門診管理制度94895

1、 life 單測卷 榆次區(qū)中醫(yī)院門診部工作制度1、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。2經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋， 提高服務 質量。3做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有 序。4經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時 解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。5、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經院長批準后組織實施。6、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。7加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調查，進 行分析改 進工作措施，提高服務水平。8、協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理，加強門診?？平ㄔO。榆

2、次區(qū)醫(yī)門診工制D life 單測卷1、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。 2參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。3、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。4、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。5對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。 6、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。7、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及

3、病床使用情況， 有計劃地收容患者住院治療。8做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報 告。9門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答 問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。門診應保持清潔整齊改善診環(huán)境加強候診教育宣傳衛(wèi)生防病、 計劃生育和優(yōu)生學知識。、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法， 合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書 面診治意見。D life 單測卷、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操 作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)

4、計報表等工作。各科室參加門診工作的醫(yī)務人員在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師 兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。榆次區(qū)醫(yī)門診質管制度1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。2、詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。D life 單測卷3、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。4、合理檢查，申請單書寫規(guī)范。5、具體用藥在病歷中記載。6、藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、加強工作紀律，注重醫(yī)德醫(yī)風，著裝整潔，佩證上崗。 9、嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，按診療規(guī)范

5、診治病人。 、準時門診，不準隨意停診。、保持科室整潔，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。、門診要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，嚴禁濫用抗生素。、加強各科室協(xié)調，團結協(xié)作。、定時進行門診診療質量評估。榆次區(qū)醫(yī)門診首負制度1首診醫(yī)師接診患者時，接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要病情來進行診D life 單測卷治。不能明確的診斷及治療應請本科上級醫(yī)師會診。2、對非本科室范疇疾病的患者，首診醫(yī)師均不得拒診。應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負責組織送往相關科室并落實接診。 3對邊緣科室性疾病患者，首診醫(yī)師負責治療。必要時，可請有關科室會診、如經會診，

6、對患者診治不清或難以判斷，導致收住院有問題時，首診醫(yī)師不能推諉患者，應及時請示上級醫(yī)師出面解決，或由門診部決定歸屬。嚴禁 相互推諉。榆次區(qū)醫(yī)門診例制為加強門診各部門之間信息溝通和工作協(xié)調進門診醫(yī)療務質量改進， 制定門診例會制度。D life 單測卷1、門診例會每月一次，地點臨時決定。2門診例會由門診部主持、分管副院長不定期參加，參加科室：職能科室（醫(yī)務科、護理部參加門診的臨床科室、各醫(yī)技科窗口”單位（收費處、掛號服務臺加人員：科主任或門診副主任（掛號服務臺除外 3內容：提出門診檢查發(fā)現(xiàn)的問題、病人提出的意見；認真加以分析，切實采取改進措施；對所提出的問題和解決措施，應做好記錄。聽取各部門意 見

7、，布置當前工作，協(xié)調各科工作，提高門診醫(yī)療服務質量。榆次區(qū)醫(yī)門診會轉制度為保證門診醫(yī)療質量，提高診斷準確率，特制定門診會診轉診制度。 1門診實行首診負責制。對初診患者應按規(guī)定完成門診病歷。接診醫(yī)師在診療過程中遇到疑難病例或需要其他科協(xié)助診斷時，及時申請會診，并在門D life 單測卷診病歷上詳細記載（會診不再收取掛號費、診療費求會診者填初步診斷，會診目的，被邀科室填寫檢查所見、診斷、處理意見。首診醫(yī)師視病情指明、陪送或邀請會診，如遇應邀醫(yī)師不能前去會診的情況，應由其上級醫(yī)師、科主 任解決。2科內會診：接診醫(yī)師遇到本專業(yè)疾病診斷治療問題，本人不能解決超越自己的技術范圍應請上級醫(yī)師會診或預約門診。

8、應邀人員按規(guī)定進行會診并在門診病歷記載會診意見。二次未確定診斷者上級醫(yī)師會診，上級醫(yī)師及時檢查、做出診斷處理意見。三次未確診者可主任或副高以上及有關科室會診，并 報門診部、由門診部組織會診。3科間會診：接診醫(yī)師遇到非本專業(yè)疾病診斷治療問題或涉及其他專業(yè)問題需要會診時應請求科間會診，并注明請何科會診 轉何科診治。并告知患者就診位置如患者病情危重則應請會診科室醫(yī)師前來診治如果病情允許， 可陪患者到會診科室會診被邀會診科室醫(yī)師在接到會診申請口頭書面 應優(yōu)先給予會診。4急診會診：如患者為急、危、重癥、被邀人員必須立即到位，危急重癥患者，一時難以診斷明確時，由首診科室負責診治，不得借故推諉病人。 5、經

