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文檔簡介

1、 / 10斑禿治療方法全集本文是從多個(gè)雜志上收集整理的,非常全面說明了目前斑禿治療的研究狀 況,與大家分享!、治療方法:治療組給予中藥方。組方:熟地黃10g,枸杞子15g,菟絲子15g,桑根15g旱蓮草10g夜交藤15g,當(dāng)歸 10g,生黃苣30g,白芍15g,天麻6g,羌活6g,川茸30g。濃煎后,每日2次口服。服藥 同時(shí)外用生發(fā)(鬧洋花60g,生補(bǔ)骨脂60g研粉,生姜30g切片,75%酉精50ml之中, 浸泡 7 日后,過濾靜置,用時(shí)輕輕搖動(dòng))涂抹患處,并用手指輕叩510分鐘 ,每日 2次。對照組外用生發(fā)酊涂抹患處,并用手指輕叩510分鐘,每日2次。 12周后觀察療效。2、辨證為肺氣虛弱,

2、不能布精于皮毛,肺陰不足,不能濡養(yǎng)于皮毛。治宜益肺氣、養(yǎng)肺陰、濡發(fā)消斑。方用自擬補(bǔ)肺生發(fā)飲:黨參30 g黃苣30 g,山藥15 g,百合15g,北沙參15 g玉竹15 g黃精15 g,何首 烏30 g,女貞子30 g,菟絲子15 g,墨旱蓮30 go 20齊I,每日1劑,水煎服。4月22日 復(fù)診:自述全身癥狀明顯減輕,查頭部病變處已有大量毳毛長出,方既有效,謹(jǐn)守前法 ,繼服20 劑。 5 月 13日三診:病變處毛發(fā)變粗變黑,趨于正常,不再處方,囑患者服三黑粥(黑芝麻、黑米、黑豆 ,共同煮粥)調(diào)理,以增強(qiáng)肺脾功能。1 個(gè)月后隨訪,患者完全恢復(fù)正常。治療期間囑患者心情舒暢,勞逸結(jié)合,解除精神刺激及

3、創(chuàng)傷,對反復(fù)脫發(fā)更要注意;同時(shí)注意少吃辛辣刺激性及脂肪食物3、崔公讓教授自制生發(fā)酊,生發(fā)酊外涂,46次 /日。酊劑配方如下:骨碎補(bǔ)30g,鬧羊花15g,赤霉素200mg,75%酉精1000ml。用法:將骨碎補(bǔ)、鬧羊花研末浸入酒精內(nèi),3天后加入赤霉素并多次振蕩混勻。用時(shí)以毛筆或棉簽蘸藥液涂抹皮損處,每日4次。對酒精過敏者不可外用。4、隔姜灸將禿發(fā)部位充分暴露,將鮮生姜切成略大于患處、厚約 45 mm的 薄片,在其中央用牙簽刺透許多小孔,貼于患處,點(diǎn)燃直徑2cm、高1.5cm 的艾炷置于姜片上,每次灸2 壯 ,以皮膚有溫?zé)岣卸粻C為度。若感覺灼痛 ,可將姜片稍提起再重新放上。梅花針常規(guī)消毒患處皮膚

4、,用梅花針從脫發(fā)區(qū)邊緣開始,作圓形呈螺旋狀向中心區(qū)叩刺,彈刺時(shí)利用手腕部靈巧彈力,當(dāng)針尖與皮膚表面呈垂直接觸時(shí)立即彈起。手法適中均勻,至患處皮膚出現(xiàn)紅暈或微出血。體針主穴:xx、血海。配穴:氣血兩虛證加足三里、三陰交;肝腎不足證加肝俞、腎俞;血熱生風(fēng)證加膈俞、風(fēng)市;瘀血阻絡(luò)證加三陰交、合谷;心悸加神門;頭昏耳鳴加百會(huì)。虛證用補(bǔ)法 ,實(shí)證用瀉法。隔天1 次 ,每10次為 1 個(gè)療程,共治療3 個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效,療程間休息 3 d。5、李治牢教授,生發(fā)酊(補(bǔ)骨脂150g側(cè)柏葉30g,紅花30g放入75%酉精 400mL中浸泡,1周后濾渣取汁外用)外搽。6、 1 中醫(yī)治療1.1 內(nèi)治中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的

