昆明市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)知曉水平及影響因素分

1、昆明市社區(qū)衛(wèi)生效勞利用居民對(duì)公共衛(wèi)生效勞知曉程度及影響因素分昆明市社區(qū)衛(wèi)生效勞利用居民對(duì)公共衛(wèi)生效勞知曉程度及影響因素分析國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程是政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要安康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最根本的公共衛(wèi)生效勞。根本公共衛(wèi)生效勞工程自2022年底在昆明市開展以來(lái)，給社區(qū)衛(wèi)生效勞中心帶來(lái)新的開展機(jī)遇的同時(shí)推進(jìn)了我市社區(qū)居民根本公共衛(wèi)生效勞均等化進(jìn)程。由于根本公共衛(wèi)生效勞和根底醫(yī)療受開展不平衡、經(jīng)費(fèi)測(cè)算和結(jié)算方式不一致、考核方式不一致的影響，兩者在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的工作中呈現(xiàn)不同的運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)居民在效勞的知曉和利用上也表現(xiàn)出差異

2、。通過(guò)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生效勞利用居民的特點(diǎn)、居民對(duì)根底衛(wèi)活力構(gòu)公共衛(wèi)生效勞開展的知曉程度，并分析其影響因素，為社區(qū)衛(wèi)生效勞中心公共衛(wèi)生效勞工作的開展提供建議。1對(duì)象和方法1.1調(diào)查對(duì)象在昆明市四個(gè)主城區(qū)各隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，調(diào)查組隨機(jī)抽取前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心承受衛(wèi)生效勞的200名社區(qū)居民進(jìn)展面本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理對(duì)面調(diào)查，回收有效問(wèn)卷809份。1.2調(diào)查方法及內(nèi)容通過(guò)訪談法和PATAE簡(jiǎn)化版補(bǔ)充問(wèn)卷調(diào)查以下三方面內(nèi)容：1居民社區(qū)衛(wèi)生效勞利用情況；2就診居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心公共衛(wèi)生效勞開展的知曉情況；3就診居民公共衛(wèi)生效勞知曉的影響因素。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心開展的公共衛(wèi)生效勞的知曉情

3、況調(diào)查包括8個(gè)方面：預(yù)防接種、安康體檢、孕產(chǎn)婦保艦兒童保艦高血壓慢性病管理及隨訪、糖尿病慢病管理及隨訪、安康講座、老年保健，其選項(xiàng)包括4=會(huì)提供、3=可能會(huì)、2=可能不會(huì)、1=不提供、9=沒(méi)提過(guò)/不知道，選擇會(huì)提供或可能會(huì)提供那么認(rèn)為是知道，其余選項(xiàng)那么認(rèn)為是不知道。1.3統(tǒng)計(jì)分析搜集到的數(shù)據(jù)由Epidata3.1軟件進(jìn)展雙錄入核查，SPSS16.0完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描繪和分析，知曉率的影響因素采用二元非條件lgisti回歸分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2研究結(jié)果2.1社區(qū)衛(wèi)生效勞利用人群的特點(diǎn)本次調(diào)查的809名社區(qū)衛(wèi)生效勞利用的人群以女性為主，占70.2%，年齡跨度為1393歲，55歲

4、以上居多，占62.5%；已婚為主81.5%，戶籍構(gòu)成以本地人為主78.1%，受教育程度構(gòu)成方面，87.1%的人承受過(guò)高中及以上教育，退休、家庭主婦、學(xué)生及失業(yè)等的非在職人員占66.6%，家庭收入以中低收入為主5000元以下，占63.3%，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋85.8%，以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)為主55.2%，53.8%的人確診有慢性玻本次前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的目的：進(jìn)展初診237人29.3%，復(fù)診262人32.4%，開藥68人8.4%，預(yù)防保健60人7.4%，安康體檢12915.9%人，其他原因536.6%人。2.2社區(qū)衛(wèi)生效勞利用居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心公共衛(wèi)生效勞開展的知曉情況社區(qū)衛(wèi)生效勞利用居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)

5、生效勞中心已開展的針對(duì)不同重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生效勞的知曉情況為針對(duì)群眾的效勞知曉率相對(duì)較高，針對(duì)重點(diǎn)人群的效勞孕產(chǎn)婦保艦兒童保艦老年人保艦安康講座知曉率相對(duì)較低，如表1。八個(gè)工程知曉的計(jì)分一分，人群知悉得分的眾數(shù)為6分，知曉得分分布見表表32.3居民知曉得分的多因素分析居民知曉情況的影響因素分析中，知識(shí)知曉得分上下6分為低，6分為高為應(yīng)變量，用人群特征、安康自我評(píng)價(jià)、是否患有慢病為自變量，使用向后逐步回歸法bakard：LR得回歸模型。衛(wèi)生效勞利用居民對(duì)公共衛(wèi)生效勞開展的知曉情況與年齡有關(guān)，小年齡組人群知曉率高于高年齡組人群。見表3。3討論昆明市社區(qū)衛(wèi)生效勞利用人群主要以55歲以上、本地、女性、

6、承受過(guò)高中以上程度教育，來(lái)自中低收入家庭月收入在5000以下人群為主。85%以上的人享有一種及以上醫(yī)療保險(xiǎn)，50%以上的人使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。人群特點(diǎn)符合周亞夫等在城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)就診人群特征的變化趨勢(shì)分析發(fā)現(xiàn)中的推測(cè)：50歲以上和用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)衛(wèi)生效勞利用人群有明顯增加趨勢(shì)。張麗芳等對(duì)昆明城市社區(qū)衛(wèi)生效勞的利用及影響因素研究中發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生效勞利用在首診社區(qū)、社區(qū)與綜合醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)醫(yī)生提供的綜合保健信息的利用、聯(lián)絡(luò)社區(qū)特點(diǎn)使用社區(qū)衛(wèi)生效勞等四個(gè)方面存在欠缺。在一系列配套政策和措施來(lái)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生效勞利用的同時(shí)，公共衛(wèi)生效勞工程的開展促進(jìn)基層衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)社區(qū)、居民加深理解，

7、加大社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的影響力，促進(jìn)社區(qū)居民安康知識(shí)素養(yǎng)，增加居民對(duì)基層衛(wèi)活力構(gòu)的信任，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生效勞利用。承受調(diào)查的人群來(lái)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診及開藥的56770%人，承受安康體檢和預(yù)防保健效勞的18923.4%人，公共衛(wèi)生效勞在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的業(yè)務(wù)工作中比重有待進(jìn)一步進(jìn)步。社區(qū)居民對(duì)目前開展的預(yù)防接種、安康體檢和慢性病管理隨訪工作的知曉率較高高于70%，針對(duì)特殊人群兒童、孕產(chǎn)婦、老年開展的兒童保艦孕產(chǎn)婦保艦老年人保健工作的知曉率相對(duì)較低低于60%，開展安康講座的知曉率最低低于50%，知曉率分布類似于杜甲珺等在南京、合肥及西安三地開展的居民對(duì)公共衛(wèi)生效勞知曉程度的分布。由此可見，昆明市除了同樣面臨社區(qū)居民無(wú)視社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)除看病之外的其他職能，社區(qū)開展安康講座的知曉率低，說(shuō)明目前開展的安康講座受眾單一，途徑扁平，未能有效起到改善居民安康素養(yǎng)的作用。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心公共衛(wèi)生效勞工作的普及力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，安康教育方式和途徑存在改進(jìn)的空間，各中心可根據(jù)自身業(yè)務(wù)開展情況，結(jié)合社區(qū)居民特點(diǎn)，開展有效宣傳。社區(qū)居民對(duì)公