內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題集選擇題帶標(biāo)準(zhǔn)答案

1、A1A1題型答案：答案：A答案：答案：A下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素腎素EPO緩激肽釋放酶PCE2PCP2a答案：B腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素胃泌素抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D腎臟可降解下列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素降鈣素抗利尿激素E.血管緊張素答案：D答案：D10.肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)答案：D答案：D10.肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)答案：C答案：C7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯誤的尿中紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A下列哪一種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過功能A.放射性核素鄰131I馬尿酸

2、鈉測定B.放射性核素99mTc-DTPA測定尿血滲透濃度比自由水清除率E.尿B2-微球蛋白的測定答案：B成人蛋白尿是指TOC o 1-5 h z24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mg24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mg24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mg24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mg24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病B2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征答案：E腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動來實(shí)現(xiàn)腎小球?yàn)V過量近端腎小管與髓袢的重吸收水量遠(yuǎn)端

3、腎小管與集合管的重吸收水量近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量腎小管的分泌功能答案：C下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是急性腎小球腎炎腎病綜合征急性腎盂腎炎急性膀胱炎急性間質(zhì)性腎炎13.13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)13.13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)濾過膜孔徑增大B.腎血流量濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓答案：A11.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為感染性炎癥疾病細(xì)胞免疫異常與體液免疫無關(guān)非免疫非炎癥性疾病免疫介導(dǎo)性炎癥疾病答案：E12.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為A.病因相同發(fā)病機(jī)制相同臨床表現(xiàn)相同病理變化相同病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小

4、球答案：EA.乙肝病毒A.A.血漿蛋白明顯下降A(chǔ).A.血漿蛋白明顯下降B.巨細(xì)胞病毒p-溶血性鏈球菌沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預(yù)后欠佳中度貧血腎功能急劇惡化急性腎炎綜合征早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于急進(jìn)性腎小球腎炎過敏性紫癜腎炎IgA腎病急性腎小球腎炎狼瘡性腎小球腎炎答案：C有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是血清膽固醇升高C.抗鏈O滴度升高血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時下降答案：E引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是全身毛細(xì)血管通透性增加腎小球?yàn)V過率下降大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y抗利尿激素分泌過多血壓增高引起急性心衰答案：B慢性

5、腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓腎小管功能受損早于腎小球功能受損貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積D.D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積延緩腎功能減退E.控制高血壓答案：D診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.高血壓水腫血尿中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物上皮細(xì)胞足突廣泛融合上皮下多數(shù)電子致密物系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A22.對診斷IgA腎病價值最大的是A.蛋白尿

6、血尿C.有前驅(qū)感染E.E.血IgA升高E.E.血IgA升高答案：D腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染B.急性腎衰竭C.高血壓低血容量性休克E.血栓形成答案：A糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失血漿白蛋白恢復(fù)正常答案：D關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A.對癥治療急性期12周內(nèi)應(yīng)臥床休息必須使用青霉素治療注意防治合并癥禁止腎毒性藥物的使用答案：C關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈蛋白尿以白蛋白為主無需特殊治療答案：C不引起腎病綜合征的疾病是哪個急慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系

7、統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎過敏性紫癜腎炎答案：B診斷腎病綜合征時，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白水腫答案：B35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天32.32.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)維持用藥半年至一年或更長抗生素預(yù)防感染無效時改用潑尼松龍答案：D急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血對糖皮質(zhì)激素治

8、療反應(yīng)差答案：A關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確不同程度的蛋白尿水腫時有時無C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D尿路感染常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義尿頻、尿急、尿痛畏寒、發(fā)熱、頭痛清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)n105/ml清潔中段尿白細(xì)胞5/HP血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：CB.B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天B.B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天A.A.發(fā)熱等全身癥狀A(yù).A.發(fā)熱等全身癥狀根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周聯(lián)合

9、應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療應(yīng)用中藥治療答案：C靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值急性間質(zhì)性腎炎急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是血尿素氮升高B.血肌酐升高內(nèi)生肌酐清除率下降尿濃縮功能減退E.血B2微球蛋白升高答案：D慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是尿急、尿頻、尿痛等44.44.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析44.44.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析41.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別41.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度腰痛、脊肋角壓痛影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案：D雙側(cè)

10、腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥A.ACE抑制劑鈣通道阻滯劑a受體阻滯劑P受體阻滯劑血管擴(kuò)張劑答案：A單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用鈣通道阻滯劑a受體阻滯劑P受體阻滯劑利尿劑血管擴(kuò)張劑答案：DB.血尿程度高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為A.20-25kcalkgB.25-30kcalkgC.30-35kcalkgD.30-45kcalkgE.45-50kcalkg答案：D43.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度尿量腎臟影像學(xué)檢查血壓降低的程度答案：

