2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷81

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合試題及答案組卷1、單項(xiàng)選擇題不屬于人格的投射類測(cè)驗(yàn)的是A.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)B.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)C.霍茲曼墨跡測(cè)驗(yàn)D.詞語(yǔ)聯(lián)想測(cè)驗(yàn)。E,范疇測(cè)驗(yàn)【答案】E2、單項(xiàng)選擇題以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是A.細(xì)菌培養(yǎng)B.病理組織學(xué)檢查D.快速尿素酶試驗(yàn)。E, PC. R【答案】D3、題干乙腦最主要的死亡原因是A.高熱B.肺炎C.驚厥D.中樞性呼吸衰竭。E,心衰【答案】DA.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器。E,手術(shù)治療【答案】D26、題干以下哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥的特點(diǎn)A.抑制免疫反響B(tài).減緩關(guān)節(jié)破壞C.控制病情開展D

2、.盡量不聯(lián)合使用。E,選擇性抑制炎癥中的細(xì)胞因子【答案】D【解析】改變病情抗風(fēng)濕藥種類非常多，其作用機(jī)制又各自不同, 所以聯(lián)合用藥是普遍現(xiàn)象。27、單項(xiàng)選擇題診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B.精神病癥的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾 個(gè)月）C.精神病癥隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無(wú)證據(jù)提示精神病癥的產(chǎn)生有其他病因。E,精神病癥常有晝輕夜 重的節(jié)律變化【答案】E28、單項(xiàng)選擇題既能治療脾虛水腫，又可健脾安神的藥物是A.澤瀉B.意松仁C.豬苓D.茯苓。E,冬瓜皮【答案】D29、題干男性，49歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽

3、、咳痰、氣喘9年。為鑒 別支氣管哮喘或COPD,最主要的肺功能指標(biāo)是A.閉合氣量B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.峰流速D.動(dòng)脈血?dú)夥治?。E,肺活量【答案】B【解析】對(duì)于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征） 至少應(yīng)有以下3項(xiàng)中的1項(xiàng)：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;支 氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;晝夜峰值呼氣流速(PEF)變異率大于或等于20虬 吸入支氣管舒張劑后PEF增加60L/min (或比吸支氣管舒張劑之前改善 220%),或PEF日夜變異率220%(每天測(cè)量2次，變異率大于10%), 可考慮診斷哮喘。哮喘存在夜間呼氣流速低，低谷在凌晨4-6點(diǎn)，白 天呼氣流速高，高峰出現(xiàn)在15點(diǎn)-17點(diǎn)。哮喘患者夜

4、間呼氣流速低與 迷走神經(jīng)興奮、夜間腎上腺皮質(zhì)激素濃度減低。腎上腺皮質(zhì)激素是興 奮細(xì)胞膜腺首環(huán)化酶的重要因素，也可以增加腎上腺素的分泌，二者 均可提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺甘(CAMP)濃度，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。30、單項(xiàng)選擇題符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)。E,反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈 厥【答案】E31、單項(xiàng)選擇題在傷寒論的方劑中，仲景多處用到附子，其中用 量最大的方劑是A.四逆湯B.白通加豬膽汁湯C.通脈四逆湯D.桂枝附子湯。E,干姜附子湯【答案】D32、題干大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.腫脹體前

5、4/5D.扣帶回。E,額葉底部【答案】B33、題干臨床診療工作中最基本的原那么是A.安全無(wú)害的原那么B.痛苦最小的原那么C.耗費(fèi)最少的原那么D.患者第一的原那么。E,療效最正確的原那么【答案】D34、單項(xiàng)選擇題真熱假寒證的病機(jī)是A.陰盛格陽(yáng)B.陽(yáng)盛格陰C.陰損及陽(yáng)D.陽(yáng)損及陰。E,陽(yáng)盛傷陰【答案】B35、單項(xiàng)選擇題素問(wèn)上古天真論所述，人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起 決定性作用的是A.五臟之氣的充盛B.天癸的形成C.水谷的攝入D.腎氣的充盛。E,三焦的氣化【答案】D36、題干傷寒最具特征性的病變部位在A.肝、膽囊B.腸系膜淋巴結(jié)C.結(jié)腸D.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡。E,乙狀結(jié)腸【答案】D【解析】傷

