三基培藥物過(guò)敏性休克測(cè)試題

1、三基培訓(xùn)藥物致過(guò)敏性休克測(cè)試卷一、單選題（共50題）1、氨基糖甙類藥物中過(guò)敏性休克發(fā)生率最高的是（B）A慶大霉素B鏈霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、鏈霉素過(guò)敏性休克搶救靜脈注射（E）A蘭B氫化可的松C異丙腎上腺素D去甲腎上腺素E10葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（E）A支氣管平滑肌收縮8腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)D血管通透性增加E以上全是4、各種類型休克基本病理變化是（E）A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減5、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（C）A去甲腎上腺素B腎上限

2、素C多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素（新福利）6、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是：（D）A分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次B分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次D分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘次E分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次7、休克病人使用血管擴(kuò)藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用8、對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（B）AIgABIgECIgMDIgGEIgD9、破傷風(fēng)抗毒素

3、過(guò)敏試驗(yàn)的陽(yáng)性體征（D）A硬結(jié)小、于A硬結(jié)小、于0.5cm,紅暈小、于2cmC硬結(jié)小、于1cm,紅暈小于4cmE硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cmB硬結(jié)大于0.5cm,紅暈小、于4cmD硬結(jié)小、于1cm,紅暈大于2cm10、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（C）人平臥位B常規(guī)吸氧C給熱水袋保暖D觀察每小時(shí)尿量E每15分鐘測(cè)血壓、脈搏11、休克的主要致死原因是（E）A心功能衰竭8肺間質(zhì)水腫CDICD腎小管損壞E多系統(tǒng)器官衰竭（乂5。巧12、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（B）A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml13、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（E）

4、A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml14、所謂有效循環(huán)血量是指（B）人全身總血量B單位時(shí)間通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C在動(dòng)脈的血量D在微循環(huán)的總血量在靜脈的血量15、休克病人神志變化可反映（D）人血容量的變化8心排血量的變化C周圍血管阻力的變化D腦部灌流的變化E腎部灌流的變化16、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A擴(kuò)容B供熱C供蛋白質(zhì)D糾正脫水E降低血液粘稠度17、病人做藥物過(guò)敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（C）A2碘酒溶液B0.2碘伏溶液C70酒精溶液D0.1新潔爾滅溶液E0.02洗必泰溶液18、青霉素過(guò)敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A）A可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生

5、B主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C過(guò)敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過(guò)程中D過(guò)敏性休克可在半小時(shí)后自行緩解E引起過(guò)敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久19、對(duì)于青霉素結(jié)果陽(yáng)性者，以下哪種做法不妥（E）A禁用青霉素B告知病人及家屬今后禁用青霉素C將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí)D將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上E用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)20、有關(guān)藥物過(guò)敏皮試濃度的敘述不正確的是（C）A青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為0.1ml含150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽

6、水）E碘過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，可直接取0.皿1碘造影劑皮注射，無(wú)需稀釋21、關(guān)于皮試過(guò)程的敘述不正確的是（D）A皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過(guò)敏史B查對(duì)、床號(hào)、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D無(wú)自覺(jué)反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過(guò)1cm是皮試陽(yáng)性的表現(xiàn)22、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣B有效循環(huán)血量減少C毛細(xì)血管通透性增加D腦組織缺氧E血清病反應(yīng)23、導(dǎo)致過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C腺體分泌增加D有效循環(huán)血量減少E血管神經(jīng)性水腫24、搶救鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，

7、為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（D）A氯丙嗪B撲爾敏C乳酸鈣D10%葡萄糖酸鈣E異丙腎上腺素25、細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)皮注射劑為（A）A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug26、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa（130/80mmHg）,CVP達(dá)到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（D）A輸血B使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑27、下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素（D）A局部紅暈直徑1厘米以上，無(wú)自覺(jué)癥狀B局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭暈C局部紅暈直徑0.5厘米以上，

8、周圍有偽足，有癢感口局部紅暈直徑0.7厘米，無(wú)自覺(jué)癥狀E以上都不能注射28、下列皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是（D）A青霉素500UB鏈霉素2500UC破傷風(fēng)抗毒素1502D細(xì)胞色素C7.5mgE普魯卡因2.5mg29、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（C）A給予氧氣吸入B針刺人中、關(guān)等穴位C停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD給予靜脈輸液E報(bào)告醫(yī)師30、藥物過(guò)敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（A）A前臂掌側(cè)下1/3處皮注射B前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮注射D前臂

9、背側(cè)下1/3處皮下注射31、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（B）A空腹口腹引起胃腸道反應(yīng)B可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C可引起二重感染D長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞32、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)（A）A與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān)B常發(fā)生于劑量過(guò)大時(shí)C常?？梢员苊釪不是由于藥物的效應(yīng)E通常很嚴(yán)重33、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng)（D）A變態(tài)反應(yīng)B神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎毒性D骨髓抑制E耳毒性34、某兒童患者，經(jīng)1個(gè)療程鏈霉素治療后，聽(tīng)力明顯下降，雖然停藥幾周后聽(tīng)力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于（B）A藥物的副作用B藥物的毒性反應(yīng)C藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D藥物的后遺效應(yīng)E停藥反

10、應(yīng)35、用藥前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的局麻藥是（A）A普魯卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E羅哌卡因36、糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括（D）A長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征B長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽(yáng)性，血糖升高C長(zhǎng)期應(yīng)用可使體潛在病灶擴(kuò)散D長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa（60/40m1!78）。搶救藥物是（D）A地塞米松+去甲腎上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龍+異丙腎上腺素D腎上腺素+地塞米松E地塞米松+山莨菪堿38、對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)（C）A1天B2天C3天D4天