11、BA.血尿素氮20.4mmolLA.aA.a受體阻滯劑A.aA.a受體阻滯劑B.持續(xù)嘔吐血鉀6.0mmol/L急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H7.35答案：D最適宜采用腹膜透析治療糖尿病腎衰竭患者心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者多囊腎腎衰竭患者肺功能較好的腎衰竭患者多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A最適宜采用血液濾過治療糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭嚴(yán)重高鉀血癥嚴(yán)重酸中毒答案：C能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是B.P受體阻滯劑C.C.鈣通道阻滯劑C.C.鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的腎素-管緊張素水平增高B.血容量

12、擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)激肽系統(tǒng)的作用交感神經(jīng)興奮性改變答案：C慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DTOC o 1-5 h z血肌酐350pmol/L血肌酐442pmol/L血肌酐530pmol/L血肌酐707pmol/L血肌酐884pmol/L糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用a受體阻滯劑P受體阻滯劑D.D.利尿劑D.D.利尿劑D.D.高血壓腎病D.D.高血壓腎病E.ACE抑制劑答案：E下列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭未能糾正的嚴(yán)重酸中毒經(jīng)治療無效的高鉀血癥經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達(dá)440pmol/L答案：E尿毒癥患者，

13、下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.痛風(fēng)腎病D.痛風(fēng)腎病E.原發(fā)性腎小球疾病D.痛風(fēng)腎病D.痛風(fēng)腎病E.原發(fā)性腎小球疾病D.食欲不振D.食欲不振E.骨酸痛E.梗阻性腎病答案：A發(fā)達(dá)國家慢性腎衰竭最，常見的病因?yàn)槁阅I小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A.高血壓貧血出血答案：B尿毒癥貧血的主

14、要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少造血原料缺乏血液透析過程失血紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制健存腎單位學(xué)說腎小球高濾過學(xué)說腎小管高代謝學(xué)說矯枉失衡學(xué)說內(nèi)分泌功能障礙答案：DB1題型（59-60題共用備選答案）A.狼瘡腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變性1.青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮答案：A青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮答案：（61-62題共用備選答案）多發(fā)性骨髓瘤腎病B.痛風(fēng)腎病C.狼瘡腎炎D.梗阻性腎病E.糖尿病腎病答案：A答案：A中年男性，肥胖體型，反復(fù)夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮答案：B（63-64題共用備選答案）A.腎動脈造影

15、尿B2微球蛋白內(nèi)生肌酐清除率放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定放射性核素腎圖反映腎小球?yàn)V過功能答案：C反映腎血流量答案：D（65-68題共用備選答案）A.腹膜透析B.血液透析C.C.抗菌藥物療程延長C.C.抗菌藥物療程延長E.尿中可見大量白細(xì)胞管型E.尿中可見大量白細(xì)胞管型1.急性腎盂腎炎答案：EC.血液濾過D.結(jié)腸透析E.腎移植老年尿毒癥患者，宜選用答案：A兒童尿毒癥患者，宜選用答案：AA答案：A答案：C尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（69-70題共用備選答案）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型寬而短的管型急性腎小管壞死，尿中可見答案：急性腎盂腎炎，尿中可見答案：B（7

16、1-72題共用備選答案）易形成腎靜脈血栓B.肉眼血尿C.無明顯臨床表現(xiàn)全身多臟器受累2.腎病綜合征答案：2.腎病綜合征（73-74題共用備選答案）A.環(huán)磷酰胺肝素C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.雙嘧達(dá)莫腎病綜合征首選答案：C急性腎盂腎炎適用答案：D（75-77題共用備選答案）高血壓、水腫、血尿發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退血尿、貧血、腎功能衰竭腎病綜合征答案：C急性腎小球腎炎答案：A慢性腎小球腎炎答案：D（78-79題共用備選答案）用糖皮質(zhì)激素用藥后癥狀消失即停藥C.C.溢出性蛋白尿C.C.溢出性蛋白尿D.應(yīng)用消炎痛用藥后72小時無效

17、考慮更換抗菌藥物1.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：E2.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：C（80-82題共用備選答案）尿紅細(xì)胞形態(tài)正常尿紅細(xì)胞形態(tài)異常尿常規(guī)白細(xì)胞管型尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型+，血+，血其蛋白E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型1.急性腎盂腎炎答案：C2.腎小球源性血尿答案：1=11.3.非腎小球源性血尿答案A2題型83.男性，67歲，因腰骶痛椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白鈣4.6mmolL，堿性磷酸酶尿類型可能為腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿BA3月伴消瘦就診，血壓正常，腰62gL，尿蛋白+280u/L,Y球蛋白45%,分泌性蛋白尿C.C.功能性蛋白尿C.C.功能性蛋白尿組織性蛋白尿答案：C女性，28歲