6、寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨 床特征為長(zhǎng)程發(fā)熱、全身中毒病癥、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及 白細(xì)胞減少等。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。初期相當(dāng)于病程第1 周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，可達(dá)39. 5或以上。傷寒桿菌侵 入回腸集合淋巴結(jié)的單核吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖形成初發(fā)病灶，后引起二次 菌血癥進(jìn)一步感染。37、不定項(xiàng)男性，35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱， 咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急 性病容，體溫38.9。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/ 分，律齊，心音強(qiáng)。提問(wèn)：該病例最可能的診斷是A.肺炎衣原體肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎

7、鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎。E,肺炎克雷伯桿菌肺炎F金葡菌肺炎G嗜肺 軍團(tuán)菌肺炎【答案】C38、慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性病癥是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶。E,體重下降【答案】C39、單項(xiàng)選擇題某家工廠食堂，工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指 甲以及全身皮膚青紫等病癥。根據(jù)中毒病癥，中毒的原因最可能是A.鋼鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C. 一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒。E,病毒感染【答案】D40、問(wèn)題女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無(wú)尿痛，尿常規(guī)檢查 正常，可能的診斷是A.膀胱腫瘤B.尿路結(jié)石伴感染C.腎下垂I),尿路梗阻。E,膀胱調(diào)節(jié)功能障礙【答案】E41、單項(xiàng)選擇題性味苦寒

8、的藥物大多具有的功效是A.祛風(fēng)除濕B.芳香化濕C.清熱燥濕D.利水滲濕。E,活血通絡(luò)【答案】C42、單項(xiàng)選擇題善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。出自A.素問(wèn)咳論B.素問(wèn)-痹論C.素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論D.素問(wèn)生氣通天論。E,素問(wèn)至真要大論【答案】C43、男，70歲。右側(cè)肢體動(dòng)作緩慢伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜 止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是A.大腦皮質(zhì)B.黑質(zhì).C.小腦D.內(nèi)囊。E,腦橋【答案】B44、單項(xiàng)選擇題急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除A.平臥位B.鎮(zhèn)靜C.利尿D.降壓。E,使用氨茶堿【答案】A45、單項(xiàng)選擇題男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂 狀胸痛,呈

9、持續(xù)性，累及背部。查體：血壓170/95mmHg,心率90次/ 分，雙肺無(wú)異常，最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.急性心包炎。E,主動(dòng)脈夾層【答案】E46、題干慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎病毒單獨(dú)感染。E,乙型肝炎【答案】C47、題干口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳孕等色素沉著，見 于()。A.黏液性水腫B.克汀病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.肢端肥大癥。E, Cushing病【答案】C48、男性患者，75歲，既往高血壓20余年，冠心病15年，糖尿病 10年，近一年血壓、血糖控制良好，無(wú)心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部 切除

10、術(shù)，術(shù)后應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，今日輸液中突發(fā)呼吸困難，瀕死感。查 體：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg,心率130次/分?？诖桨l(fā)蛇, 雙肺可聞及較多干濕啰音，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水 腫。查心電圖為快速房顫CK。指尖血糖12mmol/L, CKTIB16U/L(參考 值0-24),肌鈣蛋白正常，D二聚體正常。該患者目前狀態(tài)考慮主要存 在A.急性左心哀竭B.急性右心衰竭C.肺內(nèi)感染I).肺梗死。E,糖尿病高滲昏迷F高血壓危象【解析】乙腦最主要的死亡原因是中樞性呼吸衰竭。4、題干二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音C.

