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1、2022/9/241孕前保健與優(yōu)生優(yōu)育2022/9/241孕前保健與優(yōu)生優(yōu)育2022/9/242圍生期概念國(guó)際上對(duì)圍生期的劃分方法有4種分 類界定標(biāo)準(zhǔn)圍生期妊娠滿28周或胎兒體重1 000g至新生兒出生后7天之內(nèi)圍生期妊娠滿20周或胎兒體重500g至新生兒出生后28天之內(nèi)圍生期妊娠滿28周或胎兒體重1 000g至新生兒出生后28天之內(nèi)圍生期從受精卵著床和胚胎形成至新生兒出生后7 天之內(nèi)2022/9/242圍生期概念分 類界定標(biāo)準(zhǔn)圍生期妊娠滿2022/9/243 近年來人們對(duì)圍產(chǎn)期保健的關(guān)注已前提到圍受孕期,包括受孕前、受孕時(shí)及受孕后的關(guān)鍵階段。孕前咨詢或圍受孕期的咨詢也應(yīng)運(yùn)而生。1989年美國(guó)
2、公共衛(wèi)生服務(wù)專家組認(rèn)為,孕前咨詢可能是對(duì)妊娠影響最重要的產(chǎn)科的預(yù)防環(huán)節(jié),是產(chǎn)科的預(yù)防醫(yī)學(xué)。 前言2022/9/243 近年來人們對(duì)圍產(chǎn)期保健的關(guān)注2022/9/244孕前保健是以提高出生人口素質(zhì),減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨,為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù),是孕產(chǎn)期保健的前移。2022/9/244孕前保健是以提高出生人口素質(zhì),減少出生缺2022/9/245 一、孕前保健的重要性 1大部分妊娠在非計(jì)劃、無準(zhǔn)備情況下發(fā)生。2. 大部分婦女要月經(jīng)過期后l2周甚至更晚才想到可能妊娠。3孕前咨詢可提高妊娠的計(jì)劃性。2022/9
3、/245 一、孕前保健的重要性 1大部分2022/9/246 一、孕前保健的重要性 4孕前咨詢可以提醒夫婦避免在計(jì)劃受孕前后接觸對(duì)胚胎、胎兒有不良影響的因素。5對(duì)慢性病,可以給予治療及改變治療藥物,避免胚胎受影響及先天缺陷發(fā)生。2022/9/246 一、孕前保健的重要性 4孕前咨2022/9/247 一、孕前保健的重要性 孕前保健的目的 預(yù)防遺傳性疾病的傳衍,避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害。2022/9/247 一、孕前保健的重要性 孕前保健的2022/9/248 一、孕前保健的重要性 孕前保健的實(shí)施 孕前保健至少應(yīng)在計(jì)劃受孕前46個(gè)月進(jìn)行。孕前保健的知識(shí)應(yīng)通過各種形式的健康教育在
4、群眾中逐步普及,同時(shí)還可以通過孕前保健咨詢服務(wù)進(jìn)行。 2022/9/248 一、孕前保健的重要性 孕前保健的2022/9/249二、孕前保健的內(nèi)容 (一)向生命負(fù)責(zé),做到計(jì)劃受孕 (二)計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素(三)維護(hù)健康,建立健康生活方式,為未來的新生命創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境 (四)調(diào)整避孕方法 2022/9/249二、孕前保健的內(nèi)容 (一)向生命負(fù)責(zé),做2022/9/2410二、孕前保健的內(nèi)容 (五)選擇適宜的受孕年齡和季節(jié) 為了母親安全和子代健康,根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和大量資料分析研究,公認(rèn)為2429歲為婦女的最佳生育年齡。 2022/9/2410二、孕前保健的內(nèi)容 (五)選擇適宜的
5、2022/9/2411三、孕前保健的內(nèi)容 2022/9/2411三、孕前保健的內(nèi)容 2022/9/2412二、孕前保健的內(nèi)容 據(jù)報(bào)道,受孕季節(jié)以79月份為最佳,徑過10月懷胎到第2年的4、5、6月份分娩最為合適。我國(guó)幅員遼闊,氣候差別較大,生育季節(jié)應(yīng)地制宜,不可生搬硬套。 2022/9/2412二、孕前保健的內(nèi)容 據(jù)報(bào)道,2022/9/2413三、孕前保健咨詢 1.家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等2.健康教育和指導(dǎo)3.實(shí)驗(yàn)室檢查4.營(yíng)養(yǎng)咨詢5.妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備6.避孕7.產(chǎn)前檢查8.保存月經(jīng)記錄2022/9/2413三、孕前保健咨詢 1.家族史、疾病史、2022/9/2414四