18、，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白+，其蛋白尿的類型可能為A.腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿分泌性蛋白尿組織性蛋白尿答案：C女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+,白細(xì)胞36/HP，紅細(xì)胞5-8/HP,血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7乘以十的九次方/L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板胞0.10，血小板120乘以十的九次方/L，臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎急性間質(zhì)性腎炎急性腎盂腎炎答案：D一個無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血+，以下哪一種壓14890mmHg，

19、眼底檢查正常，尿蛋白情況最可能存在+，以下哪一種腎血管性高血壓原發(fā)性高血壓腎實(shí)質(zhì)性高血壓體位性蛋白尿白大衣高血壓答案：C87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白+87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白+，隱血+其發(fā)生蛋白尿的類型為腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿組織性蛋白尿答案：C88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8C,顏面無浮腫，扁桃體皿,尿蛋白+，臨床首先考慮急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性間質(zhì)性腎炎型。尿蛋白定量型。尿蛋白定量0.8gd，血肌

20、酐97.24pmolL，尿素氮型。尿蛋白定量型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24pmolL，尿素氮E.IgAE.IgA腎病L，內(nèi)生肌酐清除率80ml/min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，L，內(nèi)生肌酐清除率80ml/min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，答案：C89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g24小時，血漿白蛋白23gL，血壓8060mmHg，腎功能BUN9.1mmol/L,CrIOOpmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿輸白蛋白應(yīng)用速尿使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素答案：E90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g/d，尿中紅細(xì)胞510個/HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白1

21、8g/L,治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥A.停用潑尼松改用地塞米松增加潑尼松用量，延長治療時間繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素答案：D91.患者男性，2391.患者男性，23歲。2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管5.4mmolL5.4mmolL，IgG14gL，IgA0.6gL，IgM0.3gL,抗01:200.為了明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是A.腹部X線平片尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)答案：C92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓14090mmHg尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞18個H

22、P，顆粒管型+.血尿素氮10mmolL，最可能的診斷是A.隱匿型腎炎慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：C93.男，28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150100mmHg，多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010，蛋白+紅細(xì)胞02/HP、白細(xì)胞1520/HP，血尿素氮6.5mmol二次陰性，其可能的診斷是慢性腎小球腎炎慢性間質(zhì)性腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征答案：C94.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g94.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93

23、mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101gL，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞1015個HP，白細(xì)胞03個HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8pmol/L,BUN1O.5mmolL最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征原發(fā)性高血壓答案：C2年，三次尿培養(yǎng)均為大95.女，352年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是腎小球?yàn)V過率B.腎B超B.B.腎前性急性腎衰竭B.B.腎前性急性腎衰竭C.腹部平片靜脈腎盂造影E.放射性腎圖答案：D96.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不

24、清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘?jiān)?，既往無高血壓史。血壓180110mmHg，血紅蛋白118gL，尿常規(guī)蛋白+紅細(xì)胞510個/HP,尿比重1.020，血尿素氮9.4mmolL眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是A.慢性腎炎尿毒癥性腦病急性腎炎并發(fā)高血壓腦病顱內(nèi)占位性病變化膿性腦膜炎答案：C女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿（10ml/小時），血尿素氮15mmol/L,肌酐178pmol/L,尿比重1.025，尿鈉13mmol/L，尿量減少最可能的原因是腎后性急性腎衰竭答案：答案：D答案：答案：D答案：答案：A急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭急性間質(zhì)性腎炎答案：B男性

25、，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞腎動脈血栓形成腎靜脈血栓形成小動脈性腎硬化癥答案：A紅細(xì)胞女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動病史，尿常規(guī)示：蛋白+滿視野，白細(xì)胞58/HP，臨床首先考慮紅細(xì)胞A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞腎動脈血栓形成腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石100.男性，75100.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓9050mmHg困難1周，血壓9050mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmolL，肌酐

26、1210Mmol/L,二氧化碳結(jié)合力施9mmolL，此時最宜采用的治療措積極補(bǔ)充血容量5碳酸氫鈉250ml靜脈滴注血液濾過腹膜透析血液透析強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管答案：C101.男性，56歲，少尿101.男性，56歲，少尿1周入院，血壓180120mmHg嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmolL，肌酐1380MmolL，血鉀6.2mmolL，血鈣2.OmmolL，二氧化碳結(jié)合力12mmolL，在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因可能是A.高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病高鉀血癥引起D.補(bǔ)堿引起E.腦出血102.男性，102.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5

27、年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷，兒童時患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查答案：BA3題型（103-104題共用題干）男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白+，紅細(xì)胞20/HP，血Cr180pmol/L,血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時間為A.發(fā)病2周內(nèi)發(fā)病4周內(nèi)發(fā)病6周內(nèi)發(fā)病8周內(nèi)發(fā)病10周內(nèi)本病治療原則應(yīng)除外答案：答案：AA.對癥治療休息不用細(xì)胞毒藥可用糖皮質(zhì)激素治療急性腎功能衰竭可透