11、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆 樣雜音【答案】C【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng) 樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。5、題干發(fā)組的決定性因素是0。A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量。E,血壓過(guò)低【答案】D6、題干區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查【答案】A49、題干男性,30歲，發(fā)熱、口腔潰瘍1周，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻 出血，脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6X109/L, 血小板26. 3X 109/L,骨髓

12、幼稚細(xì)胞明顯增多，過(guò)氧化物酶染色陰性,其 診斷為A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.血小板減少性紫瘢。E,再生障礙性貧血【答案】A【解析】患者貧血、血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，臨床表現(xiàn)發(fā)熱、 出血、脾大，提示白血病。骨髓穿刺幼稚細(xì)胞明顯增多提示是急性白 血病，過(guò)氧化物酶染色陰性說(shuō)明為急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞。急慢性白血 病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)?，區(qū)分還有一下兩點(diǎn)：（1）預(yù)期壽命或自然進(jìn) 程。未經(jīng)治療的急性白血病患者的壽命平均不到一年，而慢性白血病 患者的預(yù)期壽命有廣3年。（2）白血病細(xì)胞的分化、成熟程度。急性白 血病脊髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始細(xì)胞，而慢性白

13、血病的 骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞或成熟的小淋巴細(xì) 胞。50、血中FT3/FT4和TSH均升高時(shí)應(yīng)檢查A.甲狀腺B超B. TSII受體抗體C.頭顱MR ID.甲狀腺核素顯像。E,甲狀腺1311攝取率【答案】C51、題干某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛, 咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液 氣囊腔。最可能的診斷是()。A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎。E,大葉性肺炎【答案】C52、單項(xiàng)選擇題胃癌最好發(fā)的部位是A.幽門管B.胃竇大彎側(cè)C.胃體大彎側(cè)D.胃竇小彎側(cè)。E,賁門小彎側(cè)【答案】D53、男性，3

14、9歲，商人，有冶游史，1周來(lái)發(fā)熱，頭痛，全身不適, 無(wú)食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無(wú)痛。白細(xì)胞3.5X109/L, CD4/CD81.0, 其他無(wú)特殊，此例哪種疾病可能性大A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴結(jié)炎C.艾滋病D.霍奇金病。E,鉤體病【答案】C54、單項(xiàng)選擇題免疫抑制劑治療ITP,正確的選項(xiàng)是A.初發(fā)患者B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少 糖皮質(zhì)激素用量【答案】E55、題干患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前 患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0X109/L

15、o需了解以下病史、有助于制定正確治療方案的是A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)C.此前健康體檢情況D.青霉素過(guò)敏史。E,家庭有無(wú)類似患者【答案】A【解析】既往胸膜炎可能結(jié)核性，再次抗結(jié)核治療應(yīng)了解既往抗結(jié) 核用藥史。56、單項(xiàng)選擇題對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用B.促進(jìn)脂肪的合成C.加速蛋白質(zhì)的合成D.過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用。E,促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖【答案】B57、單項(xiàng)選擇題以下免疫制劑不屬于主動(dòng)免疫制劑的是A.菌苗B.滅活死疫苗C.減毒活疫苗D.類毒素。E,抗毒素【答案】E58、單項(xiàng)選擇題以下各項(xiàng)，關(guān)于腦血栓形成的病理表達(dá)不正確的選項(xiàng)是A

16、.超早期（16小時(shí)）B.急性期（624小時(shí)）C.壞死期（2448小時(shí)）D.軟化期（2天3周）o E,恢復(fù)期（34周）【答案】D59、題干垂體瘤目前最常用的分類方法是A.按腫瘤的性質(zhì)B.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)C.按病理D.按腫瘤的大小。E,按細(xì)胞的分泌功能【答案】E60、題干對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫抖的 心力衰竭患者，最適宜的治療為A.服用阿托品B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C.服用奎尼丁D.安置房室順序起搏器。E,靜脈應(yīng)用維拉帕米【答案】B【解析I對(duì)藥物治療無(wú)效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫抖的心 力衰竭患者，最適宜的治療是植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。此外，外科手 術(shù)也成功用于選擇病例，應(yīng)選