5、發(fā)生多為肝、腎、氣、血功能失調(diào),風(fēng)邪入侵,致經(jīng)脈不暢,發(fā)根失養(yǎng)所致。肖紅麗1將本病辨證分為4型:( 1)血熱生風(fēng)型,治以涼血活血、養(yǎng)陰熄風(fēng)為主,以二至丸合六味地黃丸加減。( 2)氣滯血瘀型,治以通竅活血為主,以通竅活血湯加減。( 3)氣血兩虛型,治以益氣養(yǎng)血為主,以十全大補(bǔ)湯加減。( 4)肝腎不足型,治以滋補(bǔ)肝腎為主,以七寶美髯丹加減。盧曉等 2以解郁活血湯治療48 例斑禿患者取得較好效果,有心悸失眠者,加合歡皮、炒棗仁;若有少食、腹脹者加雞內(nèi)金、厚樸,15 d 為 1 療程,兩個(gè)療程后判斷療效。48例中,治愈28例,顯效12例,好轉(zhuǎn)5 例,無效3例,總有效率達(dá)94%。陳已明3用當(dāng)歸飲子合逍遙

6、散加減治療斑禿72例,獲得滿意的效果,舌有瘀斑者加丹參、赤芍、雞血藤;兩脅脹痛者加川楝子、元胡;失眠多夢者加炒棗仁、夜交藤。15 d 為 1 療程。服藥2-4個(gè)療程。其中痊愈32例,占 44;好轉(zhuǎn)30 例,占41;無效10 例,占15,總有效率為85。和建林等4用六味地黃湯合四物湯加減治療斑禿患者80例取得良效。水煎服,1 劑/d , 1 個(gè)月為 1 療程, 3 個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。80 例患者痊愈29 例,占36 3;顯效27 例,占33 8;有效12例,占15.0;楊紅5用柴胡疏肝散加減治療斑禿患者100例,療效滿意;納差加白術(shù)、神曲。1齊”d。對照組服用院內(nèi)制劑養(yǎng)血生發(fā)膠囊,4粒/次,2次

7、/d,兩組均在治療6 周后評定療效。治療組總有效率51;對照組總有效率16,治療組優(yōu)于對照組。1.2 外治中醫(yī)外治多以活血化瘀、行氣通絡(luò)為主,補(bǔ)益肝腎為輔,可起到擴(kuò)張局部微循環(huán)的作用,保障毛乳頭血供,促進(jìn)毛發(fā)生長,主要包括中藥外擦和針灸治療等方法。王根會(huì)等6自制生發(fā)液(補(bǔ)骨脂、側(cè)柏葉、桑白皮、苦參、何首烏、枸杞子、紅花、花椒,浸泡于 95%的酒精溶液1000 mL中,1個(gè)月后過濾,去渣存酊)治療斑禿100 例,治愈57 例,好轉(zhuǎn)22 例,無效l6 例,總有效率為84。治療期間所有患者依從性好,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。劉保國等7將 66例斑禿患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組42 例和對照組24 例。試驗(yàn)組采用三仙生發(fā)

8、酊(由側(cè)柏葉、當(dāng)歸、辣椒組成,取上述藥物各100g 粉碎成粗粉,浸泡于75酒精1500mL中,10 d后過濾去渣,取汁密封備用)涂于患處,3-4/次,30 d為1個(gè)療程,連用3 個(gè)療程。對照組患者給予20補(bǔ)骨脂酊。兩組患者用藥次數(shù)、療程均相同,治療期間停止使用其他藥物。實(shí)驗(yàn)組總有效率為88.1,對照組總有效率為66.7%,經(jīng)檢驗(yàn),三仙生發(fā)酊療效顯著優(yōu)于補(bǔ)骨脂酊(P0.05)。朱穎等8以針刺配合梅花針叩刺、生姜涂抹治療斑禿60例,療效滿意。 60 例患者采取針刺后梅花針叩刺同時(shí)生姜涂抹治療,1 次 /d , 10 次 1 療程, 3 個(gè)療程后觀察療效。針刺穴位:頭維(雙 )、生發(fā)穴(雙 )、百會(huì)

