手術(shù)室學(xué)習(xí)制度標(biāo)示牌定制

1、.手術(shù)室發(fā)放間管理制度發(fā)放間護(hù)士在手術(shù)室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下睜開發(fā)放間管理工作。進(jìn)下手術(shù)室工作人員，必定嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，保持室內(nèi)莊嚴(yán)和整齊。嚴(yán)格著裝管理要求。進(jìn)下手術(shù)室時(shí)工作人員必定穿著手術(shù)室專用的隔斷衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子，走開時(shí)將其放在指定地址。手術(shù)室工作服不能夠在手術(shù)室以外的地域穿著。嚴(yán)格控制人員出入。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)下手術(shù)室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。進(jìn)手術(shù)室見習(xí)參觀，兩人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)贊成，參觀和見習(xí)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。保持室內(nèi)莊嚴(yán)和整齊，嚴(yán)禁吸煙和喧華，值班人員需要就餐在指定地域就餐。.手術(shù)

2、室查對(duì)制度執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作要做到“三查十對(duì)”，防范差錯(cuò)、事故的發(fā)生。到病房接病人時(shí)，要查對(duì)科別、病房、對(duì)腕帶（姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷）、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、影像資料。接病人下手術(shù)間時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)查對(duì)手術(shù)間、病人腕帶表記、病歷、手術(shù)名稱、體表表記及所帶用物（血交織、影像資料等）。麻醉推行前、手術(shù)開始前、患者走開手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士三方確認(rèn)（病人正確、手術(shù)部位正確、手術(shù)名稱正確）等相關(guān)內(nèi)容，并簽字。凡進(jìn)行體腔手術(shù)或深部組織手術(shù)時(shí)，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后清點(diǎn)器械、敷料、縫針數(shù)量等，檢查手術(shù)器械可否齊全、性能可否圓滿、螺絲螺帽鉗

3、齒可否完整無(wú)缺，并詳細(xì)記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。手術(shù)中增減的紗布、縫針等物品，洗手護(hù)士要做到胸有成竹，巡回護(hù)士要及時(shí)補(bǔ)充記錄。凡因病情需要時(shí)，填入深部組織的紗布、紗條及引流物品應(yīng)詳細(xì)記錄于護(hù)理單上，以便取出時(shí)查對(duì)。無(wú)菌物品使用前，仔細(xì)查對(duì)包外化學(xué)指示帶、包內(nèi)化學(xué)指示卡、消毒日期、無(wú)效日期，并檢查包裝可否合格。留取病歷組織標(biāo)本，應(yīng)穩(wěn)當(dāng)保留，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)時(shí)送檢。輸血時(shí)，仔細(xì)做好“三查十對(duì)”（查血袋標(biāo)簽可否清楚、血袋有.無(wú)破壞滲漏、血液有無(wú)凝塊等異常;查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交織配血結(jié)果、血液種類、血量和有效期）。.手術(shù)室安全管理制度如期學(xué)習(xí)消防知識(shí)，珍愛(ài)消防設(shè)施、器械，嚴(yán)禁搬

4、動(dòng)或搬動(dòng)做他用，消防器械專人負(fù)責(zé)，如期檢查。熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)施，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭；電源系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)的電源設(shè)施必定絕緣優(yōu)異，由專職人員負(fù)責(zé)、如期檢查?？刂埔兹计罚中g(shù)室使用的易燃藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得儲(chǔ)蓄。劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，專柜儲(chǔ)蓄，配上鎖，并派專人保留，使用進(jìn)行登記，每日交接班。在使用易燃性麻醉藥的過(guò)程中，嚴(yán)禁使用電灼、電凝器、激光刀等。非工作人員不得進(jìn)入得進(jìn)下手術(shù)室，凡進(jìn)下手術(shù)室者，應(yīng)在登記本上登記簽字。接送病人時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、病區(qū)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及病人所帶用物（影像資料、血交織等）。并注意接送安全，防