17、B;根據(jù)題干，A、C和E為藥物治療，故 不選;D為安置房室順序起搏器，屬于預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的措施， 故不選。61、題干一老年患者，緩慢起病。行走時(shí)步伐細(xì)小，雙足擦地而 行，軀干強(qiáng)硬前傾，常見碎步前沖，雙臂不擺動(dòng)，起步及止步困難。 這是以下哪種步態(tài)A.小腦性步態(tài)B.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.肌病步態(tài)。E,慌張步態(tài)【答案】E【解析】慌張步態(tài)：行走時(shí)軀干彎曲向前，骸、膝和踝部彎曲，起 步慢、止步難和轉(zhuǎn)身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒。上 肢協(xié)同擺動(dòng)消失。62、單項(xiàng)選擇題關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的

18、部位C.原發(fā)病灶吸收快D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎。E,原發(fā)型 肺結(jié)核多見于老年人【答案】E63、題干以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的選項(xiàng)是A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制B.補(bǔ)體C3升高C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化D,約80%的病人在病程中有皮膚損害。E,抗Sm抗體特異性高達(dá)99%【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有補(bǔ)體C3降低，提示狼瘡活動(dòng)， 陽(yáng)性率約80%o64、女36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查 體：PU0次/分，BP160/70mmHg,無(wú)突眼，甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中等 硬度，外表光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)

19、。實(shí)驗(yàn)室檢查：T題干T4增高， TSH降低,TPOAb及TGAb均陰性。最可能診斷A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺自主高功能腺瘤。E,彌漫性毒性甲狀腺腫【答案】B65、單項(xiàng)選擇題按月俞穴診病，膻中診斷的是A.肺B.心C.肝D.脾。E,腎【答案】B66、題干爆發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.控制感染B.控制DICC.糾正休克D.糾正酸中毒。E,禁用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】E【解析】抗休克治療擴(kuò)充血容量是糾正休克的重要措施，及時(shí)糾正酸中毒，以提高心肌收縮力，改善微循環(huán)，防止DIC的發(fā)生。經(jīng)擴(kuò)容、糾酸后，休克仍未糾正者，可用血管活性藥物。毒血癥嚴(yán)重者可用腎

20、 上腺皮質(zhì)激素。67、題干PSS患者的抗心脂抗體的陽(yáng)性率為()。50%10%40%30%o E, 20%【答案】E68、單項(xiàng)選擇題當(dāng)歸拈痛湯的功用是A.清熱養(yǎng)陰，和血止痛B.健脾利水，祛風(fēng)止痛C.散寒除濕，和血止痛D.利濕清熱，疏風(fēng)止痛。E,溫陽(yáng)健脾，和血止痛【答案】D69、男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難, 伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.血清心肌酶。E,胸部超聲【答案】B70、單項(xiàng)選擇題對(duì)MRSA引起的肺炎首選抗生素是()。A.青霉素GB.頭抱吠辛C.苯噗西林D.萬(wàn)古霉素。E,頭抱噗林【答案】D71、題干以下哪項(xiàng)是慢

21、性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙。E,以上都不是【答案】B【解析】慢性支氣管炎早期病變局限于細(xì)小氣道。72、ACEI、ARB在腎功損害嚴(yán)重，血肌酊超過(guò)多少時(shí)禁用:B.尿蛋白測(cè)定C.氮質(zhì)血癥D.尿鈉測(cè)定。E,病史【答案】D7、單項(xiàng)選擇題判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.皮膚B.皮下脂肪C.毛發(fā)D.體重指數(shù)。E,消耗增加【答案】E8、單項(xiàng)選擇題越鞠丸的君藥是A.神曲B.川茸C.香附D.桅子。E,蒼術(shù)【答案】C9、題干有關(guān)垂體瘤的占位性病變的闡述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是2mg/dl3mg/dlC.4mg/dlD. 5mg/dlo

