農(nóng)業(yè)開發(fā)項(xiàng)目技術(shù)驗(yàn)收文件

1、56/57A1 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程施工方案報(bào)審表工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司現(xiàn)上報(bào) 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：施工進(jìn)度打算橫道圖項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字） 承 包 人：（蓋章）浙江飛云建設(shè)有限公司日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 同意 修改后報(bào) 重新編制 監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章）縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 日 期： 年 月 日 本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位

2、、施工單位各一份。A2 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程施工（調(diào)整）進(jìn)度打算報(bào)審表工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)： 縉云縣前路鄉(xiāng)水口村致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 現(xiàn)報(bào)上 2017 年 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 工程施工（調(diào)整）進(jìn)度打算，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：施工（調(diào)整）進(jìn)度打算 1 份。實(shí)施單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工單位：浙江飛云建設(shè)有限公司 日 期： 年 月 日審查意見： 同意 修改后報(bào) 重新編制監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（章）：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 日期： 年 月 日 本表由施工單位填報(bào)，一式三份，

3、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A2附 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程施工（調(diào)整）進(jìn)度打算報(bào)審工序名稱施工數(shù)量累計(jì)施工時(shí)刻（天）2017年11月 2017年12月11-1911-2011-2111-2211-2311-2411-2511-2611-2711-2811-2911-3012-112-212-312-412-512-612-712-8一K0+800至K0+600200m3一K0+600至K0+400200m3一K0+400至K0+200200m3二K0+400至K0+200200m3二K0+000至K0+200200m3一K0+000至K0+200200m3養(yǎng)護(hù)、灌縫、清理12

4、00m2本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A3 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程工程項(xiàng)目劃分表序號(hào)單位工程名稱序號(hào)分部工程名稱序號(hào)單元工程名稱單元工程劃分原則備注1前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程1機(jī)耕路工程1土石方填筑壓實(shí)按每200m路面劃分為1個(gè)單元工程路基2一般混凝土按每200m路面劃分為1個(gè)單元工程路面3456789講明共劃分 1 個(gè)單位工程， 1 個(gè)分部工程， 12 個(gè)單元工程本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A3附1 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程農(nóng)業(yè)開發(fā)工程項(xiàng)目劃分核定表項(xiàng)目名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕

5、路硬化工程）項(xiàng)目法人：縉云縣前路鄉(xiāng)人民政府監(jiān)督機(jī)構(gòu)：開工時(shí)刻：2017年11月18日工程項(xiàng)目劃分情況項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）組織監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位依據(jù)水利水電工程施工質(zhì)量評(píng)定規(guī)程（SL766）的有關(guān)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求等，對(duì) 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 工程項(xiàng)目進(jìn)行劃分，該工程項(xiàng)目共劃分為 1 個(gè)單位工程， 1 個(gè)分部工程， 12 個(gè)單元工程（詳見工程項(xiàng)目劃分表）。 工程項(xiàng)目劃分審定意見經(jīng)我部對(duì)工程項(xiàng)目劃分結(jié)果進(jìn)行審核，認(rèn)定該工程項(xiàng)目劃分符合水利水電工程施工質(zhì)量評(píng)定規(guī)程的有關(guān)規(guī)定。 符合 該工程項(xiàng)目的劃分結(jié)果。參加工程建設(shè)的有關(guān)部門和單位要按照工程項(xiàng)目劃分進(jìn)行質(zhì)量操縱和質(zhì)量評(píng)

6、定，確保工程質(zhì)量?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：、監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：、建設(shè)單位（蓋章）： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A4 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程工程材料報(bào)驗(yàn)單工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 清單所列工程材料經(jīng)檢驗(yàn)，符合有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)復(fù)試單/檢驗(yàn)單記錄編號(hào)水泥P.C32.5R噸200縉云紅獅水泥有限公司W(wǎng)R73119砂中砂噸320縉云碎石5-31.5mm噸480縉云1、準(zhǔn)用證