9、、斑禿局部。60 例患者中治愈42例,占70.0,顯效14例,占12423.3,無效4例,占6.8,總有效率為93.3。羊劍秋等9將172例斑禿患者隨機(jī)分為治療組90例和對照組82例。治療組采用梅花針結(jié)合中藥外搽治療斑禿取得了較好的臨床療效。治療組以腕力叩刺脫發(fā)部位,使皮膚潮紅,微微出血為度,叩刺結(jié)束,再用酒精棉球消毒叩刺部位以預(yù)防感染,隔日叩刺1 次;同時(shí)非叩刺日外用生發(fā)搽劑(基本組方甲液為人參、氨基酸等;乙液為斑蝥、辣椒、丹參、紅花等),先擦甲液, 10 min 后再擦乙液,每日兩次。對照組僅以生發(fā)搽劑每日2 次外擦,治療1 個(gè)月為 1 個(gè)療程, 3 個(gè)療程后觀察效果, 90例治療組患者中

10、痊愈61 例,顯效21 例,有效7 例,無效1 例,總有效率為98.9%; 82例對照組患者中痊愈49例,顯效13例,有效9例,無效11例,總有效率86.6。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組治療方法治療組給予中藥煎劑內(nèi)服??诜?cè)柏生發(fā)方,藥物組成為:生地15g丹皮1Og澤蘭1Og澤瀉1Og獲等1Og生側(cè)柏葉15g川芍1Og木瓜 1Og丹參15g生惹仁15g生山檀15g生甘草Sg辨證加減:頭油重,濕熱重者加茵陳、決明子、蛇舌草等清熱祛濕祛脂。頭皮瘤癢,風(fēng)邪偏盛者加白鮮皮、地膚子、僵蠶以祛風(fēng)止癢。頭屑較多者加白芍、丹皮、白羨黎、當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥。每天一劑,

11、水煎服。一個(gè)月為一療程。三個(gè)療程后判定療效。雄激素性脫發(fā)中醫(yī)臨床常分為血虛風(fēng)燥、脾胃濕熱、肝腎不足三型。側(cè)柏生發(fā)方之所以能在臨床上取得顯著的療效,除立法得當(dāng)外,亦有賴于組成該方藥物的合理配伍,全方由:側(cè)柏葉、生慧該仁、丹參、川芍、生山碴、生地、丹皮、澤蘭、澤瀉、木瓜、獲等等組成。本方大量應(yīng)用清熱利濕解毒之品,而輔以活血健脾養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎的藥物。方中以生側(cè)柏葉為君藥,側(cè)柏葉味苦、澀,性微寒,具有涼血止血,祛痰止咳功效,主治支氣管炎、脫發(fā)等疾病。生慧該仁甘、淡,微寒,歸脾、胃、肺經(jīng)。功善清熱利濕,祛濕不傷正。獲荃、澤瀉、澤蘭、木瓜味甘、淡,性寒,功專利水滲濕,瀉熱,使?jié)駸釓男”愣?,且獲等具有健脾

12、除濕的作用丁以上五味臣藥增強(qiáng)了君藥清熱利濕解毒之功效。由于本病病程較長,濕熱蘊(yùn)積于內(nèi),可灼傷陰血,故屬虛實(shí)夾雜之證。因此清熱利濕祛邪的同時(shí),亦加入了標(biāo)本兼治的生地可以清熱涼血,養(yǎng)陰生津。月參味苦微寒,具有活血祛癖,涼血解毒,祛脂除煩之功效。丹皮味苦,辛,微寒歸心、肝、腎經(jīng)可以清熱涼血,活血散疲。川芍辛散溫通,既能活血,又能行氣,為血中氣藥,使癖滯得散。生山植可消積滯,清脾胃之疲熱以生發(fā)。本草再新認(rèn)為山碴能治脾虛濕熱,與丹參配伍增強(qiáng)祛癖生新之力,是為佐藥??v觀全方,清熱利濕而不傷正,扶正固本而不留邪,共奏清熱祛濕,健脾養(yǎng)血,滋腎化癖之功效。木方寒溫并用,補(bǔ)瀉兼施,用藥精當(dāng),配伍嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)為治療雄激

