大面積災(zāi)害理賠程序

1、大面積災(zāi)害理賠程序第1頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二大面積災(zāi)害的特點(diǎn)區(qū)域突發(fā)事故經(jīng)常性涉及行業(yè)廣泛損失巨大受損標(biāo)的繁多恢復(fù)時(shí)間緊迫第2頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二保險(xiǎn)公司的需求案件大量突發(fā)性人力不足專業(yè)要求時(shí)間要求 第3頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二平量行的對(duì)策快速反應(yīng)，及時(shí)到位了解情況，積極接觸預(yù)案安排，合理調(diào)配及時(shí)查勘，統(tǒng)一協(xié)調(diào)第4頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二平量行的措施每年在全國范圍內(nèi)或多或少都會(huì)發(fā)生大面積災(zāi)害的可能，對(duì)于大面積災(zāi)害的賠案大都具有數(shù)量多、時(shí)間緊、地域大、專業(yè)

2、性強(qiáng)等特點(diǎn)，這就需要各分公司加強(qiáng)合作，協(xié)調(diào)一致，集中管理，共享利益，提升品牌，做好這項(xiàng)工作不僅具有現(xiàn)實(shí)意義（增加收入），也有長遠(yuǎn)意義（拓展市場）。為提早應(yīng)對(duì)大面積災(zāi)害賠案處理的需要，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，建立反應(yīng)機(jī)制，具體如下：第5頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二措施第一級(jí)準(zhǔn)備：無論是從媒體、朋友、客戶還是氣象預(yù)報(bào)等各種渠道預(yù)感或獲知將有可能發(fā)生大災(zāi)害時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間將有關(guān)信息通知總公司市場部及業(yè)務(wù)部。市場部、業(yè)務(wù)部及各分公司應(yīng)立即準(zhǔn)備相關(guān)客戶資料，并將“大面積災(zāi)害理賠服務(wù)書”發(fā)送到相關(guān)保險(xiǎn)公司。與此同時(shí)，各分公司應(yīng)上報(bào)預(yù)備的公估師、外聘專家、臨時(shí)外聘人員名單。第6頁，共20頁

3、，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二措施 第二級(jí)準(zhǔn)備：大面積災(zāi)害一旦發(fā)生，市場部及業(yè)務(wù)部總經(jīng)理助理及各分公司總經(jīng)理應(yīng)迅速相互聯(lián)系，分析判斷當(dāng)?shù)胤止臼欠裼凶銐蚰芰ν瓿少r案處理。分公司即使能完全解決，各預(yù)備公估師、外聘專家、臨時(shí)外聘人員仍應(yīng)待命準(zhǔn)備。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二措施第三級(jí)準(zhǔn)備：經(jīng)分析評(píng)估及實(shí)際需要時(shí)，立即組建項(xiàng)目工作組，并趕赴現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一接案。與此同時(shí)，各分公司已上報(bào)的預(yù)備公估師、外聘專家、臨時(shí)外聘人員應(yīng)進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)，即做好出發(fā)準(zhǔn)備，處理交接或安排原賠案理算工作，確保在接到調(diào)令時(shí)可立即進(jìn)駐現(xiàn)場。第8頁，共20頁，2022年，5月

4、20日，15點(diǎn)14分，星期二措施第四級(jí)準(zhǔn)備：項(xiàng)目工作組統(tǒng)一調(diào)配，公估師及相關(guān)人員分批進(jìn)入現(xiàn)場。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行保險(xiǎn)雙方協(xié)調(diào)，檢查監(jiān)督賠案進(jìn)度和質(zhì)量。第9頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二大面積災(zāi)害理賠近幾年我們已積累了一些做大面積災(zāi)害賠案的經(jīng)驗(yàn)，主要體會(huì)是反映要快、查勘到位及時(shí)、組織要嚴(yán)密、查勘標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一。工作程序及注意事項(xiàng)介紹如下：第10頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二確定方案根據(jù)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)明細(xì)，了解保險(xiǎn)標(biāo)的和范圍根據(jù)初步現(xiàn)場分析，估算可能的工作量根據(jù)實(shí)際可行的情況及保險(xiǎn)雙方的條件確定查勘、理賠方案：1。按標(biāo)的全面查勘、理算2。按標(biāo)的抽查（隨

5、機(jī)或指定）、比例推算3。按區(qū)域抽查隨機(jī)或指定）、比例推算第11頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場清點(diǎn) 在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，力爭多了解現(xiàn)場實(shí)際情況；根據(jù)現(xiàn)場情況，盡快制定查勘順序或方案；根據(jù)損失大小、場地情況、受損標(biāo)的特點(diǎn)等，盡早實(shí)施清點(diǎn)工作，爭取時(shí)間，降低損失；清點(diǎn)方法應(yīng)盡可能具有真實(shí)、合理、可行、快捷、的特點(diǎn)，如體積法、重量法、單據(jù)法、帳面法、卡片法等?？赡艿那闆r下應(yīng)爭取一次性解決，必要時(shí)與被保險(xiǎn)人簽章確認(rèn)，避免返復(fù)；注：每日查勘結(jié)束后，必須整理、審核以上工作，防止疏漏、機(jī)不可失，時(shí)不再來，也提高日后的定損，應(yīng)填入標(biāo)準(zhǔn)理算表內(nèi)。第12頁，共20頁，20