6、、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 1、受孕時(shí)機(jī)的選擇 (1)生育年齡的選擇:我國(guó)婚姻法規(guī)定的結(jié)婚年齡,男方不得早于22歲,女方不得早于20歲,這是法定的最低年齡,并不是最佳年齡。2022/9/2414四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 1、受孕時(shí)機(jī)2022/9/2415四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 從醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)看來,女性最佳結(jié)婚年齡為2325歲,男性為2527歲,最佳生育年齡一般都認(rèn)為女性為2429歲,男性為2535歲。2022/9/2415四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 從醫(yī)2022/9/2416四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 (2)受孕季節(jié)的選擇很多學(xué)者建議選擇夏末秋初受孕,第二年春末夏初分娩較為理想。2022/9/2416四、計(jì)劃受孕前
7、的準(zhǔn)備 (2022/9/2417四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 2、健康條件的準(zhǔn)備:父母的健康是優(yōu)化下一代身體素質(zhì)的基礎(chǔ)。計(jì)劃受孕最好在男女雙方都處于體質(zhì)健壯、精神飽滿的條件下進(jìn)行。在患病期間應(yīng)盡量避免受孕。 2022/9/2417四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 2、2022/9/2418四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 3避免不利因素的干擾:(1)煙酒危害:(2)環(huán)境:(3)生物因素:(4)藥物致畸:(5)社會(huì)心理影響:2022/9/2418四、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備 3避免不利因素2022/9/2419五、計(jì)劃受孕的方法 “自然計(jì)劃生育法”是根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)正常的周期性生理變化,采用日程推算、基礎(chǔ)體溫測(cè)量和(或)宮頸粘液觀察等
8、方法,自我掌握排卵規(guī)律,鑒別“易孕階段”和“不易受孕階段”,通過擇日性交,從而達(dá)到計(jì)劃受孕或計(jì)劃避孕的目的。 2022/9/2419五、計(jì)劃受孕的方法 “自然2022/9/2420五、計(jì)劃受孕的方法 其基本原理為卵子排出后一般只能存活1224小時(shí),精子在女性生殖道內(nèi)通常只生存13天(最多為5天)。因此,一般說來,從排卵前8天至排卵后1天最易受孕,即稱為“易孕階段”。選擇“易孕階段”性交才有可能使計(jì)劃受孕成功。常用方法有3種。 2022/9/2420五、計(jì)劃受孕的方法 其基本2022/9/2421五、計(jì)劃受孕的方法 1、日程推算法:大部分婦女排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前1216天(平均14天)。日程
9、推算法是根據(jù)以往12個(gè)月以上的月經(jīng)周期記錄,推算出目前周期中的“易孕期”和“不易受孕期”。以下公式可供參考2022/9/2421五、計(jì)劃受孕的方法 1、日2022/9/2422五、計(jì)劃受孕的方法 以往最短周期天數(shù)19=排卵前“不易受孕期”的末一天。次日即為“易孕期”的第一天。 以往最長(zhǎng)周期天數(shù)10=排卵后“易孕期”的末一天。 2022/9/2422五、計(jì)劃受孕的方法 以往最2022/9/2423五、計(jì)劃受孕的方法 2、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法:正常婦女基礎(chǔ)體溫處于升高水平的3天內(nèi)為“易孕期”從第4天起直至下次月經(jīng)來潮前即為“不易受孕期”。體溫升高幅度一般應(yīng)為0305,若上升呈階梯式,則必須連續(xù)3天都高于上升前6天的平均體溫02以上。2022/9
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