11、E5天39、青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（C）A立即通知醫(yī)生搶救B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D立即吸氧,胸外心臟按壓.氫化考的松靜脈輸液40、破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是（A）A15uB20uC50uD70uE100u41、休克時(shí)病人的體位（D）A俯臥位B半位C頭低腳高D上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度截石位42、休克病人補(bǔ)液一般首選（E）A全血B血漿A全血B血漿C10葡萄糖液D右旋糖苷平衡鹽溶液43、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（A血壓回升B尿量增加A血壓回升B尿量增加C體溫回升D精神平衡E脈壓下降44、青霉素皮試

12、液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（CA污染BA污染B出現(xiàn)沉淀C產(chǎn)生青霉烯酸D產(chǎn)生致熱物質(zhì)E出現(xiàn)結(jié)晶45、發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是A煩躁不安、血壓下降B四肢麻木、頭暈眼花CA煩躁不安、血壓下降B四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、腹瀉D發(fā)紺、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道癥狀46、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清稀釋至A2mlB4mlC6mlD10mlE20mlA2mlB4mlC6mlD10mlE20ml47、下列藥物在使用前需要做過(guò)敏試驗(yàn)的是（AA細(xì)胞色素CB慶大霉素A細(xì)胞色素CB慶大霉素C利多卡因紅霉索E丁胺卡那48、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，中間應(yīng)間隔（CA5分鐘B10A5

13、分鐘B10分鐘C20分鐘D30分鐘60分鐘49、青霉素皮試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間（B）A10分鐘B20A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘50、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生50、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（CA10分鐘B20A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘二、多選題（共15題）1、醫(yī)師處方中使用時(shí)必須注明“皮試”的藥品包括（ABCDEFA精致破傷風(fēng)抗毒素B細(xì)胞色素A精致破傷風(fēng)抗毒素B細(xì)胞色素CC青霉素6（鈉）鉀的口服制劑D鹽酸普魯卡因E青霉素6（鈉）鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑（ABCDE（ABCDE）B鏈霉素注射劑E細(xì)胞色素C注射劑C精制破傷風(fēng)抗毒

14、素注射劑2、需做皮敏感試驗(yàn)的藥品包括A青霉素6（鈉）注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑3、對(duì)于工人丁皮試陽(yáng)性可疑者應(yīng)（BCD）A停止使用工人嚴(yán)密觀察B用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果，說(shuō)明前者不是陽(yáng)性，可注射工人工D如皮試結(jié)果確定為陽(yáng)性，則用脫敏注射法注射工人工E間隔24小時(shí)后重新做皮試。4、腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制是(ABCD)A激動(dòng)2受體，支氣管粘膜血管收縮CA激動(dòng)2受體，支氣管粘膜血管收縮C激動(dòng)a受體，收縮血管、升高血壓E興奮中樞，使呼吸加深加快5、治療休克中下列哪項(xiàng)正確(CE)A主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓C擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液E必須及時(shí)糾正酸中毒6、下列藥物中能使血管擴(kuò)的是(

15、ACEA多巴胺B阿拉明C山莨菪堿7、抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是(人A神志平靜合作、對(duì)答如流BC脈壓恢復(fù)正常D脈搏慢而有力8、青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有(ACDB激動(dòng)奮受體，支氣管平滑肌舒D抑制阻胺等過(guò)敏性介質(zhì)的釋放B采用頭低腳高位，保證腦部供血D對(duì)各種休克擴(kuò)容最理想的液體是全血)D腎上腺素E酚妥拉明BCDE)皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥E尿量穩(wěn)定在30ml/h以上)A胸悶、氣促、呼吸困難A胸悶、氣促、呼吸困難B發(fā)熱、D意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁E哮喘、9、易引起過(guò)敏性休克的是(BE)關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹C面色蒼白、血壓下降腹痛、便血A紅霉素B青霉素6C慶大霉素D卡那霉素E鏈霉素10、導(dǎo)致藥物過(guò)

16、敏的特點(diǎn)：(ABCDE)A發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無(wú)關(guān)，與用藥量無(wú)一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4-20天，多數(shù)7-8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生口皮疹形態(tài)各異，很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效11、藥物過(guò)敏的基本概念是（ABCDE）A任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過(guò)敏8藥物過(guò)敏的表現(xiàn)形式非常多樣，部位也變化很大C臟也可發(fā)生藥物過(guò)敏D嚴(yán)重的藥物過(guò)敏是有生命危險(xiǎn)的任何藥品（包括中藥）都可導(dǎo)致藥物過(guò)敏12、抗休克的處理原則包括（ABC）人消除病因B擴(kuò)血容量C糾正酸堿失衡

17、D增強(qiáng)心肌功能持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素13、藥物引起過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（人BCD）人胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語(yǔ)、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等?？谄つw過(guò)敏癥狀14、注射青霉素?cái)?shù)分鐘后，病人出現(xiàn)胸悶、氣急、并有瀕死感，可能的原因是（CE）A腦缺氧B循環(huán)衰竭C喉頭水腫D心力衰竭E肺水腫15、下列0.1ml皮試液濃度錯(cuò)誤的是（BE）A青霉素50UB鏈霉素25UC破傷風(fēng)抗毒素152D細(xì)胞色素C0.075mgE普魯卡因250mg四、判斷題（共10題）1、氨基糖苷類、TAT（破傷風(fēng)抗毒素血清）、生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素81、細(xì)胞色素，、普魯卡因不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。（X）2、藥物引起過(guò)敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過(guò)程，50%的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物）5分鐘，10%的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，若不及時(shí)處理?？晌＜吧?。（V）3、護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問(wèn)患者和家屬是否有藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，有過(guò)敏史者也可以做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。（X）4、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，床尾掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，告知患者