7、份 2、商檢證 份3、出廠合格證 1 份 4、產(chǎn)品質(zhì)量講明書 份技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 實(shí)施單位：浙江飛云建設(shè)有限公司 日 期： 年 月 日審查意見： 同意 補(bǔ)報(bào)資料監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期： 年 月 日 A5 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程工程開工報(bào)審表工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 依照實(shí)施方案，實(shí)施單位經(jīng)發(fā)包單位批準(zhǔn)，我方已完成了開工前的各項(xiàng)預(yù)備工作，打算于 2017 年 11 月 18 日開工，請(qǐng)審批。 已完成報(bào)審的條件有：1、施工組織設(shè)計(jì)；2、施工測量放線；3、要緊人員、材料、

8、設(shè)備已進(jìn)場；4、要緊現(xiàn)場道路、水、電等已達(dá)到開工條件；5、其它。實(shí)施單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 實(shí)施單位：浙江飛云建設(shè)有限公司 日 期： 年 月 日審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 日 期： 年 月 日 本表由施工單位填報(bào)，一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。A6 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)認(rèn)可單工程名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)：縉云縣前路鄉(xiāng)水口村技術(shù)（指導(dǎo)）負(fù)責(zé)人：陶敏愛施工負(fù)責(zé)人：周曉輝 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 工程已按施工設(shè)計(jì)圖紙、施工設(shè)計(jì)講明書的要求完成施工

9、，并依照有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)檢驗(yàn)。附件：施工承包協(xié)議或合同實(shí)施單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 實(shí)施單位：浙江飛云建設(shè)有限公司日期： 年 月 日實(shí)施主管單位審查意見：分管負(fù)責(zé)人（簽字）： 主管單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份。A12 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收申報(bào)表工程名稱 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工地點(diǎn)縉云縣前路鄉(xiāng)水口村致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 本申報(bào)工程項(xiàng)目差不多按承包合同要求，于 2017

10、年 12 月 11 日差不多完工，驗(yàn)收文件也已預(yù)備或差不多預(yù)備就緒，特申報(bào)對(duì)本工程所列項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。申報(bào)單位：浙江飛云建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 申報(bào)日期： 年 月 日申 報(bào)驗(yàn) 收記 錄驗(yàn) 收 階 段驗(yàn)收工程項(xiàng)目或編號(hào)申報(bào)驗(yàn)收日期備 注 時(shí)期（中間）驗(yàn)收 單位工程驗(yàn)收工程完工驗(yàn)收年 月 日隨同報(bào)送的要緊文件 目 錄序號(hào)序號(hào)172839410511612監(jiān) 理機(jī) 構(gòu)審 核意 見 不具備驗(yàn)收條件，滿足條件后再報(bào)。 補(bǔ)充報(bào)送文件，內(nèi)容專文通知。已通過審核，并即時(shí)報(bào)告業(yè)主單位組織驗(yàn)收，具體事項(xiàng)專文通知。監(jiān)理單位：審核人： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A17

11、 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程農(nóng)田水利工程分部（單元）工程質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司分部工程名稱機(jī)耕路工程施 工 時(shí)年 月 日單元工程名稱土石方填筑壓實(shí)評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱工程量單元工程個(gè)數(shù)質(zhì)量等級(jí)個(gè)數(shù)備 注優(yōu)良合格1土石方填筑壓實(shí)1200m6-6路基23456789本分部（分項(xiàng)）工程內(nèi)共有單元工程 6 個(gè)，其中優(yōu)良 / 個(gè)，優(yōu)良率 / 。承建單位質(zhì)檢評(píng)定等級(jí)FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX優(yōu)良質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日評(píng)定等級(jí)FORMCHECKBOX合 格

12、FORMCHECKBOX優(yōu) 良監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A17 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程農(nóng)田水利工程分部（單元）工程質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司分部工程名稱機(jī)耕路工程施 工 時(shí)年 月 日單元工程名稱混凝土路面評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱工程量單元工程個(gè)數(shù)質(zhì)量等級(jí)個(gè)數(shù)備 注優(yōu)良合格1混凝土路面1200m6-623456789本分部（分項(xiàng)）工程內(nèi)共有單元工程 6 個(gè)，其中優(yōu)良 / 個(gè)，優(yōu)良率 / 。承建單位質(zhì)檢評(píng)定等級(jí)FORMCH