5、范碰傷、摔傷等不測(cè)的發(fā)生。在手術(shù)中，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室安全核查制度（即麻醉前、手術(shù)中、手術(shù)后由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士三方共同查對(duì)手術(shù)安全核查表上的內(nèi)容）。值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)門、窗、水電、氧氣中心吸引裝置的安全檢查及大門的安全。堅(jiān)守工作崗位。如發(fā)現(xiàn)不測(cè)情況，應(yīng)馬上向相關(guān)部門及科、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。.手術(shù)室消毒隔斷制度建立消毒隔斷質(zhì)量監(jiān)控小組，如期檢查和擬定有效預(yù)防感染的措施。專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、議論、資料儲(chǔ)蓄和信息上報(bào)工作。專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎、滅菌，做到包包監(jiān)測(cè)，保證滅菌合格率100%。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，防范切口胃染及交織感染的發(fā)生。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、干凈區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按

6、要求著裝。嚴(yán)格控制進(jìn)下手術(shù)室的人員，仔細(xì)落實(shí)參觀制度。無(wú)菌物品分類放置，標(biāo)簽醒目，每日檢查、如期滅菌、保證無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。仔細(xì)落實(shí)衛(wèi)生干凈制度，保持手術(shù)室干凈、整齊、有序、每周有固定干凈日。推行特別感染手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特別感染手術(shù)后辦理要求執(zhí)行。加強(qiáng)手術(shù)室保潔人員的管理，檢查并指導(dǎo)工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生用具的分區(qū)使用。.手術(shù)室交接班制度交接班制度是保證手術(shù)、護(hù)理工作連續(xù)正常運(yùn)行的一項(xiàng)重要措施，手術(shù)室護(hù)理人員必定嚴(yán)格仔細(xì)貫徹執(zhí)行。提前15min交接班，交接班應(yīng)準(zhǔn)時(shí)，在接班者未到達(dá)從前，接班者未能走開崗位，原則上洗手護(hù)士術(shù)中不接班。內(nèi)部交接班有：集體晨會(huì)交接班、手術(shù)臺(tái)旁交接班、口頭交接班、書面交接班、財(cái)產(chǎn)交

7、接班。外面交接班有：手術(shù)室與急診室交接、手術(shù)室與病房或ICU交接。嚴(yán)格交接病人生命體征，各種管道，影像資料、患者物品等。.手術(shù)室標(biāo)本管理制度洗手護(hù)士將術(shù)中取下的標(biāo)本，穩(wěn)當(dāng)放置于器械臺(tái)上。若標(biāo)本做快速切片檢查，標(biāo)本取下后，巡回護(hù)士應(yīng)馬上交給送檢者，并填寫好病理申請(qǐng)單的相關(guān)內(nèi)容，馬上送檢。手術(shù)達(dá)成，手術(shù)醫(yī)生將標(biāo)本置于雙層標(biāo)本袋內(nèi)，標(biāo)本應(yīng)完滿浸入組織固定液中，體積小的標(biāo)本置于標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，切勿污染標(biāo)本袋口及其外面。手術(shù)醫(yī)生填寫好病理申請(qǐng)單、標(biāo)本袋外標(biāo)簽內(nèi)容，標(biāo)本送檢登記本，標(biāo)簽與標(biāo)本數(shù)吻合。巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生查對(duì)送檢標(biāo)本及其登記，查對(duì)無(wú)誤后醫(yī)生在標(biāo)本登記本上簽字，巡回護(hù)士在“武漢市第三醫(yī)院手術(shù)標(biāo)本登記本

8、”上簽字。標(biāo)本管理員將標(biāo)本置于標(biāo)本柜內(nèi)相應(yīng)地址，鎖好。分管標(biāo)本室的責(zé)任護(hù)士，每日應(yīng)保持標(biāo)本室干凈整齊，并及時(shí)增添組織固定液。每周完整干凈消毒標(biāo)本間。.手術(shù)室標(biāo)本送檢流程為了保護(hù)您和他人的健康，請(qǐng)各位醫(yī)生自覺(jué)脫下手術(shù)所帶的手套，換前一次性手套。將標(biāo)本放入標(biāo)本袋中，用組織固定液完滿浸泡并封口，再放入另一標(biāo)本袋中。手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)填寫并打印病檢單。手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)填寫病理標(biāo)本袋外標(biāo)簽，內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、手術(shù)日期、科室、住院號(hào)、床號(hào)及標(biāo)本名稱。手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)填寫標(biāo)本送檢登記本。巡回護(hù)士必定檢查標(biāo)本送檢可否規(guī)范，并將標(biāo)本與登記本進(jìn)行查對(duì)，正確無(wú)誤后方可簽字。送檢人員將標(biāo)本與登記本再次查對(duì)無(wú)誤后簽字，將標(biāo)

