護(hù)士與病人課件-1

1、護(hù)士與病人Nurse and Patient教學(xué)目標(biāo)1、能準(zhǔn)確陳述角色的概念、特征和溝通的 概念、構(gòu)成要素2、能正確敘述病人角色及其權(quán)利和義務(wù)3、能正確敘述護(hù)士的角色功能4、能準(zhǔn)確陳述護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)5、能簡(jiǎn)述影響有效溝通的常見(jiàn)因素及與幾種常見(jiàn)特殊患者的溝通要點(diǎn)識(shí)記：教學(xué)目標(biāo)（續(xù)）理解：1、能用自己的語(yǔ)言解釋下列概念： 角色適應(yīng) 角色沖突 角色缺如 角色消退 角色強(qiáng)化2、能比較、區(qū)別語(yǔ)言性溝通與非語(yǔ)言性溝通的作用及特征3、能舉例說(shuō)明護(hù)士的角色的作用4、能運(yùn)用實(shí)例說(shuō)明促使護(hù)患關(guān)系良性發(fā)展護(hù)士所應(yīng)有的素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)（續(xù)）運(yùn)用：1、能運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行交流， 采集病史，寫出記錄，并與同學(xué) 進(jìn)行評(píng)比。

2、 角色是人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范。角色的概念：角色的特征： 1、角色的實(shí)現(xiàn)必須通過(guò)互動(dòng)才能得以完成。 2、角色是由個(gè)體完成的 3、角色可以相互轉(zhuǎn)變角色轉(zhuǎn)變： 指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過(guò)程。 護(hù)士角色 現(xiàn)代護(hù)士是受過(guò)專門教育、受人尊敬及獨(dú)立思考與工作的人員。1、計(jì)劃者（planner ）2、健康照顧者(care-giver)3、管理者(manager)4、教育者(educator) 5、協(xié)調(diào)者（coordinator）6、咨詢者(consultant)7、病人利益維護(hù)者(advocator)8、研究者(researcher)和改革者（reformer） 病人角色

3、的特征：1、可免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任2、對(duì)其陷入的疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任3、有恢復(fù)健康的義務(wù)4、應(yīng)尋求專門技術(shù)的幫助 病人角色的轉(zhuǎn)變角色適應(yīng)角色行為缺如角色行為沖突角色行為強(qiáng)化 影響患者角色轉(zhuǎn)變的因素？角色行為消退病人的權(quán)利：1、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利2、享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健和健康教育 的權(quán)利3、知情同意的權(quán)利4、隱私保密的權(quán)利5、監(jiān)督的權(quán)利6、自由選擇的權(quán)利7、獲得有關(guān)病情資料、醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利病人的義務(wù)： 1、及時(shí)尋求和接受醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù) 2、積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù) 3、按時(shí)、按數(shù)交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù) 4、尊重醫(yī)護(hù)人員的義務(wù) 5、遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見(jiàn)的義務(wù)

4、6、自我保健的義務(wù) 護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)：1、是一種人際關(guān)系 -幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系2、是專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系3、是治療性的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容：技術(shù)性關(guān)系非技術(shù)性關(guān)系 道德關(guān)系 利益關(guān)系 法律關(guān)系 價(jià)值關(guān)系 護(hù)患關(guān)系的基本模式：1、主動(dòng)被動(dòng)型2、指導(dǎo)合作型3、共同參與型 護(hù)患關(guān)系的分期：第一期（初始期）第二期（工作期）第三期（結(jié)束期） 建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求1、應(yīng)有健康的生活方式2、應(yīng)有健康、良好的情緒3、應(yīng)具有豐富的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)4、應(yīng)具有真誠(chéng)的態(tài)度和適當(dāng)?shù)囊魄?、掌握與病人溝通的技巧6、尊重病人的權(quán)利和人格 溝通的概念：溝通是遵循一系列共同原則，將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)

5、程。 溝通當(dāng)時(shí)的背景或情景 溝通技巧 知識(shí)水平 態(tài)度 社會(huì)文化 情緒 適合性有效性靈活性 視 聽(tīng) 觸 嗅 味 溝通技巧 知識(shí)水平 態(tài)度 社會(huì)文化 情緒反饋信息發(fā)出者 信息途徑信息接受者 溝通的基本要素： 護(hù)患成功溝通的原則：1、了解、把握語(yǔ)言環(huán)境關(guān)鍵2、了解護(hù)士角色在溝通中的地位作用3、了解溝通對(duì)象4、善于綜合運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技巧 溝通的層次： Powell4、分享感覺(jué)2、陳述事實(shí)的溝通3、分享個(gè)人的想法1、一般性溝通5、一致性的溝通The word is a mighty power. It can end fear, abolish pain, instill joy, increas

6、e pity.-Gorgias語(yǔ)言使用要求：簡(jiǎn)潔、清楚、恰當(dāng)和相關(guān)、對(duì)應(yīng)性、可信性語(yǔ)言性溝通： 非語(yǔ)言性溝通：1、面部表情2、眼神3、體姿和步態(tài)4、手勢(shì)5、觸摸6、空間效應(yīng)7、類語(yǔ)言自然快樂(lè)驚訝?wèi)嵟?非語(yǔ)言性溝通的特點(diǎn)：1、可改變語(yǔ)言性溝通所表達(dá)的意思2、比語(yǔ)言性表達(dá)更接近事實(shí)3、特定環(huán)境下的非語(yǔ)言性表達(dá)有特定 的意義影響有效溝通的因素1、個(gè)人因素生理因素情緒狀態(tài)知識(shí)水平社會(huì)背景2、信息因素3、環(huán)境因素物理因素社會(huì)因素4、溝通交流技巧改換話題說(shuō)教或主觀判斷虛假的安慰匆忙下結(jié)論不適當(dāng)?shù)仉[瞞真情 傾聽(tīng)的技巧參與與病人保持適當(dāng)距離保持放松、舒適的姿勢(shì)保持目光交流避免分散注意力的動(dòng)作及時(shí)反饋和鼓勵(lì)核實(shí)復(fù)述、意述、澄清、總結(jié)反映提問(wèn)注意提問(wèn)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、句式避免誘導(dǎo)式和不愉快的提問(wèn)善于組織提問(wèn)內(nèi)容注意提問(wèn)的時(shí)機(jī) 其他溝通技巧1、沉默2、自我暴露3、觸摸 與特殊患者的溝通1、發(fā)怒的病人2、哭泣的病人3、抑郁的病人 4、感覺(jué)缺陷