13、ECKBOX合格FORMCHECKBOX優(yōu)良質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日評(píng)定等級(jí)FORMCHECKBOX合 格FORMCHECKBOX優(yōu) 良監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A19 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程混凝土路面工程單元質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m分部工程名稱機(jī)耕路工程檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱機(jī)耕路一K0+200至K0+000段砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢測項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測值(1015點(diǎn))合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%1彎拉強(qiáng)度4

14、mpa2路面寬度20mm3縱段高程15mm4平坦度5mm5面層厚度合格值10mm6中心線平面偏位20mm7鄰板高差3mm8縱橫縫至順坡度10mm910檢測結(jié)果總計(jì)檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率占 %。施工單位自評(píng)意見建設(shè)單位審核意見監(jiān)理單位審核意見檢查項(xiàng)目全部達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，合格率 %壓實(shí)合格率 %合格 優(yōu)良經(jīng)審核施工單位自評(píng)結(jié)果無誤合格 優(yōu)良 經(jīng)審核施工單位自評(píng)結(jié)果無誤合格 優(yōu)良施工單位(簽章)：負(fù)責(zé)人：年 月 日建設(shè)單位(簽章)：負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位(簽章)：監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A20 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工

15、程建筑材料質(zhì)量檢驗(yàn)合格證 申報(bào)使用工程項(xiàng)目及部位縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）工程項(xiàng)目施工時(shí)段機(jī)耕路一K0+000至K0+800機(jī)耕路二K0+000至K0+400材料序號(hào)規(guī)格型號(hào)入庫數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期/入庫日期材料檢驗(yàn)單號(hào)鋼 筋1-2-3-4-水 泥1P.C32.5R200縉云紅獅水泥有限公司2017-11-20WR731192-3-外 加 劑1-2-3-止 水 材 料1-2-3-4-承建單位報(bào)送記錄所報(bào)送批號(hào)材料經(jīng)質(zhì)量檢查與檢測試驗(yàn)全部合格。報(bào)送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理單位認(rèn)證意見工程監(jiān)理部：認(rèn)證人：日期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單

16、位、施工單位各一份。A21 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程混凝土拌和質(zhì)量檢測報(bào)告單 單位工程名稱或編碼縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）分部工程名稱或編碼機(jī)耕路工程分項(xiàng)工程名稱或編碼一般混凝土路面工程部位混凝土路面取樣方法及檢測數(shù)量按施工流水段取樣檢測取樣日期年 月 日- 年 月 日項(xiàng)目檢測項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測值講明拌 和 質(zhì) 量1抗壓強(qiáng)度23456試 塊 質(zhì) 量1抗壓強(qiáng)度機(jī)耕路一K0+800至K0+600段砼路面2抗壓強(qiáng)度機(jī)耕路一K0+600至K0+400段砼路面3抗壓強(qiáng)度機(jī)耕路一K0+400至K0+200段砼路面4抗壓強(qiáng)度機(jī)耕路二K0+400至K0+200段砼路面5抗壓強(qiáng)度

17、機(jī)耕路二K0+000至K0+200段砼路面6抗壓強(qiáng)度機(jī)耕路一K0+000至K0+200段砼路面承建單位質(zhì)量評(píng)定等 級(jí)優(yōu)良 合格不合格質(zhì)檢單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見優(yōu)良 合格不合格監(jiān)理部：認(rèn)證人：日期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A22 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程土石方填筑壓實(shí)作業(yè)檢測報(bào)告單 單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m分項(xiàng)工程名稱土石方填筑壓實(shí)檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位機(jī)耕路一K0+200至K0+000段路基檢驗(yàn)時(shí)刻年 月 日檢查項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢

18、 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng) 定1土料土質(zhì)、含水量無不合格土，含水率適中(依照?qǐng)D紙狀況符合設(shè)計(jì)要求)2土塊粒徑依照壓實(shí)機(jī)具，土塊限制在 5 cm以內(nèi)3作業(yè)段劃分搭接搭接無界溝，坡比大于1：54碾壓碾壓作業(yè)程序碾壓機(jī)械行走平行于堤軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求檢查項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱同意偏差總則點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%1鋪料厚度鋪料厚度05cm(設(shè)計(jì)鋪料厚度30cm2鋪料邊線人工鋪設(shè)+10+20cm機(jī)械鋪設(shè)+10+30cm3壓實(shí)指標(biāo)設(shè)計(jì)干密度不小于 t/m3施工單位自評(píng)定意見建設(shè)單位審核意見監(jiān)理單位審核意見檢查項(xiàng)目全部達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，鋪料厚度邊線合格率 %壓實(shí)合格率 %合格 優(yōu)良經(jīng)審核施工單位自評(píng)結(jié)果無誤合格 優(yōu)良經(jīng)審核

