一級醫(yī)院護理部目標管理方案

1、一級醫(yī)院護理部目標管理方案一、總體目標按照醫(yī)院 2013年工作計劃和“建新院，創(chuàng)一甲”的總體工作思路，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態(tài)度。二、具體目標（一）臨床護理質量、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每季度組織全院護理質量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動記錄。、基礎護理合格率 95% 。、危重病人合格率 95% 。、每季度護理質控檢查綜合評分 95 分。、病區(qū)健康教育覆蓋率 100% 。、一年內住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。7 、一年內腫瘤病人開展PICC 留置術例。（二）護理安全1 、每月護理不良事件上報例，有原因分析，并

2、落實整改措施。、重癥監(jiān)護、新生兒室、手術病人、意識不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。3 、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標率100% 。、嚴格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標識。、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。、每月組織醫(yī)療安全學習一次。（三）培訓學習1、一年內選派護士長外出接受管理培訓，培訓率30% 。主管護師及以上人員繼教參與率90% 。護士、護師參加學歷教育或規(guī)范化培訓70% 。2、核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率100% 。3、護理部每季度

3、組織三級護理查房和業(yè)務學習一次，參與率95% 。各護理單元每月組織疾病護理查房和業(yè)務學習一次，參與率100% 。、每季度組織操作培訓和全院性護理技能比賽二次。、護理部每年組織護士急救儀器使用培訓二次。、新護士上崗前培訓率達 100% 。7 、在崗護理人員理論考試每年1 次，參與率 95% ，達標率100% ；護師以下職稱每年1次，參與率 95% ，達標率 100% 。（四）護理服務1、一年內開展優(yōu)質服務示范病區(qū)試點2 個。2、每季度調查住院病人100 例，護理工作滿意度在95% 以上。3、一年內護理過失投訴1 起，無護理服務態(tài)度投訴。三、實施辦法：、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際情況制定出分目標。、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現。 護理部做好目標管理的指導、 協助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標的實現。、護理部和各護理單元將目標按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核， 實施動態(tài)管理。 在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況，對未達到的目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標，通過PDCA 循環(huán)達到持續(xù)質量改進目的。、護理部每季度將目標考核成績與護士長績效考核掛鉤。每季