9、會診仍不能確診者，須提請門診病例討論。病例討論應 3 以上參加，由醫(yī)務科統(tǒng)一安排。會診及討論病例，記錄必須完整、真實、客觀、詳細，會診醫(yī)師簽字認可。 對于特殊疑難病例，可提供全院病例討論。6任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各科會 診要求。D life 單測卷7對于急危重癥、診斷不明確患者，可向上級醫(yī)療機構轉診，輕微、恢 復期或病情穩(wěn)定的患者可向下級醫(yī)療機構轉診；8擬轉診時，須按首診負責制原則，由門診急診首診醫(yī)師或住院部主管醫(yī)師報告門診部負責人或臨床科室負責人門診部責任或科室負責人提出， 報醫(yī)務科同意。9、醫(yī)務科負責對門診會診、轉診制度進行檢查考核。榆次區(qū)醫(yī)門診高時醫(yī)務人調

10、配制1、各科室門診出診醫(yī)師在門診部統(tǒng)一安排下按固定排班表按時出診。 2、門診部根據(jù)各科室門診就診人數(shù)合理安排出診人員。3、為確保門診患者診療質量，各科室成立門診高峰期出診醫(yī)師應急小組，由科主任統(tǒng)一排班。門診高峰時段時當日出門診醫(yī)師可以請應急小組內醫(yī)師出 門診協(xié)助完成門診病人診療工作。4門診部根據(jù)各科室就診患者情況合理調配當日出診醫(yī)師掛號 數(shù)量確D life 單測卷?；颊呒皶r就診。5門診部在門診高峰時段應及時抽調導診，分診護士協(xié)助各診室維持就 診秩序，以確保門診服務質量。6門診部應根據(jù)門診病人數(shù)量與分布情況彈性安排窗口服務人員及分診人員工作時間，優(yōu)化門診服務流程，縮短門診患者等待時間與排隊次數(shù)。

11、榆次區(qū)醫(yī)發(fā)熱門工制度1發(fā)熱門診實行首診負責制，首診醫(yī)生經過培訓，掌握非典型肺炎的臨 床特征、診斷標準、治療原則和防護知識，負責門診發(fā)熱患者診療的全過程。2首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的患者進行必要的病情觀察，交接時 要把病情和治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。3每日必須向院感染辦和醫(yī)務科報告發(fā)熱患者診治人數(shù)，如有疑似患者 必須由醫(yī)院專家組確診后由院感染辦報告有關上級疾病預防控制中心。4在發(fā)熱門診工作的護理人員，必須熟悉和掌握相應的消毒隔離知識， 督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。5發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負責發(fā)熱患者和 陪同人員的導診和宣

12、傳基本防護知識。6發(fā)熱門診負責接診發(fā)熱患者，為其進行診斷和鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)可能為 臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后，立即將患者安排進入隔離觀察室，立即申D life 單測卷請專家組進行會診和流行病學調查。7若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應立即按規(guī)定上報并按照程序轉 入集中臨床觀察醫(yī)院；若診斷為其他疾病則轉入正常就診程序。8建立健全并嚴格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度，詳細記錄患者姓名、性別、 年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及主要病情，以便追蹤觀察。榆次區(qū)醫(yī)腸道門工制度腸道門診開診時間:每年 月 日至 月 31 要求 小時有人值 班。發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例 須立即填寫傳染病報告卡 報醫(yī)院防?？?防保科在 2 小

13、時內通過網(wǎng)絡直報報告當?shù)厮鶎偌部刂行募吧霞壭l(wèi)生主管部門。 對傳染病疑似病例或否定診斷后病例,應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。腸道門診發(fā)現(xiàn)其他腸道傳染病。要按照傳染病管理辦法實施細則填 寫傳染病卡,防?？?由網(wǎng)絡中心在規(guī)定時限內進行網(wǎng)絡直報。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次處置完畢后 用消毒液浸泡 , 再用肥皂 洗,用流水進行反復沖洗。要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)?；颊叩牟v、化驗單及收回的藥瓶等必須經過消毒后再行保存和應用。 患者的嘔吐物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌種 立即報告防保科由防?？茍蟾娈?shù)丶部刂行?, 采樣進行鑒定。加強無菌觀念,格無菌操作?；?/p>

14、驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作 臺要定期消毒,內空氣采樣每月檢測 1 次。D life 單測卷榆次區(qū)醫(yī)出具診證的規(guī)定門診醫(yī)師要嚴格按照病情開具診斷證明，并將其記錄于病歷。證明蓋章時必須持有門診病歷。凡屬診斷證明，須由本院具有處方權的在職醫(yī)師開具。計劃生育證明由本院指定的婦科專業(yè)醫(yī)師開具，由門診辦蓋章。健康查體者，由本院相關體檢科室蓋章。本院住院患者轉診者，門診辦不負責蓋章。由相關科室蓋章。復工復學證明，須持有本單位復工復學介紹信，經本院專業(yè)醫(yī)師檢查認 可后，出具證明。門診醫(yī)師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥劑科聯(lián)系辦理。 非本院門診醫(yī)師開具的診斷證明，不予蓋章。嚴禁開具人情假條。榆次

