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文檔簡介

1、. .連續(xù)性護理的討論進展摘要: 文章先從連續(xù)性護理的概念和開展背景動身,對國外連續(xù)性護理的開展情 況及方法進展綜述,最終分析國開展連續(xù)性護理工作存在的問題,并提出相應(yīng)的解決措 施;關(guān)鍵詞: 連續(xù)性護理;模式;干預;進展 目前,我國人口正逐步步入老齡化時期,疾病治療所需時間更加較長,在病人出院 后的護理及治療愈來愈受到人們的重視,需求越來越大;連續(xù)性護理能夠為患者供應(yīng)多種方式出院后的護理和指導,可以很好的讓院護理工作得到連續(xù);連續(xù)性護理效勞在改 善患者安康、削減患者急診次數(shù)、降低患者急性住院后的再入院等方面發(fā)揮著越來越重要的作用;同時連續(xù)性護理仍可以有效降低患者的就醫(yī)本錢,故連續(xù)性護理是一項于

2、社 會效益與經(jīng)濟效益并存的護理模式;文章先從連續(xù)性護理的概念和開展背景動身,對國 外連續(xù)性護理的開展情形及方法進展綜述,最終分析國開展連續(xù)性護理工作存在的問題,并提出相應(yīng)的解決措施,為我國開展連續(xù)性護理工作供應(yīng)參考和借鑒;1 連續(xù)性護理的概念2022年美國老年學會對連續(xù)性護理的定義是:通過一系列的行動設(shè)計用以確保病人在不同的安康照護場所如從醫(yī)院到家庭及同一安康照護場所如醫(yī)院的不同科室收到不同水平的和諧性與連續(xù)性的照護1;通常是指從醫(yī)院到家庭的延長,包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院方案、轉(zhuǎn)診、病人回來家庭或社區(qū)后的連續(xù)性的隨訪與指導;2. .word.zl. .2 連續(xù)性護理的開展背景20 世紀 40 歲

3、月,連續(xù)性護理的理念最早在美國聯(lián)合委員會的討論報告提出,該研 究首次提出對患者的治療及護理從醫(yī)院到家庭和社區(qū)的轉(zhuǎn)移理念;380 歲月開場,隨著 人口數(shù)量的不斷增加,醫(yī)院資源又比擬有限,特殊是受住院病床數(shù)的限制,患者住院天 數(shù)受到限制,患者出院后由于自我和家庭護理不妥,造成病況逆轉(zhuǎn)、壓瘡、再入院率高 等不良情形,以美國為首的西方興盛國家逐步意識到連續(xù)性護理工作的重要性,4隨之開場討論并制定具體的評估報告及護理方案并獲得較好的治療成效,深受患者的寵愛;近年,受國外護理工作的啟示及國護理連續(xù)性需求的要求,國護理護理工作討論者 開場對連續(xù)性護理開展討論;我國地區(qū)護理連續(xù)性開展起步最早,也是我國目前開展

4、護 理連續(xù)性最為廣泛的地區(qū)之一,諸如糖尿病、慢性腎病、慢性堵塞性肺病等多種慢性病的連續(xù)性護理討論,已取得較好的討論成果和實踐成效;2022年,衛(wèi)生部正式將護理延續(xù)性效勞納入課題討論疇, 2022年,.中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要 2022年 2022 年. 提出,連續(xù)性護理是“ 十二五時期的重點任務(wù);這些充分表達了我國對連續(xù)性護理的 重視及國對連續(xù)性護理效勞的迫切需求 4;3 國外連續(xù)性護理的開展模式3.1連續(xù)性護理指導模式 此種模式是由美國科羅拉多高校醫(yī)學中心連續(xù)性護理工程所創(chuàng);該模式主由連續(xù)性 護理教練,通常是受過培訓的護士、社會工作者,在以下個方面對病人進展連續(xù)性護 理指導:藥物的自我治理,

5、主要為用藥時間、藥名、方法、緣由個方面的治理;. .word.zl. .指導病人進展自身安康信息的記錄;指導病人如何預約家庭醫(yī)生或家庭訪視;指導 病人用“ 紅旗標志病情惡化指證及應(yīng)對方法等;3.2APN 連續(xù)性護理模式 APN 連續(xù)性護理模式是指由高級實踐護士為主的學科團隊協(xié)作護理模式,由美國賓 夕法尼亞高校討論而成 5;主要對象為因各種外科疾病住院并患有慢性病的老年人;由 高級實踐護士負責,在病人入院后制定全面的出院方案、出院后的規(guī)律家訪、隨訪方案 等,保證病人可隨時通過與高級實踐護士聯(lián)系;通過隨機對比試驗討論,均可到達抱負 成效;4 國連續(xù)性護理的開展模式4.1開設(shè)護士門診 我國有局部醫(yī)院

