醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：4-生活環(huán)境和健康-空氣提綱

1、第二章 生活環(huán)境和健康第一節(jié)空氣一、空氣的物理化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義(-)空氣的化學(xué)組成(二)空氣的物理性狀：太陽(yáng)輻射、空氣離子化和各種氣象條件1.太陽(yáng)輻射：產(chǎn)生各種復(fù)雜天氣現(xiàn)象的根本原因(1)紫外線 UVA+10%UVB可到達(dá)地球外表(所以長(zhǎng)波和中波對(duì)人類健 康影響有重要意義)維生素D；皮膚疾病、眼睛疾病紫外線指數(shù)到達(dá)3-4級(jí)時(shí)，戶外活動(dòng)應(yīng)用遮陽(yáng)傘，穿戴寬邊 帽和寬松服裝，涂抹防曬霜，配帶可過(guò)濾長(zhǎng)波和中波紫外線的太陽(yáng)鏡。(2)紅外線(infrared ray)熱效應(yīng)(短波局部)過(guò)量紅外線照射可引起皮膚燒傷；可使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障 礙；可引起眼晶狀體混濁，發(fā)生白內(nèi)障。(3)可視線(visible

2、light ).空氣離子化：空氣中離子濃度及重、輕離子的比例，可作為衡量空氣清潔新鮮程度的標(biāo)志和評(píng)價(jià)環(huán)境 空氣質(zhì)量的參考指標(biāo)之一。.氣象因素(meteorologic factor)(1)氣候?qū)】档挠绊憵夂虿。夯ǚ郯Y、枯草熱、流行性感冒；天氣?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌肉痛、斷肢痛、偏頭痛(2)氣候適應(yīng)/水土適應(yīng)：人類通過(guò)遺傳或后天獲得的功能而對(duì)各種氣候具 有很強(qiáng)的適應(yīng)能力。.室內(nèi)小氣候：氣溫、氣濕、氣流和熱輻射二、大氣污染與疾病(一)大氣污染及其來(lái)源.大氣污染(超過(guò)大氣的自凈能力，對(duì)造成了危害，產(chǎn)生不良影響的空氣狀況).大氣污染的主要來(lái)源工業(yè)企業(yè)、交通運(yùn)輸、生活爐灶大氣中的污染物有： 一次污染物(

3、primary pollutant)：直接來(lái)源于污染 源的污染物，如SO2、H2S、CO、82等。二次污染物(secondary pollutant)：由一次污染物 在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反響、或在太陽(yáng)輻 射線作用下發(fā)生光化學(xué)反響而形成的新的污染物，如 SO3. H2s。八NO2. HNO3、醛、酮、過(guò)氧乙酰硝酸 酯等。(二)大氣污染對(duì)人體健康的危害.大氣污染對(duì)人體健康的直接危害(1)急性中毒：煙霧事件【煤煙型煙霧事件S02和煙塵一和光化學(xué)煙霧事件】 生產(chǎn)事故一一印度博帕爾市聯(lián)合農(nóng)藥廠異氟酸甲酯泄漏事件。前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件(2)慢性炎癥(3)變態(tài)反響：甲醛，某些石油制品的分

4、解產(chǎn)物，某些洗滌劑；銘可引起過(guò)敏 性皮炎。(4)致癌作用：苯并(a)花B(a)P、苯、石棉、碑、銀、銘等重金屬及顆粒物， 特別是細(xì)粒子。(5)機(jī)體免疫力下降.大氣污染對(duì)人體健康的間接危害(1)產(chǎn)生溫室效應(yīng)LL室效應(yīng)氣體:L室效應(yīng)氣體:CO2L室效應(yīng)氣體:CO2、出、O3、CFCs疾病相關(guān)：心血管疾病介水傳染病和食源性疾病蟲媒疾病意外傷害營(yíng) 養(yǎng)不良(2)形成酸雨pH2與SC2和分別具有相加和協(xié)同作用，造成呼 吸道阻力增加以及對(duì)感染的抵抗力降低。3.顆粒物（重要！）顆粒物：顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱顆粒物，包括固體顆粒和液體顆粒。沉降性顆粒物：直徑100 Nm的顆粒物懸浮性顆粒物：直徑W100 Pm的顆粒

