偏癱手功能分級評估

1、.偏癱手功能分級適用手右（利）：能寫出能讀的字；進餐是能較正確地使用筷、匙、刀、叉左：進餐是雖不可以集中注意但還能端正直正地拿住飯碗?yún)f(xié)助手運用上達不到適用手的水平，但靠自己力量能抓東西、固定物件和開釋不完整殘廢手達不到上述二者水平，但有下述可能可用伸不開手的拳壓住桌上的物件，如壓住紙讓健手寫字或壓住菜讓健手切等能用手將放在腹部前面桌上的物件撥向腹部，并將之固定在患手和腹部之間被動掰開伸不開手指的患手，在此中塞入東西能持住IV.完整殘廢手自動、被動動作完整無效word教育資料.偏癱手功能級的評定評定結果序檢查方法動作月月月號日日日患手固定桌上的紙，由健手剪患手持錢包懸空，讓健手從中取II硬幣患手

2、懸空持開的傘，連續(xù)10s以III上IV患手持指甲剪給健手剪指甲患手給健手扣袖扣五種動作試作后，可按下標準評定為適用手、協(xié)助手或廢用手。殘廢手：不可以做5個級別中的任何工作；協(xié)助手C：只好做5個級別中的一個動作；協(xié)助手B：只好做5個級別中的兩個動作；IV協(xié)助手A：能做5個級別中的三個動作；V適用手B：能做5個級別中的四個動作；VI適用手A：能做5個級別中的全部動作。word教育資料.功能級與評定級的對應功能級評定級達成動作適用手適用手A完整協(xié)助手適用手B4/5不完整殘廢手協(xié)助手A、B、C（13）/5完整殘廢手廢用手0word教育資料.手功能的評論肌肉痙攣手部的肌肉痙攣，包含手段、手指與拇指三部分

3、。肌肉痙攣是利用被動運動時的所受阻力的程度加以評估，當前多采納改進的Ashworth痙攣評定量表Ashworth痙攣評定量表無肌力的增添I肌力輕度增添：受累部分被動屈伸時，在關節(jié)活動圍之末時體現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)忽然卡住和開釋I+肌力輕度增添：在關節(jié)活動圍后50%圍出現(xiàn)忽然卡住，然后在關節(jié)活動圍的后50%均出現(xiàn)最小的阻力II肌力較顯然地增添：經(jīng)過關節(jié)活動圍的大多數(shù)時，肌力均顯然地增添，但受累部分還能較易地挪動III肌力嚴重增高：被動運動困難IV僵直：受累部分被動屈伸時體現(xiàn)僵直狀態(tài)而不可以動2感覺功能的檢查1）淺感覺的檢查主假如觸覺、痛覺、溫度覺的檢查，檢查時應注意健側與患側的對照，溫度覺的冷水（

4、510）與熱水（4050）以及觸覺和痛苦覺的定位覺2）本體感覺的檢查包含地點覺、運動覺、震動覺的檢查，在檢查過程中應注意防止痛苦或肌肉痙攣的增添，假如有肌肉痙攣的出現(xiàn)，則word教育資料.應在檢查前先行降低。為了標準化，只做手指屈曲和伸展的動作運動功能的評論Brunnstrom對于手功能的運動評估：脆弱無力：少量或沒有主著手指屈曲。：整體抓握，使用勾狀抓握但不可以放松；沒有手指挺直動作；手指反射性挺直。：開始有側捏動作，籍有拇指動作松開；小角度半任意性的手指伸直：手掌的抓握，可能有圓筒狀或球狀抓握，表現(xiàn)蠢笨，且手的功能有限；有任意的手指整體挺直。：全部抓握的型式都在病人主動控制之下說明：1、抓

5、握的手段固定在任意的拳頭握緊時，固定手段于挺直地點的能力，可在兩個地點下檢查：手肘挺直和手肘屈曲。正常的狀況下，手段的固定是自動的，但在中風后缺少。只需異樣的共同運動仍有支配時，當手肘屈曲時手段就有曲折的偏向。當手肘挺直，令人滿意的手段固準經(jīng)常自動出此刻拳頭緊握時。2、手段與手指的動作word教育資料.手段與手指的挺直動作，應在前臂旋前的姿勢進行評估，但是手段與手指的屈曲動作拇指的動作，則將病人的手放在正中的地點進行評估。全部動作的開端地點，都應先使手段與手指放松。在評估手段與手指屈曲動作時，應先在評估前降低.、手段旋轉假如手段能夠繞圈方式平順地挪動，則其恢復已相當高等。當檢查這個動作時，病人前臂固定于旋前地點以防備旋前、旋后動作組合和手段動作。手段旋轉需要高度的協(xié)調，且抓握時的手段固定更為的困難。、抓握的方式病人的整體抓握和整體挺直的能力和使用各樣抓握形式的能力抓握的形式以它們的困難度的次序出現(xiàn)，開始于勾狀抓握，最難的是抓住一個球的球狀抓握。對于球狀抓握的評論不需要松開，對于其余形式的抓握，不僅抓住物體且要松開側捏是用于抓握小物。指掌側捏是有拇指對于一只或更多手指的對向動作，此經(jīng)常用于抓握小東西和很多手部技巧性活動的抓握形式。圓柱狀抓握5、先進的手部活動將病人的手掌面朝下以枕頭支持，以及健側手固定的姿勢下評估手段的尺偏和橈偏。另將手垂出枕頭外緣及固定前臂下評估手段的環(huán)word