6、已經(jīng)開設(shè)護士門診,選擇具有肯定經(jīng)受的專科護士,經(jīng)過培訓并合 格者,可開設(shè)??崎T診,為病人供應(yīng)出院后的護理指導,包括糖尿病、高血壓、造口、靜脈治療、康復錘煉等各個方面;仍可通過開通熱線等方式為病人供應(yīng)專業(yè)的護理指導 看法 6;4.2出院指導 出院指導始終被作為一種提高病人及家屬自我護理學問及技能的方式;如住院期間 病人或照料者沒有得到良好的指導或后續(xù)照料支配,那么出院后易導致個案失能加劇,個案及家屬生活品質(zhì)深受影響;病人在住院期間及出院后,護士應(yīng)對其進展具體的出院 指導,可將出院指導復印成冊,發(fā)放并督促其嚴格執(zhí)行;4.3醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式. .word.zl. .醫(yī)院社區(qū)防治一體化的模式為:

7、對病人進展重點治理、定期評判,依據(jù)病人的病情 發(fā)放疾病學問調(diào)查問卷,依據(jù)病人對疾病相關(guān)學問把握情形與自我治理才能等制訂方 案,為下一步轉(zhuǎn)入社區(qū)康復供應(yīng)信息,將病人的根本情形登記入冊,建立檔案;建立醫(yī) 院、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診效勞信息平臺,定期與病人及社區(qū)病人聯(lián)系;該模式建立了全新的醫(yī)院、社區(qū)康復互動一體化的治理模式,使病人能得到準時、 便利、連續(xù)性、 全程的醫(yī)院、社區(qū)康復效勞;醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式可有效降低疾病復發(fā)率,削減疾病并發(fā)癥,并 改善病人的生存質(zhì)量 7;4.4隨訪干預 隨訪形式可分為隨訪及家庭隨訪,為連續(xù)性護理的主要模式;汪四花等對 192例腰 椎術(shù)后病人采納隨訪為主、家庭隨訪為輔的方式,定

8、期對病人進展出院后護理干預,及 時明白病人的康復情形及遵醫(yī)情形,指導病人進展相宜的康復錘煉,有效地減輕病人的 術(shù)后疼痛,提高了手術(shù)療效;4.5連續(xù)性護理效勞中心 2 名高年資主治醫(yī)師 我國已有多種形式的連續(xù)性護理效勞中心,如善玲等報道,由及 2 名專業(yè)學問全面及溝通才能強、護師以上職稱的已婚護理人員組成的連續(xù)性護理中心,在病人出院時與病人簽訂連續(xù)性護理協(xié)議,建立隨訪本,為病人供應(yīng)包括評估病人 一般情形、疾病學問把握情形、建立親情卡、心理疏導等多種方式的連續(xù)性護理措施;南方醫(yī)科高校珠江醫(yī)院也成立了為病人供應(yīng)包括產(chǎn)婦及新生兒護理指導、慢性病護理、臨終關(guān)懷等技術(shù)效勞及康復指導的連續(xù)性護理效勞中心;5

9、 對我國開展連續(xù)性護理的啟示. .word.zl. .目前,我國開展的連續(xù)性護理模式出現(xiàn)多樣化,病人的疾病康復情形有所提高,再 入院率等有所下降,但其中仍有一些問題值得留意和探討;5.1連續(xù)性護理人員的培訓 在國外,連續(xù)性護理可由經(jīng)過培訓的護士、護生甚至是社會工作者;這就給連續(xù)性 護理的實施供應(yīng)了人員保證;而在國,連續(xù)性護理一般由病房的專業(yè)護理人員所實施,他們?nèi)砸挟敳》康谋韭毠ぷ? 無充分的時間及精力對出院后病人實施完善的連續(xù)性護 理;國的社區(qū)護士大多無承當連續(xù)性護理工作的專業(yè)水平,而如今尚無專業(yè)機構(gòu)供應(yīng)這 8;期望通過建立醫(yī)院與社區(qū)合作的方式,利用醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)性,對 方面的技能培訓 社區(qū)