13、素性脫發(fā)的良方。1 分型及基本方藥1 血熱風(fēng)燥型癥見頭皮屑多而癢,頭發(fā)枯黃易落,用手一抓,可見數(shù)十根齊落,頭頂日見發(fā)稀。因平素血熱,或劇烈運(yùn)動(dòng)之后,大汗淋漓,腠理司開 ,風(fēng)襲于里 ;或冷水澆頭,熱郁于里,日久化燥。治擬涼血消風(fēng),止癢潤燥。藥用生地黃、熟地黃、何首烏、丹參、白蒺藜、牡丹皮、赤芍、當(dāng)歸、黑芝麻、亞麻子、(炙 )甘草等。1.2血虛風(fēng)燥型頭皮多屑呈糠秕狀,頭發(fā)干燥而無光澤,癢若蟲行,前額兩側(cè)及頭頂部頭發(fā)稀疏而細(xì),面色少華,頭暈心悸,舌淡無苔,脈細(xì)弱。大多由血熱風(fēng)燥證轉(zhuǎn)化而成,日久傷營耗血,風(fēng)燥益甚,因血虛風(fēng)燥,發(fā)失濡養(yǎng),日久枯落,漸成禿頂。血燥型者治宜養(yǎng)血補(bǔ)陰潤燥,烏須生發(fā)。藥用熟地黃

14、、何首烏、當(dāng)歸、丹參、菟絲子、沙苑子、黃芪等。1.3 濕熱型表現(xiàn)為頭皮油膩黏著,如涂膏脂,發(fā)根被蝕,皮膚潮紅,滲出較多,糜爛、結(jié)痂,或頭皮多屑,有明顯瘙癢,日久則前額及頭頂部頭發(fā)稀疏變細(xì),脫落以致禿頂。舌紅苔黃而膩,脈滑而數(shù)。因濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受風(fēng)邪,濕熱上蒸巔頂,蘊(yùn)于肌膚,毛發(fā)失于榮養(yǎng)而致。治宜健脾泄肝,清熱燥濕,疏風(fēng)健發(fā)。藥用生地黃、當(dāng)歸、龍膽草、黃柏、茯苓、澤瀉、車前子等。1.4肝腎不足型多見于用腦過度,日夜操勞的中年人,頭發(fā)焦黃枯燥,或間有白發(fā) ,頭目眩暈,腰膝酸重,舌絳苔光,脈細(xì)數(shù)。治擬滋補(bǔ)肝腎。藥用生地黃、熟地黃、茯苓、澤瀉、何首烏、山茱萸、女貞子、黑芝麻、旱蓮草、淫羊霍、仙茅 等。2

15、 外洗藥及其他療法1血熱風(fēng)燥型側(cè)柏葉20 g每日1劑,煎水2 000 m,l用毛巾蘸水,反復(fù)洗頭 皮,每次洗15 min,2次/d。2血虛風(fēng)燥型熟地黃、何首烏各15 g,首次煎煮,泡水代茶飲。側(cè)柏葉20 g, 每日 1 劑 ,煎水2 000ml 外洗 ,每次洗 15 min, 2次 /d。3濕熱型側(cè)柏葉、馬齒覽各30 go煎水2 000m,1洗頭或用紗布蘸水濕敷。每次洗或濕敷15min,2次/d。4肝腎不足型熟地黃、何首烏各15 g麥冬10g,首次煎煮,泡水代茶飲。側(cè) 柏葉20 g每日1齊I,煎水2 000 ml外洗,每次洗15 min, 2次/d。 TOC o 1-5 h z 劉師認(rèn)為脂溢性