5、物記住:顆粒物按粒徑可分為(total suspended particulates, TSP ):粒徑為0.lpm400Hm,包括液體、固體或者液體和國(guó) 體結(jié)合存在的，并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆粒.(inhalable particulates 9 IP):粒徑410rii的顆粒物.大于5Pm上呼吸道慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎小于5pm一細(xì)支氣管和肺泡支氣管、I肺部炎癥 ACOPD(fine particle)是指粒徑v2.5m的細(xì)顆粒，又稱PM2.5。易于滯留在終末細(xì)支氣管、肺泡和血液。更 易于吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，對(duì)健康的危 害更大。超細(xì)顆粒物(ultrafine particle

6、) PM0.1 ：空氣動(dòng)力學(xué)直徑 W0.1 um的大氣顆粒物。主要來(lái)自汽車尾氣，多為大氣 中形成的二次污染物。顆粒物的危害：呼吸系統(tǒng)：COPD 心血管系統(tǒng)：干擾自主神經(jīng)、刺激呼吸道、血管損傷 致癌作用：顆粒物的致癌活性與其多環(huán)芳;I：至 含量有關(guān)4.光化學(xué)煙霧光化學(xué)氧化物：。3、PANs和醛類眼睛紅腫、流淚光化學(xué)煙霧的危害：急性咽喉炎氣管炎、嚴(yán)重者可致肺水腫.鉛:血鉛值反映近期鉛的攝入量，常作為鉛內(nèi)暴露水平的重要指標(biāo)。鉛的健康危害：-兒童比成人更為敏感。鉛對(duì)神經(jīng)、消化、造血、泌尿、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)均 有不良影響。-兒童鉛中毒主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力降低、 學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)低于同齡兒童；

7、多動(dòng)、易激怒;腹隱痛、便秘、腹隱痛、便秘、腹隱痛、便秘、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育腹隱痛、便秘、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等。.多環(huán)芳煌:是各種含碳有機(jī)物的熱解和不完全燃燒,有相當(dāng)局部具有致癌性.二嗯英一一環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)的代表:一類有機(jī)氯化合物，來(lái)源城市和工業(yè)垃圾燃燒危害：是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)的代表。內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖系統(tǒng)皮膚損害癌癥室內(nèi)空氣污染與健康（一）室內(nèi)空氣污染的來(lái)源。燃料燃燒和烹飪O人類活動(dòng)人體代謝 。建筑材料和裝器%O家用化學(xué)品O室外大氣污染物進(jìn)入（二）室內(nèi)空氣主要污染物對(duì)健康的影響.二氧化碳健康影響0.07%人體感覺良好C02C02濃度C02濃度0.1%0.15%3%C02濃度0.1%0.15%3%個(gè)別敏感者有不舒感不舒適感明顯使人呼程度加深.燃燒產(chǎn)物.烹調(diào)油煙：烹調(diào)油煙（cooking fume ）有遺傳毒性并且是肺癌的危險(xiǎn)因素。.甲醛：人類致癌物，引起鼻咽癌.揮發(fā)性有機(jī)化合物. 一氧化碳.氮及其子體：引起肺癌，潛伏期約為1540年.病原微生物（三）室內(nèi)空氣污染的衛(wèi)生評(píng)價(jià).反映空氣清潔程度的指標(biāo).反映化學(xué)物污染指標(biāo).反映致病微生物污染指標(biāo).反映放射性核素污染指標(biāo)（四）空氣污染的防護(hù)措施.合理安排工業(yè)布局 結(jié)合城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生，合理進(jìn)行城鎮(zhèn)功能分區(qū)和全面設(shè)計(jì)工業(yè)布 局。.改革工藝開展技術(shù)革新，改革生產(chǎn)工藝，用無(wú)毒或低毒原料代替