9、本送至病理科，并推行雙簽。.手術(shù)室標(biāo)本送檢流程圖手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標(biāo)本洗手護(hù)士穩(wěn)當(dāng)保留手術(shù)醫(yī)生、洗手、巡回護(hù)士共同查對(duì)標(biāo)本名稱及數(shù)量無(wú)誤手術(shù)醫(yī)生固定標(biāo)本手術(shù)醫(yī)生填寫并打印病檢單手術(shù)醫(yī)生填寫標(biāo)本登記本巡回護(hù)士檢查并簽字送檢人員再次查對(duì)無(wú)誤簽字并送檢.一次性無(wú)菌器械的管理流程.植入類、高值耗材的管理流程.庫(kù)管員職責(zé)1.按手術(shù)工作量（包括重要事故搶救工作、預(yù)防準(zhǔn)備工作）擬定醫(yī)療器械、各種布類、敷料、物品估量供應(yīng)單，交醫(yī)院器械物質(zhì)后勤供應(yīng)處，聯(lián)系采買，準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)。2.建立手術(shù)室各種醫(yī)療物質(zhì)分類領(lǐng)取、報(bào)銷、增添的詳細(xì)登記本。做好庫(kù)房的請(qǐng)點(diǎn)、出入工作，并嚴(yán)格記錄。及時(shí)更換壞損的器械，整理并保持庫(kù)房的整齊。3.

10、認(rèn)識(shí)各種醫(yī)療器械、布類敷料，包括手術(shù)衣褲、鞋帽等使用和運(yùn)用情況，保證補(bǔ)充更換，防范影響手術(shù)進(jìn)行。4.庫(kù)房?jī)?nèi)保持干凈通風(fēng)，各種物質(zhì)分類挨次擺放，注明標(biāo)簽。珍愛(ài)各種物質(zhì)，教育工作人員戰(zhàn)勝浪費(fèi)現(xiàn)象。.毒麻藥品管理制度1.毒麻藥品推行專人、專冊(cè)、專柜加鎖、專賬、專用途方的“五專”管理。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定。儲(chǔ)蓄各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄，推行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保留鑰匙，班班交接，做到帳物吻合。2.如期檢查毒麻藥品管理可否吻合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)積淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房辦理。3.所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借

11、用。4.建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間、麻醉師簽字，專人檢查簽字后及時(shí)憑專用途方和空安瓿補(bǔ)充基數(shù)。5.毒、麻藥品必定用專用途方開具，項(xiàng)目填寫齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清楚，不得涂改，特別是患者身份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓿。6.對(duì)于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并登記。手術(shù)病人接送交接工作流程.一、病房（ICU）病人接送交接流程二、急診科手術(shù)病人交接流程手術(shù)室護(hù)士依照手術(shù)通知單填寫手術(shù)病人急診科電話通知手術(shù)室，手術(shù)醫(yī)生送急交接單癥手術(shù)通知單手術(shù)室護(hù)士或護(hù)工帶手術(shù)病人交接單，推通知麻醉師，手術(shù)護(hù)士在手術(shù)室門口等ICU）護(hù)士站病人轉(zhuǎn)運(yùn)車至病區(qū)（待急癥病人病房（ICU）護(hù)士按交接單查對(duì)患者，檢查急診科醫(yī)務(wù)人員將急癥手術(shù)病人送至手術(shù)前準(zhǔn)備情況、特別用物、藥物，并簽字術(shù)室病房（ICU）護(hù)士協(xié)助將患者轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運(yùn)車上，系拘束帶、加護(hù)欄向手術(shù)護(hù)士交接病人病情、已達(dá)成的檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物、用物情況手術(shù)室護(hù)士