19、施工單位自評(píng)結(jié)果無誤合格 優(yōu)良施工單位(簽章)：負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位(簽章)：負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位(簽章)：監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A28 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程混凝土澆筑開倉報(bào)審表 致： 縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司我方下述工程混凝土澆筑預(yù)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）分部工程名稱機(jī)耕路工程單元工程名稱機(jī)耕路一K0+000至K0+200段砼路面單元工程編碼申報(bào)意見主 要 工 序具 備 情 況備料情況基面清理模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)預(yù)備鋼筋

20、綁扎/附：自檢資料施工單位：浙江飛云建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日審批意見：監(jiān)理單位：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。 A29 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附：機(jī)耕路二K0+400至K0+200段砼路面單元工程質(zhì)量評(píng)定表。施工單位（簽章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽章）： 日 期： 年 月 日 （核驗(yàn)意見）監(jiān)理單位（簽章）： 監(jiān)理

21、工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A30 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m分部工程名稱機(jī)耕路工程施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司單元工程名稱、部位機(jī)耕路一K0+800至K0+600段砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次工 序 名 稱工 序 質(zhì) 量 等 級(jí)1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理2模 板3鋼 筋/4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆筑評(píng) 定 意 見單 元 工 程 質(zhì) 量 等 級(jí) 工序質(zhì)量全部合格，要緊工序混凝土澆筑質(zhì)量 ，工序質(zhì)量

22、優(yōu)良率為 %。合格 優(yōu)良施工單位（簽章）：負(fù)責(zé)人：年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A31 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評(píng)定表縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m機(jī)耕路工程施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司機(jī)耕路一K0+800至K0+600段砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1基礎(chǔ)巖面建基面無松動(dòng)巖塊地表水和地下水妥善引排或封堵巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫表面處理成毛面混凝土表面清洗清洗潔凈，無積

23、水，無積渣雜物3軟基面建基面預(yù)留愛護(hù)層已挖除，地質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求墊層鋪填符合設(shè)計(jì)要求基礎(chǔ)面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實(shí)評(píng) 定 意 見工 序 質(zhì) 量 等 級(jí)要緊檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。合格 優(yōu)良施工單位（簽章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（簽章）：監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A32 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程 混凝土模板工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m分部工程名稱機(jī)耕路工程施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司機(jī)耕路一K0+800至K0+600段

24、砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求 2模板表面光潔、無污物、接縫嚴(yán)密 項(xiàng)次 同意偏差(mm)實(shí) 測 值(單位：14項(xiàng)mm)合格率(%)外露表面隱蔽內(nèi)面1模板平坦度：相鄰兩板面高差2352局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙122 4結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線10155206承重模板標(biāo)高57預(yù)留孔、洞尺寸及位置10 檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng) 定 意 見工 序 質(zhì) 量 等 級(jí) 要緊檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。合格 優(yōu)良施工單位（簽章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理

25、單位（簽章）：監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A35 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程混凝土澆筑工序質(zhì)量評(píng)定表縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m機(jī)耕路工程施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司機(jī)耕路一K0+800至K0+600段砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄優(yōu) 良合 格1砂漿鋪筑厚度不大于3mm、均勻平坦、無漏鋪厚度不大于3mm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能差不多滿足設(shè)計(jì)要求3平倉分層局部稍差4混凝土振搗有次序，無漏振無架空和漏振、過振鋪料間歇