15、區(qū)醫(yī)專家門管制度D life 單測卷專家門診由已經取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。專家門診由各科或門診辦負責排班，由門診辦公布，掛號室負責分診掛 號。專家門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時出診，應提前通知掛號 室停止掛號。專家就診要做到優(yōu)質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍 馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，一般不得超掛號。門診全體工作人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、 配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，先做好必要檢查后，再請患者掛 專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可 掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人

16、員不得推諉患者。各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維 持好秩序，指導患者就醫(yī)。專家門診要設立姓名標志，以便患者監(jiān)督。普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時不需另行掛號。慢性病經 普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。專家除完成定量門診外，還要對低年資醫(yī)師工作進行指導，以提高普通 門診的醫(yī)療技術水平。本院職工及親朋好友需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就 診。榆次區(qū)中院門診病歷度門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建 立門診病歷。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，未建立門診病歷檔案保存條件者，專 科專病門診病歷應

17、妥善保管。門診病歷要求鋼筆或中性筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確。字跡 清楚、整潔。不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫（出生地 作單位或家庭地址等內容應填寫清楚。必要時留下聯(lián)系方式。醫(yī)師要將病人主訴現(xiàn)病史既往史各種陽性體征和必要的陰性體征、D life 單測卷診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于門診病歷上。每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉 診者也要填寫住院原因或轉診摘要。診前準制醫(yī)護人員準時到崗。護理人員提前做好各種物資準備（相關科室還要準備好消毒器械設備 各種單

18、據(jù)應規(guī)范存放。診室的清潔衛(wèi)生工作。診檢制重視檢診工作，設立預檢分診處，由專人負責。對初診病人進行預檢分診。較準確地進入相關?？?，盡量避免掛錯號而 轉科、轉診。D life 單測卷及時發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應處理。及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。會診轉制為了保證較高的門診質量，可根據(jù)病情需要，提出院內的科室間會診，診治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢結果和必要的輔助檢查、初步診斷和 會診目的、要求等。對院內科室間會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往， 或邀請會診醫(yī)師來科會診。接受會診的科室原則上應由主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結果和診 療意見詳細記載在門診病歷上，轉回原科室。若診

19、治結果認為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉回原科，由本科負責處理 到底。凡院內難以解決需轉往外院治療者，門診醫(yī)師可提出轉院意見，在門診D life 單測卷病歷上寫明情況。若屬病情較重者，應事先與轉往醫(yī)院聯(lián)系妥當，防止意外事件發(fā)生。疑難病討制度凡門診 2 次得不到確診的病人，應提請上級醫(yī)師診治。 次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高門 診確診率。每月應安排 1-2 門診疑難病例討論。消毒隔制門診病人流量大、病情復雜，在診療和候診期間極易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情隔離病房，或轉送 傳染病院。在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點

20、處理。門診應專門設立腸道傳染病人的專用廁所。注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、 擔架等定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯 報。按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。D life 單測卷門診處方度嚴格門診處方制度，做到處方內容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準 確無誤。要用鋼筆或圓珠筆（毒麻藥品、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書 寫，不得涂改。急診處方應使用急診專用黃色處方。處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、年月日、單位或住址等。處方一律用橫向書寫形式，中藥處方要有簡要辨證論治證型；麻醉處方 要用麻醉

21、專用紅色處方；兒科處方使用兒科專用綠色處方。處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫，藥品用量以克、毫克、毫升為單位，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含 量。D life 單測卷藥名、劑型、規(guī)格、用法用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名。藥名簡化以及縮寫應以國家基本藥物目錄及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準。 處方劑量一般以 日量為宜7 日量為限對于某些慢性病或特殊情況可酌情延長。毒麻藥品、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按照有關規(guī)定使用，即麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭﹥H限一日用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過 日常用量，連續(xù)使用不得超過 7 。第一類精神藥物處方每次不得超過

22、3 日常用量；第二類精神藥物處方 不超過 7 日常用量。門診處方一般保存一年。要嚴格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、核對人都應簽名。D life 單測卷門診分和醫(yī)工作理度目的：將分診、導醫(yī)工作轉化為常規(guī)操作，并對分診、導醫(yī)人員進行工 作質量檢查。適用范圍：門診分診、導醫(yī)工作人員。門診分診護士職責： 分診護士必須堅守崗位，有事向護士長請假后方可離開。 按照疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。 作風嚴謹，關心患者，耐心解釋。門診導醫(yī)工作職責： 做好各科患者的指導就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫 助。 對危重患者做到立即護送其去急診科或病房，并馬上報告有關醫(yī)師進 行

23、搶救。 解答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關意 見，并及時報告有關領導。 積極向門診患者宣傳衛(wèi)生知識，負責門診大廳的健康宣教工作，協(xié)助 做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。工作程序： 門診分診工作程序： 分診人員應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準時上崗，不脫崗， 不閑談。D life 單測卷 要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好 解釋工作。 每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作。 維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。 對重病 65 以上老年人軍人殘疾人等病員要優(yōu)先安排就診。 下班之前必須關好各診室門窗及電器。 門診導醫(yī)工作程序： 門診導醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目 情況，保證能正