國(guó)內(nèi)外藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析

1、國(guó)內(nèi)外藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析高樹(shù)寬中國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心特聘專(zhuān)家國(guó)內(nèi)外藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析1、我國(guó)藥品冷鏈物流現(xiàn)狀2、國(guó)外藥品冷鏈物流發(fā)展?fàn)顩r3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)4、我國(guó)藥品冷鏈物流體系建設(shè)策略我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析藥品冷鏈物流概念： 需要在規(guī)定的、恒定的、低溫的條件下，完成藥品生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、使用全過(guò)程封閉的系統(tǒng)工程。 還必須有相關(guān)的法律法規(guī)、政府導(dǎo)向、管理監(jiān)督制度、運(yùn)行機(jī)制、專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)等軟實(shí)力的保障才稱(chēng)之為體系。我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析冷鏈藥品 以生物制品為主：疫苗類(lèi)、血液制品、血漿代用品、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、生物診斷試劑、酶類(lèi)制劑、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、刺激

2、因子、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、肉毒素、免疫球蛋白、抗毒血清、胰島素、維生素、抗生素、活性較高的生化制劑等。我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)分析冷鏈斷裂的后果：藥品失效誤導(dǎo)醫(yī)生、不良反應(yīng)、藥費(fèi)增長(zhǎng)、浪費(fèi)資源、延誤病情藥品變質(zhì)加重病情、增添新病、殘疾、過(guò)敏休克、死亡、費(fèi)用倍增、醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧、家破人亡，醫(yī)院、藥廠(chǎng)、物流冷鏈上的單位都成了被告、人力物力、信譽(yù)喪失、黑名單、破產(chǎn)。1、我國(guó)藥品冷鏈物流現(xiàn)狀回顧：新中國(guó)冷鏈產(chǎn)生于50年代冷凍食品外貿(mào)出口，改裝一批保溫車(chē)輛。1982年頒布食品衛(wèi)生法開(kāi)始起步，以食品、肉類(lèi)加工為主業(yè)的先導(dǎo)企業(yè)逐步擴(kuò)展到冰激淋和奶制品、大型快餐連鎖企業(yè)、食品外貿(mào)出口企業(yè)。1、我國(guó)藥品冷鏈物流現(xiàn)

3、狀改革開(kāi)放、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)促生食品冷鏈物流初具規(guī)模：目前肉類(lèi)食品廠(chǎng)2500多家、速凍食品廠(chǎng)2000多家、冷飲業(yè)4000多家、乳品業(yè)1500多家、水產(chǎn)品4400萬(wàn)噸1、我國(guó)藥品冷鏈物流現(xiàn)狀中國(guó)保溫車(chē)3萬(wàn)輛、美國(guó)20萬(wàn)輛、日本12萬(wàn)輛、鐵路冷藏車(chē)7000輛占全國(guó)總運(yùn)行車(chē)輛（40萬(wàn)輛）的2%，多數(shù)為陳舊的速凍車(chē)皮，大多是露天作業(yè)、或帆布或塑料或棉被遮擋保溫。冷庫(kù)容量700多萬(wàn)立方米，只限魚(yú)、肉類(lèi)冷藏，淡季閑置處于耗能狀態(tài)。1、我國(guó)藥品冷鏈物流現(xiàn)狀存在問(wèn)題：80%自產(chǎn)、自銷(xiāo)、自?xún)?chǔ)、自運(yùn)流通方式。斷鏈現(xiàn)象嚴(yán)重，基本上是傳統(tǒng)的人工揀選、復(fù)核、配送，缺乏過(guò)程監(jiān)控作業(yè)方式。硬件設(shè)備設(shè)施較差，許多企業(yè)還停留在數(shù)十個(gè)保

4、溫箱和一兩輛冷藏車(chē)的階段。檢測(cè)監(jiān)控技術(shù)水評(píng)較低，信息化管理落后。第三方介入很不成熟，社會(huì)托運(yùn)藥品風(fēng)險(xiǎn)極高。流通監(jiān)管體系遠(yuǎn)未成型，專(zhuān)業(yè)人才短缺。2、國(guó)外藥品冷鏈物流發(fā)展?fàn)顩r冷鏈起源于19世紀(jì)上半葉冷凍機(jī)發(fā)明時(shí)代，保險(xiǎn)冷凍食品逐漸進(jìn)入市場(chǎng)和家庭。20世紀(jì)30年代歐美食品冷鏈體系已初步建立，40年代歐洲冷鏈在二戰(zhàn)中被摧毀，戰(zhàn)后很快又恢復(fù)，目前已形成較完整的冷鏈體系。2、國(guó)外藥品冷鏈物流發(fā)展?fàn)顩r日本的藥品冷鏈系統(tǒng)已初具規(guī)模，管理十分成熟，上游供應(yīng)商和下游分銷(xiāo)商實(shí)現(xiàn)信息共享，條形碼技術(shù)廣泛應(yīng)用，物流中心高自動(dòng)化程度的儲(chǔ)存和揀選設(shè)備，實(shí)現(xiàn)操作簡(jiǎn)便、功能強(qiáng)大標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的倉(cāng)庫(kù)管理，建立了高效低成本運(yùn)行機(jī)制