26、時(shí)刻符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其他部位初凝累計(jì)面積不超過1%，并經(jīng)處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時(shí)7插筋、管路等埋設(shè)件愛護(hù)愛護(hù)好，符合要求有少量位移，但不阻礙使用8混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤，無時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤，但局部短時(shí)刻有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象9符合設(shè)計(jì)規(guī)定局部稍超出規(guī)定，但累計(jì)面積不超過0.5%10麻面少量麻面，但累計(jì)面積不超過0.5%11蜂窩、孔洞12露筋無主筋外露，箍、副筋個(gè)不微露，已按要求處理13碰損掉角重要部位不同意，其它部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理

27、15深層及貫穿裂縫評(píng) 定 意 見工 序 質(zhì) 量 等 級(jí)要緊檢查項(xiàng)目全部符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。合格 優(yōu)良施工單位（簽章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（簽章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A37 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程項(xiàng)目單位工程名稱縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）單元工程量200m分部工程名稱機(jī)耕路工程施工單位浙江飛云建設(shè)有限公司單元工程名稱、部位機(jī)耕路一K0+800至K0+600段砼路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料混凝土表面潔凈干燥，

28、涂刷均勻平坦，與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平坦，搭接緊密。/3鋪設(shè)預(yù)制油氈板混凝土表面清潔，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平坦、牢固，相臨塊安裝緊密平坦無縫/4瀝青井柱安裝電熱原件及絕緣材料置放準(zhǔn)確牢固，不短路，瀝青填塞密實(shí)，安裝位置準(zhǔn)確、穩(wěn)固，上下層銜接好。/檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng) 定 意 見工序質(zhì)量等級(jí)要緊檢查全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %。合格 優(yōu)良施工單位 年 月 日建設(shè) (監(jiān)理) 單位 年 月 日伸縮縫工序質(zhì)量

29、評(píng)定表本表由施工單位填報(bào)，一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。B1 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程進(jìn) 場 通 知 合同名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）合同編號(hào)： 致：浙江飛云建設(shè)有限公司依照施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 工程項(xiàng)目進(jìn)場通知。你方在接到通知后，應(yīng)及時(shí)調(diào)遣人員和設(shè)備、材料進(jìn)場，完成各項(xiàng)施工預(yù)備工作。之后，盡快提交合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表。該工程項(xiàng)目的開工日期為 2017 年 11 月 18 日。視施工合同雙方的施工預(yù)備情況，監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（簽章）：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司

30、總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日今已收到 縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)全稱）簽發(fā)的進(jìn)場通知。 承包人（簽章）：浙江飛云建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理（簽章） ： 日 期： 年 月 日講明：1. 本表一式 3 份由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。B2 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程合同項(xiàng)目開工令 合同名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 合同編號(hào)： 致：浙江飛云建設(shè)有限公司 你方于 2017 年 11 月 15 日?qǐng)?bào)送的 縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程） 工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)（文號(hào)： ），差不多通過審核。按施工打算開工。本開

31、工令確定此合同項(xiàng)目的實(shí)際開工日期為 2017 年 11 月 18 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)（簽章）：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 總監(jiān)理工程師（簽章）： 日 期： 年 月 日 今已收到合同項(xiàng)目的開工令。 承 包 人：浙江飛云建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日 期： 年 月 日講明：1. 本表一式 4 份由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。B3 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程批 復(fù) 表 合同名稱：縉云縣水稻產(chǎn)業(yè)提升項(xiàng)目（前路鄉(xiāng)水口村機(jī)耕路硬化工程）合同編號(hào)： 致：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 你方于 2017 年 11月 10日?qǐng)?bào)送的 施工組織設(shè)計(jì) （文號(hào)： ），經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：經(jīng)審核，貴公司所報(bào)的 施工組織設(shè)計(jì) 能滿足本工程的施工要求，同意按此方案實(shí)施。附件：施工組織設(shè)計(jì) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日今已收到 縉云縣方正工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 批復(fù)的 施工組織設(shè)計(jì) 。 承 包 人：浙江飛云建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日 期： 年 月 日講明：1. 本表一式 4 份由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。B4 編號(hào)（ ）國家中小型農(nóng)田水利工程 會(huì) 議 紀(jì) 要會(huì)議要緊議題會(huì)議時(shí)刻會(huì)議地點(diǎn)組織單位主持人參加會(huì)議單位及人員（簽名）序號(hào)單 位 名 稱姓 名123