建筑起重機械安(拆)資料審核表_第1頁
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建筑起重機械安(拆)資料審核表_第3頁
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文檔簡介

1、建筑起重機械安(拆)資料審核表工程名稱設(shè)備名稱安裝(拆除)日期工程地址聯(lián)系電話提交的審核資料1、安裝資質(zhì)證書 2、安全生產(chǎn)許可證副本 3、安裝單位特種作業(yè)人員證書 4、安裝(拆卸)工程專項施工方案 5、安裝單位與使用單位簽訂的安裝(拆卸)合同 6、安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書 7、安裝單位安裝(拆卸)工程專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單 8、安裝(拆卸)工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案9、輔助起重機械資料及特種作業(yè)人員證書(資質(zhì)等級證書、安全生 產(chǎn)許可證、特種作業(yè)人員證書、車輛安全使用許可證、檢測報告)監(jiān)理審核人:單位(公章)施工總承施工總承包單審核人:(公章)日 位 意年月日見

2、3建筑起重機械設(shè)備備案表編號:備案編號設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家出廠編號備案時間 設(shè)備型號 出廠時間工程名稱檢測報告 最近一次 大修情況使用期超過八年設(shè)備的法定檢測鑒定報告運行故障 經(jīng)辦人產(chǎn)權(quán)單位意見簽字(蓋章)安拆單位意見簽字(蓋章)安監(jiān)站意見年 月 日年 月 日情況記錄聯(lián)系電話施工單位意見項目經(jīng)理簽字(蓋章)監(jiān)理單位意見總監(jiān)簽字(蓋章)年 月 日年 月 日建筑起重機械使用登記證(式樣)產(chǎn)權(quán)備案編產(chǎn)權(quán)備案編號使用登記編制造許可證號)出 廠 編 號工 程 名 稱工程項目地使 用 單 位址項 目 經(jīng) 理聯(lián) 系 電 話安 裝 單 位資 質(zhì) 等 級安 裝 日 期驗 收 日 期安裝檢測單檢 測 日 期位登記部門(公章)登記日期:年月說明:此證大?。洪L寬 26cm

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