16、脫發(fā)雖然可以分為上述4 型 ,但臨床上往往病機(jī)相互錯(cuò)雜,故主張以一個(gè)基本方為主,臨床適當(dāng)加減,故自擬中藥“防脫生發(fā)湯”內(nèi)服,配合中藥外洗 ,治療脂溢性脫發(fā),有清熱涼血活血、滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血生發(fā)之功,可以防脫生發(fā)、祛屑止癢?;窘M成:側(cè)柏葉1025 g,侯)何首烏、生地黃、雞血藤各 1520 g當(dāng)歸、赤芍、紅花 各1015 g桑葉615 g。臨床加減:血熱為主,加天花粉15 g, (生 )地榆、(炒 )槐花、玄參、(炒 )梔子、黃芩各10 g等;濕熱為主,加黃柏10 g敗醬草20 g士茯苓15 g大黃3 g等;癢甚,加白鮮皮20 g, 地膚子15 g血虛加熟地黃15 g,黑芝麻、阿膠、(炒)白芍各

17、10g;肝腎不足加補(bǔ)骨 脂、女貞子、桑寄生各15 g,山茱萸、續(xù)斷、菟絲子各10 g等脾虛濕盛加(炒)山 藥、茯苓、(炒)白術(shù)、車前子各15 g黨參、(炒)蒼術(shù)、柴胡各10 g,砂)荊芥穗6 g 等。治療方法治療組治禿生發(fā)飲組成黑芝麻309、制首烏3。 “、墨早蓮草3 娘、黃精209、生地159、熟地159、 xx259、構(gòu)祀子巧g、側(cè)柏葉2娘、丹參159。加減:頭皮發(fā)癢重者加木瓜309、百部259、地膚子159、白鮮皮159。頭屑多者加白羨黎209。陰虛熱盛加丹皮109、地骨皮129,龜板159。內(nèi)蘊(yùn)濕熱加銀花209、 xx209、地丁209。失眠加炙棗仁189、 xx189、遠(yuǎn)志109。風(fēng)

18、盛血燥去熟地,重用生地39、加蛇床子259、蟬退209、苦參209、川芍1娘、白鮮皮多。go氣滯血疲者加桃仁109、紅花109、赤芍159、雞血藤2 娘。用法:每di齊L水煎2次,取汁20oml,分早晚兩次口服,3個(gè)月為1療程。2.1.2外用方組成及用法旱蓮草259、補(bǔ)骨脂259、鮮側(cè)柏葉309、骨碎補(bǔ)209、干姜109、紅花109、丹參159。將上藥切碎放入75%酉精10。ml密封浸泡10d后濾 出,其浸出液加長壓定109,混合裝瓶備用。每日搽患處34次,用藥前將藥液搖勻,每次用量sml,反復(fù)搽抹3 smin。脂溢性脫發(fā)的中醫(yī)治療脫發(fā)又稱男性型禿發(fā),是青春期后頭部額顳區(qū)及頂部的漸進(jìn)性脫發(fā),好發(fā)于男性青壯年,亦稱早禿。據(jù)河南省中醫(yī)院皮膚科主任劉愛民博士介紹,中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)多從肝腎、氣血入手,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“發(fā)為腎之候 ”“, 發(fā)為血之余”, 發(fā)的生長全賴于精和血, 而肝藏血,腎藏精,為先天之本,其華在發(fā) ,肝腎同源,即精血同源,故肝腎精血相互滋生,共為xx生長之必需物質(zhì)。臨床上常將脂溢性脫發(fā)分為濕熱熏蒸、血熱風(fēng)燥(包括血虛風(fēng)燥)、肝腎不足(包括肝腎陰虛)、血瘀毛竅四型,其中以濕熱熏蒸和肝腎不足型最為多見。以下介紹幾種脂溢性脫發(fā)類型常用的中草藥藥方。 濕熱熏蒸型。相當(dāng)于油性脂脫?;颊咄撤矢屎裎?或素體皮脂腺分泌旺盛,可見頭發(fā)油亮

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