6、22年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場拍照 為了真實(shí)記錄、清晰、準(zhǔn)確、完整的反映現(xiàn)場情況，應(yīng)進(jìn)行全面、有序、分層的現(xiàn)場拍照工作，必要時(shí)指點(diǎn)負(fù)責(zé)；應(yīng)在拍照前，調(diào)整好時(shí)間設(shè)置，便于日后核對(duì)；有條件時(shí)要繪制現(xiàn)場平面圖，標(biāo)明重要建筑物、設(shè)備、存貨的位置及占用面積；注：每日查勘結(jié)束后，必須將照片出來，對(duì)應(yīng)查勘記錄，標(biāo)注編號(hào)，填寫名稱及損失表述。第13頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二現(xiàn)場查勘現(xiàn)場記錄 詳細(xì)記錄標(biāo)的名稱、受損數(shù)量、受損程度等要素；詳細(xì)記錄可能的恢復(fù)方案，特別關(guān)注的是一些進(jìn)口設(shè)備及存貨，包括修理商、修理地點(diǎn)、修理時(shí)間、所需費(fèi)用等相關(guān)信息，為施救方案的制定

7、及定損做前期準(zhǔn)備；記錄所需的與損失或定損有關(guān)的相關(guān)材料；注：每日查勘結(jié)束后，必須整理、消化當(dāng)日記錄，并保存的該案檔案中。第14頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二現(xiàn)場施救原則 對(duì)于大面積災(zāi)害（如暴雨、洪澇、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)等）現(xiàn)場搶救措施的制定、實(shí)施的迅速、及時(shí)、合理是非常重要的，因此需明確以下幾點(diǎn)：機(jī)不可失，時(shí)不再來方案合理，費(fèi)用低廉實(shí)施可行，操作簡單專業(yè)對(duì)口，技術(shù)支持第15頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二現(xiàn)場施救的方法及時(shí)清理、分揀受損與未受損標(biāo)的，避免擴(kuò)大受潮范圍，防止損失擴(kuò)大；盡快恢復(fù)動(dòng)力系統(tǒng)；在最短的時(shí)間內(nèi)，安排清洗、烘干、通風(fēng)、除濕受損標(biāo)

8、的，降低損失程度；對(duì)受損標(biāo)的做防生銹、防腐蝕、防潮濕處理；及早更換受損部件，爭取早日動(dòng)車存貨應(yīng)及時(shí)清理做再利用準(zhǔn)備，不行的應(yīng)盡快處理，爭取較高的殘值；第16頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二第17頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二資料收集在現(xiàn)場查勘的同時(shí)，也需要專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一收集，根據(jù)現(xiàn)場查勘，統(tǒng)一核對(duì)財(cái)務(wù)資料（資產(chǎn)構(gòu)成、資產(chǎn)原值、入帳方式等）合同文件（工程合同、安裝合同、采購合同等）報(bào)修及檢修記錄購置合同或協(xié)議或修理報(bào)價(jià)運(yùn)行記錄或生產(chǎn)記錄其他第18頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二損失理算從補(bǔ)償原則和專業(yè)技術(shù)的角度來核定

9、標(biāo)的損失程度，以及修理或恢復(fù)方案及費(fèi)用的合理性，尋找相關(guān)依據(jù)；通過對(duì)財(cái)務(wù)、合同、檔案、紀(jì)要、往來傳真等資料的分析，確定合理的量和價(jià)；運(yùn)用合適的計(jì)算方法，計(jì)算損失金額；提交初期報(bào)告及初步損失理算表；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一口徑、談判工作.分別與保險(xiǎn)各方討論、協(xié)商、復(fù)核各損失項(xiàng)及結(jié)果的理算；明確定損金額；結(jié)合保險(xiǎn)合同條款，核定賠償金額；第19頁，共20頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)14分，星期二賠案統(tǒng)計(jì)匯總表在完成前述工作后，要求及時(shí)、快速的提交賠案數(shù)據(jù)，由項(xiàng)目工作組完成統(tǒng)計(jì)匯總表，其中應(yīng)含有案號(hào)、保單號(hào)、被保險(xiǎn)人姓名、地點(diǎn)、索賠金額、損失概況、進(jìn)展程度，準(zhǔn)備金等要素。（替代原即時(shí)報(bào)告）在三-五個(gè)工作日內(nèi)，除特殊原因外，均應(yīng)