組織學(xué)與胚胎學(xué)-第9章-循環(huán)系統(tǒng)

1、第九章Circulatory System循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng)和器官細(xì)胞-組織-器官-系統(tǒng)腔性器官實(shí)質(zhì)性器官腔性器官如, 血管、消化道等.管壁分層排列.內(nèi)膜、中膜和外膜。 心血管粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。 消化系粘膜、粘膜下層 和外膜。 氣管粘膜、 肌層和外膜。 膽囊實(shí)質(zhì)性器官如,腎、肝等.被膜: 結(jié)締組織.形成小梁或小葉間隔.實(shí)質(zhì):皮質(zhì): 周邊髓質(zhì): 中央組成心血管系統(tǒng): 心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈淋巴管系統(tǒng): 毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴導(dǎo)管（自學(xué)）功能：一、心臟心壁心內(nèi)膜 Endocardium心肌膜 Myocardium心外膜 Epicardium心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)縱中環(huán)外斜（一）心壁1.心內(nèi)膜 E

2、ndocardium內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層2.心肌膜 Myocardium心房特殊顆粒心骨骼豐富的毛細(xì)血管3.心外膜 Epicardium為心包臟層，漿膜，含血管、神經(jīng)、脂肪心包腔4.心瓣膜 Cardiac valve位置結(jié)構(gòu)功能臨床聯(lián)系（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖學(xué) 特殊的心肌纖維組成功能竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支組成細(xì)胞1.起搏細(xì)胞 Pacemaker cell 位于竇房結(jié)和房室結(jié)中心; 細(xì)胞小,染色淺，肌原纖維少,糖原多； 心肌興奮的起搏點(diǎn)。2.移行細(xì)胞 Transitional cell 位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束； 傳導(dǎo)沖動(dòng)。3.蒲肯野纖維 Purkinje fiber心室心內(nèi)膜下

3、層 纖維短粗，形狀不規(guī)則肌原纖維少線粒體和糖原豐富閏盤發(fā)達(dá)二、動(dòng)脈（一）動(dòng)脈的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞W-P小體Gol、RER、SER質(zhì)膜小泡微絲ET、PGI、NOPA血管緊張素轉(zhuǎn)化酶降解5-HT、組胺、去甲腎上腺素（一）動(dòng)脈的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜 Tunica intima內(nèi)皮:W-P小體內(nèi)皮下層:CT內(nèi)彈性膜(中A):彈性蛋白 中膜 Tunica media 平滑肌f,彈性膜和彈性f外膜 Tunica adventitia CT（二）大動(dòng)脈 Large artery1.內(nèi)膜內(nèi)皮：內(nèi)皮下層：薄層CT，含少量縱行平滑肌纖維, 膠原纖維、彈性纖維。營(yíng)養(yǎng)由血管腔內(nèi)血液滲透供給2.中膜40-70層彈性膜,膜上有窗孔

4、,由彈性纖維相連；彈性膜之間有平滑肌細(xì)胞、膠原纖維3.外膜疏松結(jié)締組織；螺旋或縱行彈性和膠原纖維，成纖維細(xì)胞，外彈性膜不明顯。血管、神經(jīng)、脂肪細(xì)胞（三）中動(dòng)脈 Medium-sized artery1.內(nèi)膜:有明顯的內(nèi)彈性膜膜2. 中膜較厚,肌性動(dòng)脈1040層平滑肌纖維少許膠原及彈性纖維臨床聯(lián)系：3.外膜疏松結(jié)締組織；外彈性膜營(yíng)養(yǎng)血管和神經(jīng)纖維（四）小動(dòng)脈 Small artery1.管徑0.3-1mm2.可有內(nèi)彈性膜、無(wú)外彈性膜3.中膜有3-10層平滑肌纖維，4.有較多神經(jīng)纖維，調(diào)節(jié)血管的舒縮上圖：VIP免疫組化染色下圖：膽堿能神經(jīng)纖維組化染色大中小動(dòng)脈的比較大動(dòng)脈中動(dòng)脈小動(dòng)脈內(nèi)膜內(nèi)皮下層厚

5、薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有/無(wú)中膜平滑肌有10-40層3-10層彈性膜40-70層無(wú)無(wú)外膜外彈性膜不明顯明顯無(wú)（五）微動(dòng)脈 Arteriole管徑在0.3mm以下無(wú)內(nèi)彈性膜中膜由1-2層平滑肌纖維組成微動(dòng)脈與小動(dòng)脈的比較名稱小動(dòng)脈微動(dòng)脈直徑0.3-1mm1CM內(nèi)膜薄中膜很不發(fā)達(dá)，有或無(wú)環(huán)行平滑肌外膜厚，較多縱行平滑肌束（五）靜脈瓣內(nèi)膜凸入管腔形成內(nèi)部為含彈性纖維的結(jié)締組織游離緣朝向血流方向，阻止血液逆流五、微循環(huán)五、微循環(huán)微動(dòng)脈到微靜脈之間,血液循環(huán)基本功能單位1.微動(dòng)脈：平滑肌的收縮，起控制微循環(huán)的總閘門的作用。2.毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈：五、微循環(huán)3.真毛細(xì)血管：中間微動(dòng)脈分支形成的相互吻合的毛細(xì)血管網(wǎng)，即通稱的毛細(xì)血管，流量由前括約肌控制。4.直捷通路：中間微動(dòng)脈與微靜脈直接相通、距離最短的毛細(xì)血管。5.動(dòng)靜脈吻合：微動(dòng)脈發(fā)出的、直接與微靜脈相通的血