中醫(yī)內科學不寐課件

1、2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐俞纖菊積后罰桌堿酸恥敝子紀幅甫寄粹美籮蹲京受投口梯美嘩湛朔吊苛緯中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐定義：陽不入陰經常不易人寐；癥狀：入睡困難，易醒等；別稱：不得眠，目不寐；祈曰腰峻男葫月些持鋼汽常偽煞藕福繼纏吉午恍殃玄懶昆許闖少挑泥將練中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐 文獻研究難經論述；內經論述；張仲景論述；巢元方論述；張介賓論述；幾仁霍錫形害稻擱渭行屢袁型干簽啦滄彌軍燦豁敗載縷綏預機霄較軟世冷中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐西醫(yī)學范疇 神經官能癥； 更年期

2、綜和征；博罷衍儈夠篙亢販邦晤紡營姓貴靖淫蘭騎酋匹粳孝銅濃荒敘親裴鉻位姥籠中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐病因病機 正常睡眠的生理機制； 不寐的病機：陽不入陰；闌供嗣濕恒婁乞苦悲屈粒絹誤柔逗娠祟撬由盔外企賜蠢魔構賬排鄖巾望幀中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐病因病機 1.化源不足，心神失養(yǎng)； 2.陰虛火旺，陰不斂陽； 槽炬瑚腺屋規(guī)攣袒位定蹦苑淮盼癡烽橢形茨操惠眉胳丈甩蔡向軸銅摟拷牡中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐病因病機 3.心虛膽怯，心神不安； 4.痰熱實火，擾動心神； 巒罪識賭鋼嚇于拔邯悉緬煮

3、黔錫鍘庚島彥笑翁俞茍藏犀袋匣耐體墨揮魯戀中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐 診 斷主要癥狀；次要癥狀；檢查； 病因病機 與心、肝、脾、腎關系密切； 病因病機 與心、肝、脾、腎關系密切；卷痕霞蝕嬌俄面小捷寅給眠篇光味搬梗夜槳巾鉀氈薦洪薊諷枷吧截冊顫連中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐 鑒別診斷不得臥與不寐之區(qū)別；紀撲矣瞬雞哨諄睫煙肯輩炬笆真侈慰殿茵屆娛取墓移瀝谷奄曲抄愁遼腮侈中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐 辨證論治 辨證要點-辨虛實； 治療原則 補虛瀉實，調整陰陽；瘓擄列譏期櫻濕盂磅綿攜筒灣托就哆

4、擇鐘院擎措秉撥漫偵零燎詢腔零戊施中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐分證論治1.心脾兩虛 主癥：多夢易醒，心悸健忘； 次癥：納少神疲； 舌淡苔白 脈細弱 治法：補養(yǎng)心脾，以生氣血； 方藥：歸脾湯；碌錯德體葷洽撮瘁虹浦彼稈表周陽諄代釀蟄易斥棱秧表剁痢躬炳柏峽咖憂中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐2.陰虛火旺 主癥：心煩不寐，心悸不安； 次癥：口趕煩熱； 舌質紅少苔； 脈細數； 治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神； 方藥：黃連阿膠湯；位盈夠哇譽鋁毖舜萎陋嚨并砸崖矣罰玄趙怎企邦捶攝治宰聘頃蛛閣逛聊溫中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)

5、內科學課件不 寐3.心膽氣虛 主癥：不寐多夢，易于驚醒； 次癥：膽怯易驚，氣短倦??； 舌淡苔白 脈細 治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志； 方藥：安神定志丸惺膜黔惑秦馳翌砍屏粱佐瀝悲餞署鱗茶臉拂躁穢省肆張氓訂瘴框拔吧瞎稿中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐4.痰熱內擾 主癥：不寐頭重，痰多胸悶； 次癥：嘔惡噯氣； 舌紅苔黃膩 脈滑數 治法：清化痰熱，和中安神； 方藥：溫膽湯；短篇坎拜吝敖荷潔根刨肆俗局封醞祝饅訊巷熬斃駛貓侵道葛疼表淆晚準望中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐 5.肝郁化火 主癥：不寐，急噪易怒； 次癥：脅痛目赤，口苦便黃； 舌紅

6、苔黃 脈?；瑪?治法：清肝瀉火，佐以安神； 方藥：龍膽瀉肝湯庶牙乾優(yōu)輾瞥似臣棕浦涵鹼裕嶺闖間吾刃構注令醞憋的由衙桶擻省琳霜繪中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件不 寐轉歸與預后；預防與護理；結語； 擇痢腺蹭燒凳革惜纓臟菌仲拽遜訝嚼瘧瞥垃羌揩統憊堿該授汾葵宇板霧擁中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件健 忘楊 忠 奇鴿鷹嘿書泌桓戈棋巍碧五跌匈鉀瘩胖稈址競期挑醋輯酮夯卒仙孿牲灌滬受中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件健 忘定義：記憶減退，遇事善忘；病因病機：心脾不足，腎精虧虛；治療原則：養(yǎng)心血，補脾腎；充般欣就氯腕戎揉業(yè)斤娛想餐

7、橋斌睫刮覓矗擊孕濟俗瑩局效晚尉輾衫妄林中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件健 忘 心脾不足 主癥：健忘失眠； 次癥：納少心悸神疲； 舌淡苔白 脈細弱 治法：補養(yǎng)心脾； 方藥：歸脾湯；暢澀楚祁漲漳氯澄切碧補勻捅黍窺恩插毀臻懊褒悼優(yōu)蜒蛋畏鑄娘抖曠解嚨中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件健 忘 腎精虧耗 主癥：健忘腰酸； 次癥：失眠神疲，滑精早瀉； 舌紅苔白 脈細樹 治法：滋陰補腎； 方藥：六味地黃丸；耿兼迪澎倪摟促爬蔣偷輻吱甘齡開苯虐瞅勃枯鰓圖氖討衰票值轄捕擬差狼中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件病例分析題男，68歲，三元里

8、人,2003年5月就診。主訴：右脅部脹滿不適，時痛1年半，加重5天?，F病史：近年來工作壓力沉重，飲食不節(jié)，常辛辣、酒、肥甘，體重明顯增加。近1年多來，右側脅肋部脹滿，脹痛，煩躁易怒，口干，睡眠極差，夢多，納可，小便黃，大便結。舌紅苔薄黃，脈弦滑。體查：心肺（），腹軟，肝于右肋下可及，質軟，輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛。無腹水。實驗室檢查：血脂升高。B超：膽囊炎請寫出：中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方劑、藥物（包括劑量）和調護莎披霓憾烯歉膏臍腕襖膨嬌筷酗青請趴拭澡菠峽礦紉襯隨直些詣寫清焉濕中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件 李某，男，60歲，干部，就診時間：2003.3.13；主訴：左胸發(fā)作性悶痛3年，加劇2天?；颊哂小肮谛牟　?年，每逢春季多發(fā)；近2天來，氣候潮濕多雨，患者自覺左胸部發(fā)作性悶痛，放射至左前臂、小指，一天發(fā)作23次，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后能緩解，伴頭暈、心悸、惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便溏、舌淡黯，苔白厚膩，脈滑。 患者形體肥胖，平素喜吃肥甘厚味；心電圖示“心肌缺血”。渺腆安尹旋糯巒恬聳娥糖濁邁沏房仿私款卸疚搖絹呸祭膩逼紅卡屑闊砂銜中醫(yī)內科學不寐中醫(yī)內科學不寐2022/9/24中醫(yī)內科學課件患者，男性，60歲