吐酸病胃食管返流病課件

1、吐酸?。ㄎ甘彻芊盗鞑。┲嗅t(yī)護理方案吐酸?。ㄎ甘彻芊盗鞑。┲嗅t(yī)護理方案主要內(nèi)容吐酸病（胃食管返流?。┏Ｒ娮C候要點吐酸?。ㄎ甘彻芊盗鞑。┏Ｒ姲Y狀/證候?qū)嵤┲嗅t(yī)特色治療護理健康指導(dǎo)主要內(nèi)容吐酸?。ㄎ甘彻芊盗鞑。┏Ｒ娮C候要點肝胃郁熱證癥狀：燒心、胸骨后疼痛胃腸道反應(yīng)：反酸、胃脘灼痛、脘腹脹滿、噯氣、反食舌苔脈：舌紅苔黃其他癥狀：心煩易怒、嘈雜易饑肝胃郁熱證癥狀：燒心、胸骨后疼痛膽熱犯胃證癥狀：燒心、胸痛背痛、脘脅脹痛胃腸道反應(yīng)：口苦咽干、反酸、噯氣返流舌苔脈：舌紅苔黃膩其他癥狀：心煩失眠、嘈雜易饑膽熱犯胃證癥狀：燒心、胸痛背痛、脘脅脹痛中虛氣逆證癥狀：胃脘隱痛、食欲不振、精神乏力胃腸道反應(yīng)：反酸或泛吐

2、清水，噯氣反流、胃脹滿大便：大便溏薄舌苔脈：舌淡苔薄中虛氣逆證癥狀：胃脘隱痛、食欲不振、精神乏力氣郁痰阻證癥狀：咽喉不適如有痰梗，胸膺不適胃腸道反應(yīng)：噯氣返流，吞咽困難舌苔脈：舌苔白膩其他癥狀：聲音嘶啞、半夜嗆咳氣郁痰阻證癥狀：咽喉不適如有痰梗，胸膺不適淤血阻絡(luò)證癥狀：燒心、胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，胃脘隱痛胃腸道反應(yīng)：嘔血或黑便，反酸噯氣舌苔脈：舌質(zhì)紫暗或瘀斑淤血阻絡(luò)證癥狀：燒心、胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，胃脘隱痛常見癥狀/證候施護（一）燒心、反酸、嘈雜（二）胸骨后疼痛（三）噯氣、胃脘脹滿常見癥狀/證候施護（一）燒心、反酸、嘈雜燒心、反酸、嘈雜1、觀察燒心、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及飲食的

3、關(guān)系飯后30 分鐘內(nèi)不宜平臥、就寢時宜抬高床頭30，反酸明顯者用溫淡鹽水漱口。口苦、口臭、牙齦腫痛做好口腔護理。2、遵遺囑艾灸，取神闕、中脘、天樞。3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、中脘、膈俞、天突等穴。4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門等穴。燒心、反酸、嘈雜1、觀察燒心、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及飲胸骨后疼痛1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素。2、注意休息，少量飲溫開水，可自上而下按摩胃脘部，使氣順而痛緩。3、遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、氣海、關(guān)元、足三里等穴。4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取中、中脘、胃俞等穴。胸骨后疼痛1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素噯氣、胃脘脹滿1、觀察噯氣

4、的時間、次數(shù)及伴隨癥狀。2、遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、天樞、氣海、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴。3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、天樞、胃俞等穴。4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門、肝膽等穴。5、遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。噯氣、胃脘脹滿1、觀察噯氣的時間、次數(shù)及伴隨癥狀。2、遵醫(yī)囑中醫(yī)特色治療護理 （一）藥物治療 （二）特色技術(shù)中醫(yī)特色治療護理 （一）藥物治療中醫(yī)特色治療護理藥物治療1、內(nèi)服中藥：中藥以餐后少量頻服為宜。2、注射給藥特色治療1、穴位貼敷2、穴位注射3、艾灸4、耳穴貼壓5、穴位按摩中醫(yī)特色治療護理藥物治療1、內(nèi)服中藥：中藥以餐后少量頻服為宜四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)（三

5、）情志調(diào)理四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（一）生活起居1、季節(jié)變化時注意胃區(qū)保暖，避免受涼。2、由于返流易發(fā)生在夜間，睡眠時應(yīng)抬高床頭303、餐后：宜取直立位或0.51.5小時后進行散步，運動時間3040分鐘，以身體發(fā)熱、微汗、不感疲勞為宜。4、睡前：不進食，晚餐與入睡的間隔不少于3小時；腹部按摩，用右手的掌心在腹部按順時針方向做繞圈按摩，也可從上腹往下腹緩慢按摩，每天進行34次，每次510分鐘（一）生活起居1、季節(jié)變化時注意胃區(qū)保暖，避免受涼。2、由于（二）飲食指導(dǎo)1、肝胃郁熱證：宜食疏肝解郁，和胃清熱的食品，如金橘根、豬肚；肝氣犯胃者宜食理氣降氣的食品，如蘿卜、佛手、生姜等。2、膽熱犯胃證：宜

6、食疏肝利膽，清熱和胃的食品，如甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。3、中虛氣逆證：宜食補中益氣、健脾和胃的食品，如粳米、蓮藕、香菇、山藥、豬肚、蓮子等。4、氣郁痰阻證:宜食理氣止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、蘿卜等。5、淤血阻絡(luò)證：宜食活血化瘀，理氣通絡(luò)的食品，如蓮藕、絲瓜等7、燒心反酸者忌食生冷，少吃甜食、酸之品，戒煙酒、濃茶、濃咖啡、韭菜等。不宜過飽或大量飲水，（二）飲食指導(dǎo)1、肝胃郁熱證：宜食疏肝解郁，和胃清熱的食品，（二）飲食指導(dǎo)8、胸骨后疼痛者忌食過熱、過燙的食物以免損傷食道黏膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。9、胃脘脹滿者宜少量多餐，控制飲食攝入量，可進食清淡易消化流食。10、烹調(diào)方法：食物應(yīng)切細煮軟，烹調(diào)以燒、蒸、煮等軟性烹調(diào)為主，忌煎、炸、熏烤及腌制品食物。（二）飲食指導(dǎo)8、胸骨后疼痛者忌食過熱、過燙的食物以免損傷食（三）情志護理1.語言疏導(dǎo)法：了解患者心理狀態(tài)，運用語言與患者化郁為暢，疏泄情志。2.移情相制療法：鼓勵患者采用一些自我放松的方法，如聽音樂、放松操等。3.鼓勵家屬多陪伴，給予患者心理支持4、鼓勵患者間溝通，交流疾病防治經(jīng)驗，提高對疾病的認識，增強治