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1、簡(jiǎn)手術(shù)情手術(shù)類(lèi)型分簡(jiǎn)手術(shù)情手術(shù)類(lèi)型分重點(diǎn)手術(shù)操作分醫(yī)療服務(wù)綜合能醫(yī)療服務(wù)能醫(yī)療服務(wù)效醫(yī)療服務(wù)安醫(yī)療服務(wù)能醫(yī)療服務(wù)效醫(yī)療服務(wù)安重點(diǎn)MDC專(zhuān)業(yè)分病例分總權(quán)重分標(biāo)桿醫(yī)院比存在問(wèn)病案首頁(yè)費(fèi)用問(wèn)意見(jiàn)與建提高病案填寫(xiě)質(zhì)問(wèn)問(wèn)入院病情選擇問(wèn)重要字段填寫(xiě)問(wèn)加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)能簡(jiǎn)明 1500164180664033 門(mén) DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除簡(jiǎn)明 1500164180664033 門(mén) DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除住院天數(shù)大于 60 共份20362323 表格1 本院2015年出院病2015的 2015 56 2 本院與標(biāo)桿

2、醫(yī)院常規(guī)指標(biāo)對(duì)比(2015年率表格3DRGs指標(biāo)說(shuō)病例組合指數(shù)(標(biāo)化CMI)率率 DRGs 42015 344市三級(jí)綜合醫(yī)院DRG指標(biāo)對(duì)比(2015表格3DRGs指標(biāo)說(shuō)病例組合指數(shù)(標(biāo)化CMI)率率 DRGs 42015 344市三級(jí)綜合醫(yī)院DRG指標(biāo)對(duì)比(2015 年2015的 2015 年DRG 5DRGs組數(shù) 的 2015 年DRG 5DRGs組數(shù) 率手術(shù)類(lèi)型計(jì)各級(jí)手術(shù)病例入組情況見(jiàn)表格 6。2 手術(shù)類(lèi)型計(jì)各級(jí)手術(shù)病例入組情況見(jiàn)表格 6。2 重點(diǎn)手術(shù)操作2473 339.77%格 7手三級(jí)手二級(jí)手一級(jí)手手一級(jí)手術(shù) 二級(jí)手術(shù) 三級(jí)手術(shù) 四級(jí)手174.1 23肛4573.6 173.6 白內(nèi)

3、障摘除伴人工晶體一2345173.6 62術(shù)53342521三級(jí)手一級(jí)手174.1 23肛4573.6 173.6 白內(nèi)障摘除伴人工晶體一2345173.6 62術(shù)53342521三級(jí)手一級(jí)手2經(jīng)皮腎術(shù)輸尿管鏡激光碎石56.0 3激光碎石取石45見(jiàn)表格 8碼1111114術(shù)3274.1 1431經(jīng)1356.0 13426473.6 11312經(jīng)皮腎術(shù)輸尿管鏡激光碎石56.0 3激光碎石取石45見(jiàn)表格 8碼1111114術(shù)3274.1 1431經(jīng)1356.0 13426473.6 1131345311134531119DRG評(píng)估科室或?qū)?频摹澳芰Α笨梢杂?jì)DRG組數(shù)、總權(quán)重?cái)?shù)、病例組合指數(shù)(CMI

4、)值,分別代表本院收治病例所 DRG9DRG評(píng)估科室或?qū)?频摹澳芰Α笨梢杂?jì)DRG組數(shù)、總權(quán)重?cái)?shù)、病例組合指數(shù)(CMI)值,分別代表本院收治病例所 DRGDRG率率DRGs26類(lèi)主要疾病類(lèi)別(MajorDiagnosticCategory,以下簡(jiǎn) DRGsDRGs2015 年累12 個(gè)月共637 病組,其中,“伴重要合并癥和伴隨病”組數(shù) 134, 入組病例數(shù)共 28,972 例;“伴合并癥和伴隨病”組數(shù) 139,入組病例數(shù) 6 7其其圖表 各科室醫(yī)療服務(wù)DRGs50 個(gè)科室和病區(qū)中,平均DRGs 78 組,其中覆蓋最廣的是胃腸外科一病區(qū)(159組圖表 各科室醫(yī)療服務(wù)DRGs50 個(gè)科室和病區(qū)中,

