組織與胚胎學-循環(huán)系統(tǒng)

1、 循 環(huán) 系 統(tǒng) 人體器官按其基本結構，大致可分為： 空腔性器官 分內、中、外三個基本層次 實質性器官由被膜、實質、間質構成如：腎、肝、脾、胸腺、淋巴結、甲狀腺等 被膜：結締組織，形成小粱或小葉間隔 實質： 皮質：位于周邊 髓質：位于中央 。 實質性器官如：心臟、血管、消化管、呼吸道、輸尿管、輸卵管等。管壁分層排列。 內膜、中膜和外膜 黏膜、黏膜下層和外膜 黏膜、肌層和外膜 黏膜、黏膜下層、肌層和外膜 。 空腔性器官包括： 心血管系統(tǒng) 淋巴管系統(tǒng) 是一封閉而連續(xù)的分支管道系統(tǒng)。 循環(huán)系統(tǒng) 心 臟（一）心壁的結構： 心內膜 心肌膜心外膜心內膜心肌膜心外膜 1.心內膜（endocardium） 內

2、皮： 單層扁平上皮 內層：結締組織、平滑肌纖維。 心內膜下層：結締組織、心傳導系統(tǒng)的分支 普肯耶纖維 2.心肌膜（myocardium) 心肌纖維：分內縱、中環(huán)、外斜三層； 心骨骼：房室交界處的致密結締組織，構成心房肌和心室肌附著的支架.心房肌纖維特點： 短而粗。 心房特殊顆粒：含心房鈉尿肽。具有利尿、排鈉、擴血管、降壓作用。 心骨骼心內膜心肌膜心外膜 3.心外膜(epicardium) 即心包臟層（漿膜）： 間皮（單層扁平上皮） 薄層結締組織（含血管、神經(jīng)和脂肪組織等） 4、心瓣膜：心內膜向腔內凸起形成的薄片。 表面為內皮，中間結締組織。心內膜心肌膜心外膜 功能：產(chǎn)生和傳導沖動至心臟各部，使

3、 心房、心室按一定節(jié)律收縮。 包括： 竇房結 房室結 房室束 左右束支心臟傳導系統(tǒng)由特殊心肌纖維組成 房室結 房室束竇房結Purkinje 纖維左右束支心傳導系統(tǒng)的三種心肌纖維：起博細胞（細胞） 分布：竇房結、房室結 功能：心肌興奮的起博點 2移行細胞 分布：竇房結和房室結的周邊及房室束 功能：起傳導沖動的作用。 3蒲肯野纖維（ 束細胞） 組成：房室束及其分支（位心室的心內膜下層） 功能：與心室肌纖維相連,將沖動傳導至心室各處。 血管動脈：大A、中A、小A、微A靜脈：大V、中V、小V、微V毛細血管（Cap）： 血管壁基本結構內膜中膜外膜 動 脈包括：大動脈、中動脈、小動脈、微動脈 內膜中膜外膜

4、內膜 內皮 內皮下層 （薄層結締組織） 內彈性膜 中膜 環(huán)行排列平滑肌 彈性膜外膜 疏松結締組織功能: 心臟舒張時可將血液繼續(xù)往前推進。大動脈：又稱彈性動脈內膜：內皮：內皮細胞內有W-P小體，具有止血功能。內皮下層：薄層結締組織，含膠原纖維和少量平滑肌。中膜：較厚有4-7層彈性膜，彈性纖維、平滑肌，膠原纖維。 外膜：較薄，結締組織，內有小血管（營養(yǎng)血管）。（一）大動脈 特點： 又稱彈性動脈，包括主動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈。 1、內膜：內皮和內皮下層構成.內皮細胞內有W-P小體,具有止血功能。 2、中膜：4070層彈性膜及其間的彈性纖維、平滑肌、膠原纖維。 3、外膜

5、：較薄，結締組織組成，內含營養(yǎng)血管。 (Artery) 內皮內皮下層內彈性膜平滑肌外彈性膜外膜 中動脈 又稱肌性動脈內彈性膜明顯 中膜厚 1-4層平滑肌，肌纖維間有少量膠原纖維和彈性纖維。功能： 調節(jié)分配到機體各部和器官的血流量（二）中動脈又名肌性動脈，除上 述大動脈外，解剖學 中有名稱的動脈大多 屬中動脈。 特點： 1、內膜：內皮下層薄，內彈性膜明顯。 2、中膜：1040層環(huán)行平滑肌及肌間一些彈性纖維和膠原纖維。 3、外膜：可見外彈性膜。插入光鏡圖內彈性膜外彈性膜內彈性膜平滑肌外膜內皮外彈性膜中動脈中靜脈中靜脈的結構特點是：1管腔不規(guī)則，管壁薄。2無明顯的內、外彈性膜， 三層分界不明顯。3中

6、膜薄，平滑肌層數(shù)少； 外膜厚。 （三）小動脈管徑0.3mm1mm的動脈稱小動脈，也屬肌性動脈。 其結構由中動脈逐漸移行，較大的小動脈可見明顯內彈性膜和數(shù)層平滑肌，一般無外彈性膜。小動脈小靜脈毛細血管 （三）小動脈 毛細血管 直徑平均約68微米，壁薄， 是血液與組織細胞進行物質交換的主要部位。 內皮基膜周細胞：具有收縮功能，增殖分化功能?；窘Y構：分類：連續(xù)毛細血管特點：連續(xù)的內皮， 完整的基膜； 細胞間有緊密連接；胞質有許多吞飲小泡。 分布：結締組織，肌組織，中樞神經(jīng)系統(tǒng),胸腺和肺吞飲小泡 有孔毛細血管 特點： 胞質極薄， 有許多內皮窗孔， 窗孔有隔膜封閉， 易于小分子物質交換。 分布： 胃腸

7、粘膜、內分泌腺、 腎血管球等窗孔血竇（竇狀毛細血管） 特點： 管腔大、管壁薄、形狀 不規(guī)則、 內皮細胞間隙 較大分布： 肝、脾、骨髓 部分內分泌腺。 靜 脈 結構特點： 管壁薄，三層結構 分界不清。 外膜較厚，內含 縱行平滑肌束。 有靜脈瓣（管徑以上的靜脈） 功能： 防止血液逆流瓣膜中靜脈模式圖 淋巴管系統(tǒng) 包括：毛細淋巴管：在組織中起始于盲端；管徑大， 不規(guī)則；一層內皮，間隙較寬；基膜不 完整或無基膜；通透性較大。淋巴管：與靜脈相似，管壁更薄，三層不清， 瓣膜較多。淋巴導管：與大靜脈相比，中膜平滑肌發(fā)達， 內、中膜之間有內彈性膜，外膜有營養(yǎng) 血管。 淋巴管模式圖液體進入瓣膜 考考你：1、正常成年人血液中血細胞分類和正常值；2、紅細