22、 E, 6mg/dl【答案】B73、題干男性，32歲，進(jìn)行性四肢無(wú)力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體 檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四 肢肌張力低，肌力IH級(jí)，四肢腱反射沒(méi)有引出，雙側(cè)肘、膝以下 針刺覺(jué)略減退，跖反射無(wú)反響。此病的病變部位在A.脊髓B.骨骼肌C.神經(jīng)肌肉接頭D.周圍神經(jīng)。E,腦干【答案】D【解析】格林-巴利綜合征，主要累及脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，主要的病 理改變?cè)谏窠?jīng)根、后根神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)，病理改變主要為炎性改變, 神經(jīng)膜細(xì)胞壞死后導(dǎo)致節(jié)段性脫髓鞘性改變。74、單項(xiàng)選擇題關(guān)于退行性主動(dòng)脈瓣病變以下描述不正確的選項(xiàng)是A.病理改變可為鈣化、黏液樣變B.多為輕度狹窄C.

23、一般左冠瓣重于右冠瓣和無(wú)冠瓣D.可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。E,與性別有關(guān)，一般男性多于女性【答案】C75、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是A.二尖瓣開放拍擊音B.二尖瓣面容C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性。E,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分【答案】C76、題干慢性淋巴細(xì)胞白血病主要治療原那么A.規(guī)律化療A期觀察隨訪，暫不治療A期苯丁酸氮芥治療D.C期干擾素治療。E,幼淋變患者給予羥基胭治療【答案】A【解析】喋吟類似物聯(lián)合烷化劑能有效延長(zhǎng)初治CLL的無(wú)進(jìn)展生存 期，也可用于治療難治復(fù)發(fā)CLL。77、單項(xiàng)選擇題以下哪種不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物D.達(dá)那嗖。E, GnRH-

24、A.B.孕三烯酮C.雌二醇【答案】C78、單項(xiàng)選擇題均有清熱利濕，退黃疸功效的藥物是A.葫蘆、冬瓜皮B.茯苓、赤小豆C金錢草、石韋D.茵陳、冬葵子。E,茵陳、金錢草【答案】E79、單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性疾病的治療目的不包括()。A.減輕和緩解病癥B.防止反復(fù)發(fā)作C.改善和提高生活質(zhì)量D.防止并發(fā)癥。E,應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力【答案】E80、題干腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心 率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是A.肺感染B.心衰肺水腫C.支氣管擴(kuò)張DICo E,尿毒癥酸中毒【答案】B【解析】少尿期多始于58病日，血壓上升，尿量銳減甚至發(fā)生 尿閉。重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿，此期常有不同程度

25、的尿毒癥、酸 中毒及電解質(zhì)紊亂（高鉀、低鈉及低鈣血癥等）的表現(xiàn)。伴有高血容量 綜合征者，脈搏充實(shí)有力，靜脈怒張，有進(jìn)行性高血壓及血液稀釋等。 重者可伴發(fā)心衰、肺水腫及腦水腫。同時(shí)出血傾向加重，常見皮膚大 片瘀斑及腔道出血等。本期一般持續(xù)25日。A.壓迫鞍隔引起嚴(yán)重頭痛B.壓迫腦神經(jīng)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視C.壓迫腦神經(jīng)引起神經(jīng)麻痹、感覺(jué)異常D.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)。E,壓迫 視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損【答案】D10、單項(xiàng)選擇題用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用以下哪種藥物A.血管緊張素H受體拮抗劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. B受體阻滯劑。E,鈣拮抗劑

26、【答案】E11、根據(jù)病歷摘要可以明確以下哪些診斷A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝。E,開放性氣胸F心包填塞G創(chuàng)傷性休克H顱腦損傷【答案】AEG12、單項(xiàng)選擇題突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T 段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達(dá)0.08mV,伴有T波倒置，以往心電圖正常。 最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性心肌梗死C.典型心絞痛發(fā)作D.陳舊性心肌梗死。E,左心室勞損【答案】C13、單項(xiàng)選擇題違法主體因其違法行為所應(yīng)承當(dāng)?shù)姆珊蠊Q為A.法律制裁B.法律責(zé)任C.違法行為D.制裁措施。E,依法制裁【答案】B14、單項(xiàng)選擇題雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨 床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.要活檢才能確定。