，53次;腎，50次;皮質(zhì)下、卵巢，各37次;脾，35次

3、;腹、心、胃，各11次;盆腔、三焦、膽，各6次;緣中、腎上腺、會陰，各4次;腰骶椎、腸，各3次;枕，2次。主配穴的統(tǒng)計(jì)文碧玲1取主穴：神門、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感;配穴：腹、肝、腎、脾。王遐云2取主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、下丘腦、垂體前葉;配穴：肝、腎、皮質(zhì)下、交感。李巧菊3取主穴：子宮、內(nèi)分泌、卵巢、腦點(diǎn);配穴：神門、腹、肝、皮質(zhì)下、交感。張奇等4取主穴：子宮、附件、卵巢、內(nèi)分泌、屏間、下腳端;配穴：內(nèi)分泌、腎、肝、脾、皮質(zhì)下、神門、腰骶椎。劉佳彬5取主穴：子宮、神門、內(nèi)分泌。徐文海6取主穴：內(nèi)分泌、交感、神門、子宮。李抒云等7取主穴：神門、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、交感;配穴：心、肝、腹、皮質(zhì)

4、下、脾、腎。楊獻(xiàn)英等8取主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下。朱錦波9取主穴：內(nèi)生殖器、卵巢、內(nèi)分泌、交感、神門。翟春花等10取主穴：子宮、內(nèi)分泌、卵巢、緣中;配穴：神門、腹、肝、艇中、盆腔、皮質(zhì)下、耳尖。周廣萍等11取主穴：交感、神門、子宮、內(nèi)分泌、三焦;配穴：皮質(zhì)下、脾、肝、心。饒艷秋等12取主穴:子宮、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下。孟華等13取主穴：子宮、皮質(zhì)下、緣中、神門。李鳳素14取主穴：子宮;配穴：肝、腎、內(nèi)分泌。另有相應(yīng)部位及臟腑辨證取穴。如韓秀琴15相應(yīng)部位取穴：子宮、小腹、內(nèi)分泌;臟腑辨證取穴：肝、腎、脾、心。主要穴位統(tǒng)計(jì)：主穴：內(nèi)生殖器14次，內(nèi)分泌12次，交感9次，神門7次，卵

5、巢6次。配穴：肝6次，腎6次，脾4次，腹4次，皮質(zhì)下4次，心3次。辨證分型取穴統(tǒng)計(jì)陳文英16將氣滯血瘀型配肝、神門;氣血虧虛型配腎、脾;寒濕凝滯型配脾、三焦;肝郁濕熱型配肝、脾;肝腎虧損型配肝、腎。梁雪雯17將氣滯血瘀型配肝、神門;寒濕凝滯型配脾、胃;濕熱瘀滯型配三焦、腹?？潞昵宓?8將寒濕凝滯型配腎、腹、內(nèi)分泌;肝經(jīng)濕熱型配肝、三焦;氣滯血瘀型配交感、肝、腹;肝腎陰虛型配腎、肝、卵巢;氣血雙虧型配脾、胃、心、卵巢。劉佳彬5將氣滯血瘀型配肝、卵巢;寒凝胞中型配皮質(zhì)下、脾;濕熱下注型配會陰、腹;氣血虛弱型配脾;肝腎虛損型配肝、腎。馮世華19將氣滯血瘀型配肝;寒濕凝滯型配脾;氣血虛弱型配腎。劉世忠

6、20將寒濕凝滯配卵巢;氣滯血瘀型配脾、肝;氣血兩虧型配腎、肝。楊獻(xiàn)英等8將寒凝胞中型配腎、脾、膀胱、神門;氣滯血瘀型配肝、膽、神門;氣血虛弱型配心、肺、脾、血液點(diǎn);肝腎缺乏型配肝、腎。馬洪21將氣滯血瘀型配交感、神門、下耳根、下腹、闌尾穴;肝郁氣滯型配肝、胃、下腹、交感、神門;腎虛宮寒型配腎、脾、皮質(zhì)下、交感;肝腎虧虛型配肝、神門。李學(xué)愛等22將氣滯血瘀型配肝;寒濕凝滯型配脾、三焦;肝腎虧損型配肝、腎、脾;氣血兩虛型配心、脾。饒艷秋等12將氣滯血瘀型配肝、神門;氣血虧虛型配心、脾、腎。韓慧23將氣滯血瘀型配神門、肝;寒濕凝滯型配脾、胃;肝腎虧虛型配肝、腰骶。頻率出現(xiàn)較高的辨證分型配穴統(tǒng)計(jì)：氣滯

7、血瘀：肝17次，交感9次，脾6次。寒濕凝滯：交感11次，脾10次，內(nèi)分泌10次，腎8次。肝郁濕熱：肝5次。肝腎虛損：肝9次，腎8次。氣血雙虧：脾13次，腎11次，心8次。另有按時(shí)間分期進(jìn)展取穴。如李學(xué)愛等22于經(jīng)前35天加交感、皮質(zhì)下、肝;經(jīng)期加神門、交感;經(jīng)后加肝、腎。治療方法耳穴貼壓治療痛經(jīng)的選穴數(shù)目一般在510穴。貼壓物的主要類型有王不留行籽、醫(yī)用磁珠，也有萊菔子、草決明、白芥子、黃荊子等。根據(jù)所選的貼壓藥籽，將醫(yī)用膠布剪成0.60.6大小的方塊，將藥籽貼于中央，備用。操作：常規(guī)皮膚消毒，待皮膚干后，左手托住耳廓，右手持鑷子將準(zhǔn)備好的貼籽膠布貼于已選好的穴位上，貼壓結(jié)實(shí)，按壓片刻。療程：

8、一為月經(jīng)來潮時(shí)將貼壓物壓于所選穴位,囑患者每日壓35次或重復(fù)隨時(shí)按壓穴位，13月為一個治療周期;二為給予原發(fā)性痛經(jīng)患者提早35日壓上貼壓物，直至月經(jīng)來潮。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.主要選穴的釋義子宮：能使相應(yīng)器官的平滑肌松弛，擴(kuò)宮，疏通經(jīng)絡(luò)，祛瘀止痛;內(nèi)分泌：調(diào)節(jié)整個機(jī)體，調(diào)經(jīng)止痛;交感：調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及血管的舒縮功能;神門：鎮(zhèn)靜，安神，止痛，調(diào)整機(jī)體;卵巢：生命之源，調(diào)節(jié)月經(jīng);皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)機(jī)體，止痛;腎：先天之本，主骨生髓;脾：主肌肉，生血，統(tǒng)血，亦為生化之源，月經(jīng)之本;肝：主藏血，主疏泄，把寄于血海的局部血化為月經(jīng)。評析從以上統(tǒng)計(jì)可以看出，內(nèi)生殖器(子宮)、內(nèi)分泌、神門、交感等穴頻率較高，多是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及穴位的特性取穴，而相應(yīng)臟腑穴位，如肝、腎出現(xiàn)頻率雖也較高，但多作為配穴出現(xiàn)，或在辨證分型中出現(xiàn)。其詳細(xì)選穴根據(jù)沒有比擬公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，對于主配穴的選取及辨證分型的取穴都有待進(jìn)一步研究。臨床及相關(guān)文獻(xiàn)中也缺少對于比照穴位的研究，但已有文獻(xiàn)提及相應(yīng)部位及臟腑辨證而進(jìn)展