5、。2、國(guó)外藥品冷鏈物流發(fā)展?fàn)顩r通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)核心技術(shù)RFID（射頻識(shí)別技術(shù)）實(shí)行位置跟蹤、源料溯源、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)出入庫(kù)與揀貨等電子化作業(yè)，全程監(jiān)控溫濕度。出了問(wèn)題可確定環(huán)節(jié)和部位。美國(guó)的某集團(tuán)將應(yīng)用這一技術(shù)對(duì)實(shí)際效用進(jìn)行評(píng)測(cè)。2、國(guó)外藥品冷鏈物流發(fā)展?fàn)顩r2002年美國(guó)成立冷鏈協(xié)會(huì)，由航空公司、卡車(chē)運(yùn)輸商、地區(qū)搬運(yùn)商和設(shè)備生產(chǎn)商組成，為運(yùn)輸溫控貨物制定標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)原則，2008年發(fā)布涵蓋各行業(yè)的冷鏈質(zhì)量指標(biāo)，為認(rèn)證奠定基礎(chǔ)。發(fā)達(dá)國(guó)家普遍成立了冷鏈協(xié)會(huì)，發(fā)揮政府與企業(yè)之間橋梁紐帶作用，完善行業(yè)管理必不可缺。3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)發(fā)展機(jī)遇：發(fā)展空間逐步擴(kuò)大，近30年間全球投放市場(chǎng)的生物技術(shù)藥物和疫苗已超

6、過(guò)300種，生物藥品銷(xiāo)售額占整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)，從1995年不足4%提高到2004年的12.5%，全球生物制藥市場(chǎng)收入有望達(dá)到982億美元（7000億人民幣）。我國(guó)中央財(cái)政2007和2008年分別投入國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用27.2億元、29.2億元。2008年中國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)產(chǎn)值已突破500億元，冷藏藥品安全和管理受到重視。3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)我國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，僅SARS疫苗2002年消費(fèi)500萬(wàn)人份、2004年1500萬(wàn)人份。生物制劑、血液制劑、抗生素的費(fèi)用，占藥品費(fèi)用的50%，還在不可控制的增長(zhǎng)。 腫瘤的生物治療、肝細(xì)胞的治療發(fā)展勢(shì)不可擋。外資醫(yī)院的進(jìn)入，專(zhuān)科醫(yī)院的增加，擴(kuò)大了市場(chǎng)

7、份額。3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)改是推進(jìn)藥品冷鏈物流發(fā)展的難得機(jī)遇醫(yī)改目標(biāo)：全民享受方便、有效、低廉的 基本醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)：保基本、強(qiáng)基層、突出藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。目的：緩解看病難、看病貴狀況。3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)改對(duì)藥品冷鏈物流的影響： 政府加大藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管力度，商業(yè)部的放心肉工程、農(nóng)超對(duì)接工程。科技部的冷鏈運(yùn)營(yíng)公共信息平臺(tái)。農(nóng)業(yè)部的蔬菜園建設(shè)。藥監(jiān)局的藥品流通監(jiān)督管理辦法。藥品管理法。GSP新認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。各省的相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。政出多門(mén)、分散交叉、多種標(biāo)準(zhǔn)、缺乏協(xié)調(diào)、互相推諉。3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存： 五項(xiàng)重點(diǎn)改革的影響?；踞t(yī)療保障制度-保

8、費(fèi)不斷增長(zhǎng)、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)和補(bǔ)助到200元、最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工平均工資或農(nóng)民平均收入的6倍、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%。2010年救助基金10億元。 基本藥物制度-零差率銷(xiāo)售、招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、繼續(xù)降價(jià)。 基層醫(yī)療服務(wù)-優(yōu)先以縣醫(yī)院為基層中心方向發(fā)展（今年建設(shè)2000縣醫(yī)院、5000中心衛(wèi)生院） 基本公共衛(wèi)生- 傳染病防治、疫苗接種，均等化。 公立醫(yī)院改革-醫(yī)藥分開(kāi)、藥房托管。 3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)、不安定因素增加、能源短缺、物價(jià)上漲、物流成本增長(zhǎng)。冷鏈藥品物流特點(diǎn)：批量少、多批次、不可預(yù)測(cè)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求高、監(jiān)測(cè)乏力、物流成本高。短期內(nèi)改進(jìn)不大，完全依賴(lài)企業(yè)自律。政府監(jiān)管缺位、錯(cuò)位、不到位，媒體不揭發(fā)、亂象無(wú)人過(guò)問(wèn)。病人不告狀、責(zé)任無(wú)人擔(dān)。似乎斷鏈?zhǔn)请y以杜絕的！3、我國(guó)藥品冷鏈物流發(fā)展趨勢(shì)藥品冷鏈物流管理的專(zhuān)業(yè)人才短缺。第三方介入，市場(chǎng)需求迅速增長(zhǎng)，但監(jiān)管真空問(wèn)題的解決仍需時(shí)日。物流市場(chǎng)整合依然艱難緩行。藥品冷鏈物流體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)。4、我國(guó)藥品冷鏈物流體系建設(shè)發(fā)展策略逐步建立藥品冷鏈物流管理監(jiān)督機(jī)制。逐步完善藥品冷鏈物流運(yùn)行機(jī)制。逐步建立藥品冷鏈物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)。逐步完善藥品冷鏈物流體系聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制