28、析答案：D（105-107題共用題干）男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓12080mmHg常規(guī)：蛋白+，血漿白蛋白25gL，24小時尿蛋白定量為9g.最可能的診斷是A.右心衰竭B.肝硬化重度營養(yǎng)不良D.腎病綜合征急性腎炎綜合征答案：D此例診斷價值最大的化驗(yàn)是血脂B.腎功能檢查腎B超24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳答案：D主要的治療是大劑量青霉素靜滴環(huán)孢素AC.血漿置換術(shù)腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺答案：D(108-109題共用題干）1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺阿霉素順鉑）方案化療第3天后突然I(108-109題共用題干）1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺阿霉素順鉑）

29、方案化療第3天后突然I出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞8-112/HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146pmol/L，血尿酸1080pmol/酐146pmol/L，血尿酸1080pmol/L。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮腎后性急性腎衰竭急性腎小管壞死腎前性急性腎衰竭出血性膀胱炎急性腎小球腎炎宜首選下列何種治療方案天入院。右腎區(qū)有叩擊2030/天入院。右腎區(qū)有叩擊2030/HP，中段尿3天后體溫正常尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，A.限制水?dāng)z入限制蛋白質(zhì)攝入立即血液透析D.使用利尿劑大量補(bǔ)液及堿化尿液答案：E（110-111題共用題干）女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5痛，尿常規(guī)

30、：紅細(xì)胞56/HP，白細(xì)胞培養(yǎng)大腸埃希菌105/ml.經(jīng)抗生素治療1.此時應(yīng)停用抗生素青霉素鞏固治療1周繼續(xù)用抗生素14天堿化尿液如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素答案：C患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意定時復(fù)查尿培養(yǎng)繼續(xù)用抗生素治療長期服用碳酸氫鈉D.D.每晚服抗生素1次D.D.每晚服抗生素1次臥床休息至腰痛消失答案：A（112-114題共用題干）女，64歲，半年前體檢測血壓16290mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190乏力，血壓190110mmHg尿常規(guī)：蛋白+，腎功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/p

31、mol/L，血鉀3.0mmol尿素氮16mmnolL.腎臟B型超聲檢查：左腎L.腎臟B型超聲檢查：左腎3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮原發(fā)性醛固酮增多癥先天性右腎發(fā)育不良良性小動脈性腎硬化癥惡性小動脈性腎硬化癥腎動脈狹窄答案：E目前該患者宜首先采用的治療方法停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑加用利尿劑補(bǔ)充鉀鹽必需氨基酸療法惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓5天后感乏力、168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓5天后感乏力、168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白+，血尿素氮/L，血

32、鈣1.56mmol/L，血鈉122mmol/L,動脈血?dú)鈖H7.18最可能的診斷是41mmol/L，血磷3.2mmol/L，血氯89mmol，HCO3-10mmol/L,肌酐1002pmol/L，血鉀6.0mmol/L，血清白蛋白28g/L.E.透析治療答案：A為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A.腎活檢B.腎動脈造影C.腎靜脈造影D.腎上腺CT檢查腎臟彩色多普勒超聲檢查答案：B（115-117題共用題干）男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退急進(jìn)性腎小球腎炎急性腎衰竭，少尿期惡性高血壓慢性腎衰竭晚期鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案：D支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A.高血壓貧血少尿

33、D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐答案：B支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是代謝性酸中毒，高鉀血癥代謝性酸中毒，低鈉血癥代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4題型（118-121題共用題干），尿蛋白+/L，血白蛋白男，35歲，下肢水腫2，尿蛋白+/L，血白蛋白紅細(xì)胞1015/HP,尿糖+，血肌酐160pmol32gL.下列哪項(xiàng)對診斷本病價值最小A.A.延長激素療程A.A.延長激素療程A.A.血常規(guī)腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量血脂答案：C進(jìn)一步檢查首選A.腎活檢腎CT腎MRIIVPE.核素腎圖答案：A若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎微小病變腎病局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜腎病答案：D4.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療4.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無。好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療加用中藥（雷公藤）加用抗凝藥（肝素）加用解聚藥（潘生丁）加用環(huán)磷酰胺答案：E（122-125題共用題干）女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200100mmHg，尿蛋白+，紅細(xì)胞1520/HP，血Cr156pmol/L,血白蛋白34gL.下列哪項(xiàng)與本病的關(guān)系最小A.夜尿增多關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象高血壓家族史近期感染史妊娠與分娩情況答案：B哪一項(xiàng)檢查最重要雙腎B超B.中段尿培