5、平均DRGs 78 組,其中覆蓋最廣的是胃腸外科一病區(qū)(159組,其次是消化內(nèi)科一病區(qū)(154組。治療疾病最窄的是眼科、中醫(yī)科、風(fēng)濕免疫科詳情見(jiàn)表格 10。序號(hào) DRGsDRGs311334455CMICMI 30其其 (0.37性科、婦科次之。詳情表格 11CMICMICMICMI1122癥33科4455總權(quán)重反映住院醫(yī)療服務(wù)的總產(chǎn)出,總權(quán)重最高的是胃腸外科一病區(qū)(2837.1(2604.8詳情見(jiàn)表格 12表格 (0.37性科、婦科次之。詳情表格 11CMICMICMICMI1122癥33科4455總權(quán)重反映住院醫(yī)療服務(wù)的總產(chǎn)出,總權(quán)重最高的是胃腸外科一病區(qū)(2837.1(2604.8詳情見(jiàn)

6、表格 12表格總權(quán)重11223344神經(jīng)外科二病區(qū)功能神經(jīng)55CMI 8表格 內(nèi)內(nèi) 表格 內(nèi)內(nèi) 心臟需3.1.2 本次分析全院共 50 個(gè)科室和病區(qū),全院費(fèi)用消耗指數(shù) 1.09,時(shí)間消耗只是 1.12臟需3.1.2 本次分析全院共 50 個(gè)科室和病區(qū),全院費(fèi)用消耗指數(shù) 1.09,時(shí)間消耗只是 1.1212754%,表明全院大部分病區(qū)同類(lèi)病組的費(fèi)用消耗高于 業(yè)水平,今后的“控費(fèi)”壓力會(huì)比較 7 還有比較大的空間,(888 異常) 表格 修復(fù)重建外中醫(yī)第一象限(21個(gè)科室第二象限(6個(gè)科室房)心心科第三象限(12個(gè)科室3.1.3 0率0.07%,其中出現(xiàn)最多的科室重癥醫(yī)學(xué)科(13例(2第一象限(2

7、1個(gè)科室第二象限(6個(gè)科室房)心心科第三象限(12個(gè)科室3.1.3 0率0.07%,其中出現(xiàn)最多的科室重癥醫(yī)學(xué)科(13例(2例),。率率312111111189內(nèi)心 其次是神經(jīng)外科一病區(qū)(6例。率率265543411其次是神經(jīng)外科一病區(qū)(6例。率率26554341189內(nèi)內(nèi)211。各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù) 簡(jiǎn)稱(chēng)MDCCMI23MDC、及表17MDC12345及 MDCH(及表17MDC12345及 MDCH(18表MDC12345以CMICMI 1 和平均總權(quán)重值為分界點(diǎn),將各專(zhuān)業(yè)的技術(shù)難度和醫(yī)療產(chǎn)出(總權(quán)重采用類(lèi)似波士頓矩陣1的分析方式將各MDC 分布到象限 則刪掉),見(jiàn)圖表 10 。110 MDC專(zhuān)

8、業(yè)象限分布圖(CMI和總權(quán)重19MDC專(zhuān)業(yè)象限分布表(CMI和總權(quán)重(品牌專(zhuān)業(yè)10 MDC專(zhuān)業(yè)象限分布圖(CMI和總權(quán)重19MDC專(zhuān)業(yè)象限分布表(CMI和總權(quán)重(品牌專(zhuān)業(yè)重礙 (弱勢(shì)專(zhuān)業(yè)礙I和總權(quán)MDCH MDCB MDCZ 礙、M(及位的)礙、M(及位的)。詳情見(jiàn)表格 20MDC12345 21 MDC1234523 MDC 的費(fèi)用消耗指數(shù)和時(shí)間消耗指數(shù)的分布情況,21 MDC1234523 MDC 的費(fèi)用消耗指數(shù)和時(shí)間消耗指數(shù)的分布情況,第一象限(13女性生殖系統(tǒng)疾病及MDCR 骨髓增生疾病和功,低分化腫/)第二象限(1)第三象限(5M(及第四象限(4)第二象限(1)第三象限(5M(及第四