10、護理人員進展專業(yè)培訓,這樣既緩解了院醫(yī)療護理的壓力,又為連續(xù)性護理供應(yīng)了 充分的人力資源;5.2連續(xù)性護理的規(guī)化及制度化 連續(xù)性護理在國雖有所開展,但形式多樣,隨機性較大,缺乏一整套的連續(xù)性護理 方案;如常見的隨訪模式,病人較強的自我防意識及連續(xù)性護理效勞缺乏質(zhì)量掌握導致 隨訪率不高; 國外及我國進展的連續(xù)性護理所取得的積極成效通常是由護士主導的多學 科團隊共同協(xié)作的結(jié)果; 我國地連續(xù)性護理實施經(jīng)常缺乏團隊的協(xié)作及具體全面的方案和記錄,往往不能深化及有效地進展下去9;在今后的連續(xù)性護理工作的開展中,應(yīng)建立一套完善的連續(xù)性護理制度與體系,將連續(xù)性護理規(guī)化及制度化,這樣才能使其進一 步開展;5.3

11、互聯(lián)網(wǎng)信息轉(zhuǎn)診的建立 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日新月異,很多工作都可以通過信息化得到解決,連續(xù)性護理網(wǎng) 絡(luò)化信息轉(zhuǎn)診已成為必定趨勢;的社康中心是隸屬于醫(yī)院的一個部門,病人出院時由醫(yī) 院護士進展評估,打算接下來的社區(qū)護理效勞,并將相關(guān)資料通過互聯(lián)網(wǎng)的方式轉(zhuǎn)交給. .word.zl. .社區(qū),護士與病人聯(lián)系,預定隨訪時間;地也可通過此種方式,通過互聯(lián)網(wǎng)明白病人信 息并保持護理工作的連續(xù)性,既節(jié)約了人力資源,又提高了效率,保證了連續(xù)性護理的 質(zhì)量;5.4革新醫(yī)保體制,納入連續(xù)性護理費用 連續(xù)性護理實施過程中,除家庭隨訪收取少量費用外,其他效勞仍處于無償階段,從長遠來看,無償效勞的連續(xù)性護理必會制約其開展;將

12、連續(xù)性護理費用納入醫(yī)保圍,合理并規(guī)收取費用,可有效地促進連續(xù)性護理效勞的開展,為連續(xù)性護理開展供應(yīng)經(jīng)濟 10;保證6 小結(jié)雖然病人在住院期間大局部的安康問題都得到解決,但很多病人在出院后仍顯現(xiàn)不同程度的安康問題,因此出院后的病人仍有很高的安康照護需求;中國的連續(xù)性護理工 作的開展依靠于有效的人員培訓,在形成規(guī)性連續(xù)性護理制度下進展團隊合作,實施完 善的護理方案,建立合理的網(wǎng)絡(luò)平臺,此外,仍依靠于國家財政的支持及醫(yī)保制度的革新;總之,我國的連續(xù)性護理正處在起步階段,需不斷借鑒他人經(jīng)受, 不斷學習及探究;如何將連續(xù)性護理作為護理工作的一局部,進一步制度化、規(guī)化,仍是今后護理工作研 究的方向;參考文

13、獻:1萍,付偉 .我國出院患者連續(xù)性護理需求及現(xiàn)狀分析J.安康討論, 2022.301:39-40. 2思琪,翠娣 .我國連續(xù)性護理討論的文獻計量學分析J. 齊魯護理雜志 . 202203 . . .word.zl.3吳玉芬,王玨嵐,曉燕,舒靖蘭,. D.小蕓,吳文雅 .開展連續(xù)護理效勞常見問題及干預計策護理學報 2022114 王丹,善玲,徐 .國外連續(xù)護理討論現(xiàn)狀 J護理討論 .202207 5 妍,皮紅英 .術(shù)后連續(xù)性護理效勞應(yīng)用的討論進展 J.中華現(xiàn)代護理雜志 . 2022 29 . 6羅容慧,阿侯伍來莫, 穎,雷雪瓊 . 針對性護理對風濕性心臟病患者焦慮狀態(tài)的成效觀看 J. 中國有用神經(jīng)疾病雜志 . 2022 11 7建榮,燕,金秀,王昆鵬,方建瑞. 連續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中的

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