冠心病痰瘀證與多因素的相關(guān)性研究

1、冠心病痰瘀證與多因素的相關(guān)性研究【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈疾病/中醫(yī)病機(jī)痰瘀證/中醫(yī)病機(jī)近年來,對(duì)冠心病痰瘀證各個(gè)相關(guān)因素的研究備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本研究通過搜集臨床資料,對(duì)冠心病痰瘀證的多種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以探求冠心病痰瘀證的客觀本質(zhì),為該證的臨床辨證、選擇治療方案提供根據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合冠心病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者,納入本研究。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1感染性疾病及非感染性炎癥疾病患者。2嚴(yán)重心力衰竭,紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)(nyha)3級(jí)及以上患者。3嚴(yán)重肝功能不全(谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)正常上限5倍以上)。4嚴(yán)重腎功能不全(血肌酐443l/l)需透

2、析者。5腫瘤及造血系統(tǒng)疾病患者。1.4分組方法按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),符合冠心病中西醫(yī)診斷及痰證、瘀證、痰瘀互結(jié)證辨證標(biāo)準(zhǔn)者均歸為痰瘀證組,符合冠心病納入標(biāo)準(zhǔn)而不屬于痰瘀證者歸為非痰瘀證組；另選擇28例安康體檢人群設(shè)為正常對(duì)照組。1.5一般資料研究對(duì)象來源于2022年2月2021年2月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科臨床確診為冠心病心絞痛和急性心肌梗死的住院病例共135例(其中冠心病痰瘀證組87例,非痰瘀證組48例)和正常對(duì)照組28例,合計(jì)163例,其中男107例,女56例,年齡最小27歲,最大90歲。1.6觀察工程1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2結(jié)果2.1冠心病中醫(yī)證型分布2.2各組存在的危險(xiǎn)因素比擬2

3、.3痰瘀證組與非痰瘀證組證候計(jì)分比擬2.4各組實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比擬2.5各組炎癥因子比擬2.6兩組冠脈病變支數(shù)比擬3討論3.5冠心病痰瘀證與冠脈造影冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過冠狀動(dòng)脈病變與中醫(yī)證型之間的關(guān)系研究,對(duì)討論冠心病的辨病與辨證相結(jié)合有一定的價(jià)值。本研究結(jié)果顯示,痰瘀證組的冠脈病變以多支病變?yōu)橹?提示冠心病痰瘀證的冠脈病變程度較重。綜上所述,本研究對(duì)冠心病痰瘀證多因素進(jìn)展了分析,但由于多方面原因,所選樣本量不夠大,地域較局限,多為廣州市內(nèi)及附近人群,病例均來自我院,期待將來能有大規(guī)模、多中心、廣地域的臨床研究,以進(jìn)一步探究冠心病痰瘀證的本質(zhì)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1國際心臟病學(xué)會(huì)和

4、協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)s.中華心血管病雜志,1981,9(1)：752中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南j.中華心血管病雜志,2022,35(3)：1953中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì).不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議j.中華心血管病雜志,2000,28(6)：4094中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì).急性心肌梗死診斷和治療指南j.中華心血管病雜志,2001,2912：95中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(1994).中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)s.南京：南京大學(xué)出版

5、社,1994：18-19.6沈紹功,王承德,閆希軍.中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥標(biāo)準(zhǔn).北京:北京出版社,2001：15-25.7程爵棠.中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)歷薈萃(一).北京：學(xué)苑出版社,1997：5.8趙益業(yè),林曉忠.鄧鐵濤教授以心脾相關(guān)學(xué)說診治冠心病經(jīng)歷介紹j.新中醫(yī),2022,39(4)：69曹洪欣,張華敏.痰瘀互結(jié)與冠心病機(jī)理辨識(shí)j.中醫(yī)藥學(xué)刊,2001,19(6)：54410王子寬.冠心病危險(xiǎn)因素與中醫(yī)證型相關(guān)性分析j.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,31(6):1511ianishit,riaki,hant,eta1.endthelialprgenitrellseneseneisaeleratedinbthexperientalhypertensiveratsandpatientsithessentialhypertensinj.jhyperten,2022,23(10)：183114larsaj,