9、象限(43.2.3 詳見(jiàn)表格 23MDC率123721456111內(nèi)病例數(shù) 61例,其中出現(xiàn)最多的是MDCB(統(tǒng)疾病及功 例。詳見(jiàn)表格 24456111內(nèi)病例數(shù) 61例,其中出現(xiàn)最多的是MDCB(統(tǒng)疾病及功 例。詳見(jiàn)表格 24組率12345678982內(nèi)第四重點(diǎn)MDC 專(zhuān)業(yè)分選擇MDCH()2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 第四重點(diǎn)MDC 專(zhuān)業(yè)分選擇MDCH()2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 病1234567894.2 總權(quán)重分通過(guò)數(shù)據(jù)分析,本院 MDCH(肝、膽、胰疾病及功)專(zhuān)業(yè)內(nèi) 80%36%DRGs DRGs 病組如表格 26

10、 124.2 總權(quán)重分通過(guò)數(shù)據(jù)分析,本院 MDCH(肝、膽、胰疾病及功)專(zhuān)業(yè)內(nèi) 80%36%DRGs DRGs 病組如表格 26 12345合并癥與伴隨病67894.3 標(biāo)桿醫(yī)院比綜合醫(yī)院的部分?jǐn)?shù)據(jù)作為標(biāo)桿,進(jìn)行橫向比較(以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)桿醫(yī)院CMIDRGs率率MDCH(肝、膽、胰疾病及功能障由上表可知,CMIDRGs率率MDCH(肝、膽、胰疾病及功能障由上表可知,在醫(yī)療服務(wù)能力維度下我院礙)CMI 間;DRGs空5.1 未入組原因分本院出院病案首頁(yè)中用ICD- 術(shù)/5.1 未入組原因分本院出院病案首頁(yè)中用ICD- 術(shù)/ 5.2 手術(shù)級(jí)別填寫(xiě)不2.1 6 對(duì)應(yīng)的一級(jí)手術(shù)占比高達(dá) 90.48%,在所有

11、一級(jí)手術(shù)中,選取了兩個(gè)手術(shù)用來(lái)分 除術(shù),詳情見(jiàn)表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15對(duì)應(yīng)的一級(jí)手術(shù)占比高達(dá) 90.48%,在所有一級(jí)手術(shù)中,選取了兩個(gè)手術(shù)用來(lái)分 除術(shù),詳情見(jiàn)表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15 74.130OU15和OC1573.674.15.3 病案首頁(yè)其他數(shù)據(jù)質(zhì)量30OU15和OC1573.674.15.3 病案首頁(yè)其他數(shù)據(jù)質(zhì)量 32127833數(shù)最多的前五個(gè)主和主要手術(shù)操作分別如表格34和表格35 所示 12345678997665433322 32127833數(shù)最多的前五個(gè)主和主要手術(shù)操作分別如表格34和表格3

12、5 所示 123456789976654333222221111)1112心3445362728291科11心111重癥醫(yī)學(xué)科普通1111 主編111)1112心3445362728291科11心111重癥醫(yī)學(xué)科普通1111 主編12新 生 34早產(chǎn)兒新 生 兒 窒 5 74.1 81522314515.4 高難度診療技術(shù)分析本院醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)難度時(shí),23MDC排DRG 病組1 2新 生 34早產(chǎn)兒新 生 兒 窒 5 74.1 81522314515.4 高難度診療技術(shù)分析本院醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)難度時(shí),23MDC排DRG 病組1 的病45 組,見(jiàn)表格 36。其中病權(quán)于 9 的病組涉及 2 組,分別是 FB41(微創(chuàng)瓣膜植入術(shù),伴有重要合并癥1123456789大大大心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作123456789大大大心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作大大大大相同病組科室間消耗差異大該病組平均費(fèi)用 9277.47 元,費(fèi)用相差甚遠(yuǎn)。再以

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